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醫院間檢查結果互認制度醫院間檢查結果互認制度醫院間檢查結果互認制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫院間檢查結果互認制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：關于印發《醫學檢驗、檢查結果互認實施方案》的通知各科室：為進一步合理有效利用衛生資源，規范醫務人員的醫療行為，簡化病人就醫環節，降低病人的醫療費用，根據《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》（衛辦醫政發〔2010〕108號）等文件精神，經研究，決定在我院開展醫學檢驗、檢查結果互認工作，現將《醫學檢驗、檢查結果互認實施方案》印發給你們，請遵照執行。二〇一二年九月二十四抄送：市醫管中心。無錫市人民醫院醫學檢驗、檢查結果互認實施方案一、檢驗、檢查結果互認原則（一）

保證質量，確保安全。進行臨床診療活動時，檢驗、影像檢查結果的互認應以不影響疾病診療為前提，醫患雙方應遵循疾病的變化規律，恪守診療常規，由臨床醫生根據診療需要科學選擇互認結果，確保醫療質量和醫療安全。（二）

知情同意，資料齊備。在診療過程中，由診治醫生根據病人的具體病情判斷是否認可外院的檢查結果，進行院內會診或再次檢查。須向病人或家屬明確說明并將復查依據在病歷中予以記載。對予以認可的外院檢驗、檢查結果應在病歷中載明，包括檢驗、檢查結果、檢查機構名稱、檢查日期、檢查編號、檢驗流水號等資料；住院病人的檢驗、檢查互認資料應在病案中予以留存。（三）互認條件：無錫地區三級醫療機構所出具的正式報告原件予以互認。二、檢驗、檢查結果互認項目的范圍第一類：臨床檢驗類項目：（一）臨床生化：包括鉀、鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三酯、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、堿性磷酸酶、-谷氨酰基轉移酶。（二）臨床血液：包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度。（三）臨床免疫：包括甲狀腺功能測定、乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體、丙肝抗體。第二類：醫學影像檢查項目：（一）普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR。（二）使用大型醫用設備的檢查項目，包括PET－CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等。（三）其他醫技類檢查項目：包括心電圖，B超等。三、檢驗、檢查結果不互認范圍有下列情形之一者可不列入互認范圍或不受互認限制：1、因病情變化，已有檢驗、檢查結果難以提供參考價值的（如與疾病診斷不符合等）。2、是在疾病發展過程中臨床檢驗、檢查結果容易產生較大幅度變化，且對疾病診斷有一定影響的。3、檢驗、檢查項目意義重大的（如實施手術等重大醫療措施前）。4、檢驗、檢查結果與病情明顯不符的。5、急診、急救病人

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