（一）名詞解釋緒論與小兒生長發(fā)育幼兒期：自滿一周歲至三周歲。上部量：從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣。下部量：從恥骨聯(lián)合上緣至足底。3~4天內(nèi)體重下降3%~9%小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病疾病。赫氏溝：肋膈溝，膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。7-10肋最明顯，上下排列如串珠狀，因此向胸腔內(nèi)壓迫肺組織，容易引起肺炎。新生兒及新生兒疾病3742適于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒。10.小于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒。20秒，足月小兒呼吸停止超過1515～20消化系統(tǒng)疾病6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，一歲以內(nèi)約占半數(shù)，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。病程2生理性腹瀉：生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。呼吸系統(tǒng)疾病咽-結(jié)合膜熱：腺病毒37部刺痛、咽部充血、一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可在兒童中集體流行。為特殊類型急性上呼吸道感染。皰疹性咽峽炎：是指由柯薩奇病毒引起的，好發(fā)于夏秋季，特點為高熱、咽痛、流誕，咽腭弓、軟腭處可見皰疹。致。多系金黃色葡萄球菌感染。膿氣胸：兒童膿氣胸多繼發(fā)于肺部細(xì)菌感染如肺炎、肺膿腫、膿胸。感染使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂，形成支氣管瘺，氣體進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸，如胸膜腔內(nèi)有膿液，即形成膿氣胸。循環(huán)系統(tǒng)疾病蹲下片刻的特殊體位，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。等。流或右向左分流，出現(xiàn)紫紺，即艾森曼格綜合征。泌尿系統(tǒng)疾病氮負(fù)平衡的結(jié)果。主要表現(xiàn)營養(yǎng)不良。低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血清白蛋白小于25g60g。腎病綜合征：是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊坏桶椎鞍籽Y、高度水腫、高脂血癥。生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。血液系統(tǒng)疾病髓外造血：髓外造血y：在疾病或骨髓代償功能不足時，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時期的造血功能稱為髓外造血。生理性貧血：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細(xì)胞利用蛋白量逐漸增加，至2-3個月時，紅細(xì)胞降至3.0*10/12/L,血紅蛋白降至100g/L，出現(xiàn)輕度貧血。稱之為無效造血，或者無效性紅細(xì)胞生成，或原位溶血。HbBart’s胎兒水腫綜合征：胎兒水腫綜合征是一種極易致死的胎兒異常。發(fā)生在胎兒和嬰兒早期，表現(xiàn)為全血等嚴(yán)重并發(fā)癥。地中海貧血：海洋性貧血又稱地中海貧血。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，本組疾病的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血：多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)，我國華北、東北、西北農(nóng)村多見，近年已明顯減少。主要因缺乏維生素B12血小板減少，粒細(xì)胞核右移，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特點，經(jīng)維生素B12小兒結(jié)核病體征多不明顯。結(jié)核中毒癥狀:結(jié)核病人可有長期低熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等中毒癥狀。PPD試驗：基于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感核菌素時，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤。約在48～72小時內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病結(jié)核性腦膜炎：結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個月一1年內(nèi)發(fā)病，多見于1～3歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周，是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因。44．腦性低鈉血癥：化膿性腦膜炎累及下丘腦或垂體后葉，可引起抗利尿激素不適當(dāng)分泌，引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低，加重腦水腫，促發(fā)驚厥，并加重意識障礙。45性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同，病情可輕重不一，形式亦多樣。46．硬腦膜下積液： 硬腦膜下積液是指頭部外傷后硬腦膜下腔大量液體積聚引起頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀或偏癱、失語。這些癥狀常在頭部外傷后數(shù)月甚至數(shù)年后形成。經(jīng)CT可確診。47．腦室管膜炎：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥之一。多見于嬰兒、診治不及時及革蘭陰性桿菌感染者。臨床特點為：繁驚厥，甚至呼吸衰竭，病情危重，療效不佳，是造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥的原因之一。小兒遺傳與代謝性疾病結(jié)構(gòu)異常引起的疾病。通常分為常染色體病和性染色體病兩大類。苯丙酮尿癥PKU：苯丙酮尿癥phenylketonurics;PKU）是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。21最常見為D/G易位生理性體重下降：生后一周內(nèi)如攝入不足，加之水分丟失，胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天時期高危兒：指以發(fā)生或可能發(fā)生危重度病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒中性溫度：指機(jī)體代謝氧和能量消耗最低并能保持體溫正常的最適環(huán)境溫度新生兒紅斑：生后1~2天。在頭部，軀干及四肢出現(xiàn)大小不同的多形性斑丘疹.1~2天自然消失。皮脂腺堆積在鼻尖，鼻翼，額面部形成小米粒，大小黃白色皮疹，新生兒粟粒疹。新生兒黃疸：新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl(**超過2mg/dl)可出現(xiàn)肉眼可見黃疸，部分尚未結(jié)合膽紅素可引起膽紅素腦病（核黃疸）原發(fā)綜合癥：由肺原發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成小兒腹瀉：一組由多病原，多因素引起的以大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合癥生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久既出現(xiàn)腹瀉，出大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加輔食，大便軟為正常差異性紫紺：當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈壓力時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血逆向分流主動脈，患兒出現(xiàn)差異性紫紺。下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常（動脈導(dǎo)管未閉）法洛四聯(lián)癥：右室流出道梗阻，主動脈騎跨，室間隔缺損，右心室肥厚到胎兒時造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，同時外周血中，可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，幼稚中性粒細(xì)胞。兒科護(hù)理學(xué)：是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。為新生兒寒冷損傷綜合征。簡稱新生兒冷傷。缺鐵性貧血：由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。腎臟損害等。處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至發(fā)生腦疝而危及生命。康成長，降低小兒發(fā)病率和死亡率。新生兒破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)臍部感染引起的急性感染性疾病，臨床特征為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身多肌肉強(qiáng)直性痙攣。常在出生后7日發(fā)病，故稱“臍風(fēng)”，“七日風(fēng)”之稱。吐、頭痛、及精神改變等癥狀，腦膜刺激癥狀和腦脊液改變?yōu)樘卣鳌Ｑ拙C合征。換氣功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥或伴高碳酸血癥，并由此引起一系列生理功能障礙和代謝紊亂。混合喂養(yǎng)：因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂養(yǎng)，而部分用牛羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)稱分補(bǔ)授法和代授法。營養(yǎng)不良：因缺乏熱能和（或）消瘦或水腫，常伴有各器官不同程度的功能紊亂。智力低下、語言和視覺障礙等。遺傳：是指子代與親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、生化免疫功能等方面的相似而言。心跳呼吸驟停：兒科病危急癥表現(xiàn)為呼吸心跳停止、意識喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測不出、心電圖示心動極緩-停搏型或心室纖顫，后者較少。兒童營養(yǎng)狀況評價：指對小兒每日平均所攝取的營養(yǎng)素與其生理需要之間是否相稱的判斷。通過健康史詢問、體格便于采取有效干預(yù)措施，避免或減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。感染性和非感染性兩類，以前者多見。常見的內(nèi)分泌疾病。染色體病——指由于染色體數(shù)目異常或（和）結(jié)構(gòu)畸變而引起的疾病。被動免疫——指在接觸傳染病后，給予未接受主動免疫的易感者相應(yīng)的抗體，使其立即獲得免疫力。散熱亦少。腸套疊——指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞炸性腸梗阻，為嬰幼兒時期常見的急腹癥。高低于同年齡、同性別正常健康兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差或在同年齡、同性別健康兒童生長曲線第三百分位數(shù)一下。多基因遺傳病——由多對微效基因的積累效應(yīng)及環(huán)境因素的共同作用所致。疫苗——用病毒或立克次體接種于動物，雞胚或組織中培養(yǎng)，經(jīng)處理后形成包括滅活疫苗（疫苗）與減毒活疫苗（如脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒腦損傷，稱為缺血缺氧性腦病。左分流時，即稱為艾森門格綜合癥。尿崩癥——是小兒常見的一種內(nèi)分泌疾病，是由于缺乏抗利尿激素或腎臟對ADH密度高的一種疾病，臨床表現(xiàn)為多飲多尿為特征。后等知識，已取得配合，利于對遺傳疾病的防治。哮喘持續(xù)狀態(tài)——哮喘急劇嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥后，不能24小時內(nèi)緩解，稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。上以肺泡壁及細(xì)小支氣管壁上下內(nèi)有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征又稱新生兒呼吸窘迫癥。留、臟器淤血等表現(xiàn)。能缺陷的病癥。產(chǎn)物而得名，屬常染色體隱性遺傳，未能及早治療的患兒因發(fā)生不可逆的腦損傷而智力低下，甚至抽風(fēng)發(fā)作。維生素A缺乏病——由于維生素A缺乏而引起的全身性疾病，多見于嬰幼兒，主要癥狀表現(xiàn)為早期眼結(jié)合膜與角膜干燥，暗適應(yīng)力差，故又稱干眼癥或夜盲癥。性黃疸。腎病綜合癥——腎小球基膜通透性增高引起的綜合癥，臨床特征為不同程度的水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥。原發(fā)性免疫缺陷病——是因為免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全而引起的免疫功能低下的一組疾病。產(chǎn)前診斷——是指對可能發(fā)生遺傳性疾病的患兒的婦女，在妊娠16周以后進(jìn)行羊水穿刺，將羊水細(xì)胞作染色檢查或生化測定，若有異常發(fā)現(xiàn)則可終止妊娠，也可通過超聲波檢查以發(fā)現(xiàn)胎兒有無畸形，一邊及早干預(yù)。等表現(xiàn)為其特點。新生兒溶血病——指母嬰血型不合所引起的新生兒同種免疫性溶血病。組臨床綜合癥。風(fēng)濕熱——是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病與A心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病。現(xiàn)一系列中毒癥狀和體征甚至危及生命。癥、紅細(xì)胞增多、紫紺、心臟擴(kuò)大或心力衰竭甚至死亡。新生兒敗血癥——新生兒期病原菌侵入血液循環(huán)并在血液中生長繁殖產(chǎn)生毒素造成全身感染。到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾淋巴結(jié)腫大，末梢血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“骨髓外造血”狀，若反復(fù)發(fā)作，日久可致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。年齡越小，全身癥狀越重，年長兒以關(guān)節(jié)受累為主。量的中樞神經(jīng)性沖動引起。胃液震蕩試驗——將胃液1ML+95%的酒精1ML，振蕩15S，靜置15分鐘，如果沿管壁有一圈泡沫為陽性，陽性者則排除新生兒肺透明膜疾病。早產(chǎn)兒——指胎齡滿28周不滿37周的活產(chǎn)嬰兒，體重一般在2500克以下。超低出生體重兒——又叫微小體重兒，指出生體重不足1000導(dǎo)致重要生命器官功能不全的綜合癥。生長——一般指小兒各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，可測出其量的改變。高危新生兒——指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。白血病——是造血干細(xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病。足月兒-是指胎齡滿37周后出生的小兒。屏氣發(fā)作-作為呼吸運動暫停的一種異常行為，常在發(fā)怒、恐懼、悲傷、劇痛、劇烈叫喊等情緒急劇變化時出現(xiàn)，多見于6-18個月的嬰幼兒。遺尿癥-正常小兒2-3歲起已能控制排尿，如5歲以后仍發(fā)生不隨意排尿，即為遺尿癥。大多發(fā)生在夜間熟睡時，稱為夜間遺尿癥。應(yīng)的多種障礙綜合征。攻擊性行為-即有些小兒在游戲時表現(xiàn)出屢次咬、抓、或打傷別人的行為。法控制自己的憤怒、嫉妒或無助的情緒而有意采取破壞行為。低體重-是指小兒體重低于同年齡、同性別正常兒童體重平均數(shù)減2（或第三個百分位。2個標(biāo)準(zhǔn)差（或第三個百分位（或第三個百分位。2個標(biāo)準(zhǔn)差（或第97百分位腹圍-平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。劃地使用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。主動免疫制劑-用于主動免疫的生物制品稱為主動免疫制劑，包括菌苗、疫苗、類毒素等。被動免疫制劑-用于人工被動免疫的生物制品稱為被動免疫制劑，包括特異性免疫血清、免疫球蛋白等。嘴和過度依賴等，這是兒童逃避壓力常用的一種行為方式。不顯性失水-由皮膚和肺蒸發(fā)的水分為“不顯性失水”是調(diào)節(jié)人體體溫的一項重要措施。脫水-是指體液總量特別是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入不足和（或）有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。低血鉀-即血清鉀低于305mmol/L。口服補(bǔ)鹽液-是WHO推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉3.5g，碳酸氫納2.5g，枸櫞酸鉀1.5g20.0g1000ml配制而成，其電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L（2/3。循環(huán)、肌肉張力、腸蠕動、腺體活動等。食物特殊動力作用-指食物消化、吸收及轉(zhuǎn)化過程中所需的能量。（不少于3次泌。人工喂養(yǎng)-完全用牛、羊乳或其它代乳品喂養(yǎng)嬰兒稱人工喂養(yǎng)。新生兒窒息-是指胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫以致出生后呼吸抑制。1000g1500g者。4000g小于胎齡兒-是指出生體重在同胎齡體重第10百分位以下者，凡已足月而體重在2500g以下者為足月小樣兒。大于胎齡兒-是指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上者。佝僂病-維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，是由于維生素D缺乏致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。佝僂病串珠-肋骨骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，于肋骨和肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，可觸及或看到，稱為佝僂病串珠，以兩側(cè)7-10肋最明顯。肋膈溝-膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱為肋膈溝。雞胸-第7、8、9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，致胸骨柄前突，形成雞胸。漏斗胸-胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，可形成漏斗胸。壞血病線-骨骼X2遷延性腹瀉-腹瀉病程2周-2個月為-炎、急性扁桃體炎”慢性肺炎-肺炎病程超過3個月稱為慢性肺炎。急性支氣管炎-是支氣管黏膜的急性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或為一些急性傳染病（麻疹、百日咳等）一種臨床表現(xiàn)。氣管常受累，故稱為急性氣管支氣管炎。喘息性支氣管炎-系指嬰兒時期以喘息為突出表現(xiàn)的支氣管炎。表現(xiàn)。支氣管哮喘-簡稱哮喘，是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并可引起氣道縮窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作行咳嗽和帶有哮明音的呼氣性呼吸困難，常在夜間和（或）清晨發(fā)作加劇，可自行緩解或治療后緩解。輕癥肺炎-以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，大多起病較急。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。重癥肺炎-除呼吸系統(tǒng)受累外，常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。急性肺炎-肺炎病程