1主要內容1一、三個重要概念二、三個常用理論三、健康素養研究四、當前健康教育形式與任務

1主要內容1一、三個重要概念221、健康教育2、健康促進3、健康素養一、三個重要概念221、健康教育一、三個重要概念33

關于健康教育的共識1、計劃免疫、健康教育、疾病監測是應對疾病問題的三大有效策略（WHO）2、健康教育是傳染病/慢性病防制首選策略3、健康教育成本效益顯著4、健康教育事業福祉人民群眾33關于健康教育的共識

健康教育對象：全人群

健康人群、高危人群、患者

研究內容：全生命周期

優生優育、孕期保健、新生兒、嬰幼兒、幼兒、兒童、

青少年、青年、中年、老年、臨終關懷

4健康教育對象：全人群455

1、健康教育通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高健康水平。

核心技術：信息傳播、行為干預

最終目標：促成行為改變

551、健康教育66監測與評估信息管理、發布

信息傳播

行為干預

效果評估需求評估適宜技術總結與推廣流行病學、社會學、行為學等

健康教育關鍵技術個體評估社區診斷66監測與評估信息管理、發布信息傳播行為干預效果評估77關鍵技術1：需求評估◆健康問題評估：死亡率、發病率（后果嚴重、人數多）◆行為分析：重點是危險行為評估◆環境與政策評估：當地文化、傳統、政策等評估◆資源評估：可利用社會資源評估◆目標人群分析77關鍵技術1：需求評估8篩選原則：（1）重要性原則（2）有效性原則（3）可行性原則IV

不予考慮

II

次優選擇III

I

最優選擇重要不重要行為可變行為不可變8篩選原則：重要不重要行為可變行為不可變9傳播者

效果

受眾

媒介

信息關鍵技術2：信息傳播誰去講

效果

講給誰

怎么講

講什么9傳播者效果受眾媒介信息關鍵技術2：信息10

拉斯韋爾5W理論

1、傳播者說的技巧、傾聽的技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧

2、信息科學性、針對性、通俗易懂性、可接受性

3、信息傳播渠道人際傳播、群體傳播、組織傳播、大眾傳播

4、受眾分析文化程度、選擇性心理、生活狀況、信息來源、禁忌

5、效果分析知識、態度、行為、健康效應、健康結局10拉斯韋爾5W理論11關鍵技術3干預技術

1、制定干預的原則：

（1）有效性（2）可行性（3）結果可預期（理論指導）（4）效果可測量（具體）11關鍵技術3干預技術1、制定干預的12常用的干預策略和措施1、教育策略

A：知識傳播，講座、咨詢、小組討論、發放傳播材料…B：技能培訓，操作講解、技能訓練、示范與模擬、觀摩學習

2、社會策略利用政策、法規、制度等規范和約束目標人群的行為如：無煙醫療衛生系統的創建

3、環境策略創造支持性環境，促進健康行為的形成如：健康主題公園12常用的干預策略和措施1、教育策略13關鍵技術4效果評價1、制定計劃2、計劃實施3、實施效果2.過程評價1.形成評價3.1效應評價3.2結局評價4.總結評價4、整體評價科學性、適宜性、可行性執行率、覆蓋率、滿意率…知識、態度、行為、環境…健康狀況生活質量

項目階段

評價種類

評價指標13關鍵技術4效果評價1、制定計劃2、計劃實施3、實施效141414

確定優先領域形成評價過程評價效應評價結局評價

需求評估健康教育是一個完整系統工程計劃實施近期效果遠期效果141414確定優先領域形成評價過程評價效應評價結局評舉例：針對煙民個體/群體的控煙干預1、需求評估（1）個人風險評估（2）社會環境評估（3）自然環境評估2、制定計劃3、對計劃開展形成評價4、組織實施吸煙危害、戒煙環境創建、戒煙技能、戒煙心理準備、常見戒斷癥狀、預防復吸、同伴教育等舉例：針對煙民個體/群體的控煙干預5、過程評價

參與率、覆蓋率、目標人群滿意率、項目（計劃）執行率6、效應評價

知識知曉率、正確信念持有率、吸煙行為評價、戒煙成功率7、結局評價

吸煙相關疾病的發生率、患病率健康狀況、生活滿意度5、過程評價1717172、健康促進健康促進需要個人、家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。（WHO西太區）◆既關注個體，又關注環境對個體健康的影響◆既強調個人責任，又強調社會、政府責任最終目的是提高人們解決自身健康的能力1717172、健康促進18地區國家社區家庭健康促進涉及社會各個層次學校環境工作場所生活社區18地區國家社區家庭健康促進涉及社會各個層次學校工作場所生活191919

健康促進的5大工作領域：

1、制定公共衛生政策

2、創造支持性環境

3、全社會參與

4、發展個人技能

5、調整衛生服務方向191919健康促進的5大工作領域：健康促進三大策略：

1、倡導

2、賦權

3、協調

健康促進三大策略：健康促進的三大策略

倡導

賦權

協調倡導政策支持政府、行業、單位國家、地區、社區全社會參與衛生服務提供媒體宣傳喚起群眾關注引導群眾觀念改變群眾行為激發群眾需求個人知識、觀念行為、技能衛生資源的利用社區政策、環境人員、機制衛生系統內協調部門外協調創造支持性環境推動政策和觀念改變個人和社區能力建設動員社會資源參與衛生工作健康促進的三大策略倡導賦權協調倡導222222

健康促進認識：

1、衛生部門不是主角，主角是政府

2、衛生部門不是實施主體，而是實施成員

3、社會各部門各司其職，各盡其力

4、發展個體、家庭、社區促進健康的能力222222健康促進認識：232323舉例：Monitor：監測煙草使用（衛生部門）Protect：保護人們免受煙草煙霧危害（政府立法）Offer：提供戒煙服務（政府、衛生部門）Warn：警示煙草危害（政府、煙草企業）Enforce：禁止煙草廣告、促銷和贊助（政府、廣電、文化部、教育部等）Raise：提高煙草稅和市場零售價格

（政府、發改委、工商、稅務、工信部等）232323舉例：如果能夠在９個國家中提高煙草稅率就可以挽救近３千萬生命當前稅率如果能提高到

增加政府稅收減少吸煙者挽救生命

國家占零售價格比例１０億美元／年

百萬(百萬)中國40%68%16.454.613.7埃及50%70%0.91.10.3印度

(鼻煙)9%40%0.823.04.6印度

(卷煙)38%78%3.14.71.8印度尼西亞37%70%6.510.03.5墨西哥63%75%2.72.81.0土耳其74%80%2.71.00.3俄羅斯33%70%4.95.41.3烏克蘭34%70%1.22.00.5越南43%62%0.31.50.5合計３９５０億美元１.０６億

２７５０萬

Source:BloombergInitiativetoReduceTobaccoUse２０１２如果能夠在９個國家中提高煙草稅率當前稅率如果能提高??紐約市MPOWER政策

降低了吸煙率

P全面禁煙M監測成年人吸煙率

21.5%W控煙廣告

R提高煙草稅率19.2%18.9%17.6%18.3%

16.9%17.5%15.8%M青少年吸煙15%15.8%14.0%450,000feweradultsmokers>100,000fewersmoking-relateddeathsinfutureyears11%8.5%8.4%7.2%??紐約市MPOWER政策M監測成年人吸煙率21.5%W262626

3、健康素養的概念（HealthLiteracy）

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

維護/促進健康：具備科學的健康理念、養成良好行為習慣、

健康技能、關注健康信息（政策、疫情、突發公共衛

生事件……）

應對健康問題：獲取信息、正確就醫（及時就醫、與醫生溝通、遵醫囑用藥等）……2626263、健康素養的概念（HealthL27我國現階段對健康素養的考察：◆基本知識和理念◆健康生活方式與行為◆基本技能

◆健康信息獲取、甄別、理解、應用27我國現階段對健康素養的考察：WHO歐洲區域關于健康素養的共識：1、提高公民健康素養是公共衛生領域的當務之急2、健康素養是人群健康狀況的一項較強的預測指標3、健康素養是健康和福祉的決定因素4、提高健康素養可減少健康不公平5、提高健康素養可以降低社會成本6、健康素養可顯著改變慢性病患者的健康結局WHO歐洲區域關于健康素養的共識：各國提升國民健康素養重大舉措1980年，愛爾蘭成立了“國家成人基本讀寫能力機構”2007年，瑞士成立了“健康素養國家聯盟”2010年，荷蘭創建了“健康素養國家聯盟”2010年，國際健康促進和健康教育聯盟成立了健康素養

全球工作組2010年，美國制定了“提升健康素養國家行動計劃”各國提升國民健康素養重大舉措1980年，愛爾蘭成立了“國家成2008年，原衛生部發布了《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，在全國范圍內啟動健康素養促進行動。2009年，將健康素養作為國家基本公共服務健康教育項目的重要內容，在城鄉基層醫療衛生機構普遍開展。

每年上百億投入2012年，“居民健康素養水平”指標納入《國家基本公共服務體系建設“十二五”規劃》和《衛生事業發展“十二五”規劃》，成為衡量國家基本公共服務水平和人民群眾健康水平的重要指標之一，要求“到2015年，城鄉居民健康素養水平提高到10%。”我國在提升健康素養方面開展的工作2008年，原衛生部發布了《中國公民健康素養——基本知識與技2012年，開始實施中央補助地方健康素養促進行動項目，針對重點疾病和重點領域大力開展健康促進工作。

2012年，2.38億2013年，2.44億2014年，4.5億2014年，健康素養促進行動方案（2014-2020）健康示范區建設健康場所建設

健康家庭……2012年，開始實施中央補助地方健康素養促進行動項目，針對重32

◆2008年，全國健康素養水平為6.48%

◆

2012年，全國健康素養水平為8.8%我國已開展了2次全國健康素養水平調查。32◆2008年，全國健康素養水平為6.48%我國已開33

個人

專業機構國家、全社會努力健康素養

健康教育

健康促進全民健康

水平提高33個人專業機構國家、健康素養健康教育健

健康教育服務規范（2011版）

1、提供健康教育資料2、宣傳欄3、健康講座4、健康咨詢5、個體化健康教育指導

34健康教育服務規范（2011版）34二、三個常用的理論

（一）知信行理論（KAB理論，KAP理論）

KnowledgeAttitudeBehavior(KAB)

KnowledgeAttitudePractice(KAP)

KnowledgeAttitudeBehavior&Practice(KABP)

（二）健康信念模式

（三）行為分階段改變理論35二、三個常用的理論（一）知信行理論（（一）KAP概念

“知信行”理論：“知”是知識，“信”是正確的信念，“行”是指“行動”。知識是基礎，信念是動力，行為改變是目的。知—信—行是許多行為改變理論的最簡形式（一）KAP概念

理論應用：艾滋病健康教育

知識：艾滋病核心信息教育

傳播途徑、非傳播途徑、四免一關懷政策

信念：對配偶忠誠、正確交友、不抱僥幸心理…

行為：杜絕商業性行為

性行為使用安全套

自愿咨詢檢測（VCT）37理論應用：艾滋病健康教育37

(二)健康信念模式

1、感知疾病的威脅

（1）對疾病嚴重性的認識

（2）對疾病易感性的認識

2、對采取某種行為的益處和困難的期望

（1）對采取行動帶來益處的認識（2）對采取行動可能的障礙的認識

3、自我效能(二)健康信念模式

(二)健康信念模式

1、對疾病嚴重性的認識2、對疾病易感性的認識

3、對采取行動帶來益處的認識

4、對采取行動可能的障礙的認識

5、自我效能(二)健康信念模式理論應用：兒童疫苗接種

1、結核的易感性2、結核的嚴重性3、接種疫苗的好處4、接種疫苗的障礙5、自我效能40理論應用：兒童疫苗接種40（三）行為分階段改變理論

1、無轉變打算階段

2、打算轉變階段

3、轉變準備階段

4、轉變行為階段

5、行為維持階段

1~2信念轉變；3~5行為改變（三）行為分階段改變理論

理論應用：戒煙

1、有多少人不打算戒煙2、有多少人有戒煙意愿3、有多少人準備戒煙4、有多少人嘗試戒煙5、有多少人戒煙成功1周？1個月？6個月？1年？…6、不愿戒煙的原因？戒煙的原因？

42理論應用：戒煙42健康教育及發展現狀課件

研究歷程：

（1）2006年，中國疾病預防控制中心健康教育所申請了科技部項目《中國公眾健康素養調查與評價體系建立》，建立的評價指標體系共40個指標,分別構成了知識性健康素養、行為性健康素養、信念性健康素養和功能性健康素養4個分指數。三、健康素養研究三、健康素養研究

（2）2008年衛生部發布第3號公告《中國公民健康素養――基本知識與技能(試行)》，界定了我國公民健康素養的基本內容，提出了66條公民應具備的基本健康知識和維護健康的技能，其中包括基本知識和理念25條、健康生活方式與行為34條和基本技能7條。（2）2008年衛生部發布第3號公告《中國公民健康2008年，衛生部組織實施了首次中國居民健康素養調查，并發布了調查報告。2009年，衛生部組織實施了第二次中國居民健康素養調查，所使用的問卷在2008年問卷基礎上有所調整。

結果：以答對80％以上為具備基本健康素養，6.48%2008年，衛生部組織實施了首次中國居民健康素PART1.健康素養標準化問卷/試題庫研制（一）研究背景

◆

2008年，第一次全國健康素養調查

◆此后，各省陸續開展轄區居民健康素養調查

◆各地調查結果差異巨大

◆缺乏統一、標準化、具有可比性的調查工具

PART1.健康素養標準化問卷/試題庫研制

國家級健康教育中心應該提供怎樣的技術支持？

（1）針對衛計委：健康素養監測（2）針對各級健康教育機構：轄區居民健康素養調查

能否提供一個標準化試題庫，以滿足：（1）為國家開展連續監測提供技術支持（2）被各級健康教育專業機構便捷使用（3）保證隨機產生的每一套問卷具有同質性標準化試卷研制國家級健康教育中心應該提供怎樣的技術支持？標準化試卷研制

同質性的技術要求：

保證隨機產生的每一張問卷在以下6方面齊同：（1）覆蓋面（2）維度構成(模塊構成)（3）維度權重（4）題型（5）題量（6）難易度

標準化試卷研制同質性的技術要求：標準化試卷研制申請經費，開展研究財政項目“全國健康素養監測評價指標體系構建與網絡評價系統開發項目”（編號：1311011103）研制了適合我國國情、科學準確、可用于長期動態監測的健康素養評價工具申請經費，開展研究（二）主要研究

1、健康素養評價指標體系的劃分

2、健康素養評價維度及權重的確定

3、標準化試題庫的研制

4、標準化問卷的研究（二）主要研究1、健康素養評價指標體系的劃健康66條基本知識和理念2.健康生活方式與行為3.基本技能以健康66條為依據健康66條基本知識和理念2.健康生活方式與行為3.基本一級指標二級指標1.基本知識和理念1.基本理念2.基本知識2.健康生活方式與行為3.生活方式與習慣4.衛生服務利用3.基本技能5.認知技能6.操作技能1、健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標1.基本知識和理念1.基本理念2.基本1.對健康的理解2.健康相關態度3.生理衛生常識4.傳染病相關知識5.慢性病相關知識6.保健與康復7.安全與急救8.法規政策9.環境與職業10.營養與膳食11.運動12.成癮行為13.心理調節14.個人衛生習慣15.利用基本公共衛生服務的能力16.就醫行為（尋醫、遵醫）17.獲取信息能力18.理解溝通能力19.自我保健技能20.應急技能

三級指標1.對健康的理解2.健康相關態度3.生理衛生常識4.傳染病相一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目1基本知識和理念1基本理念1對健康的理解12健康相關態度2,22,293生理衛生常識102基本知識4傳染病相關知識13,14,15，17,185慢性病相關知識3，5,546保健與康復7，19,41,42,44，7安全與急救11,20,50,51,56,57，598法規政策9，489環境與職業8,121、健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目1基本知識和理念1一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目2健康生活方式與行為3生活方式與習慣10營養與膳食36,37,38,3911運動12成癮行為6,30,31,3213心理調節14個人衛生習慣4，26,27，28，33,34,354衛生服務利用15利用基本公共衛生服務的能力45，49,52,5516就醫行為（尋醫、遵醫）16，21,401、健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目10營養與膳食36一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目3基本技能5認知技能17獲取信息能力18理解溝通能力58,61,646操作技能19自我保健技能23，24,46,47，53,62,6320應急技能25,60,65,66（一）健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目5認知技能17獲取2、健康素養評價維度及權重的確定健康素養（100%）一級指標構成比百分問卷中的分值基本知識和理念40%40分2.健康生活方式與行為30%30分3.基本技能30%30分一級指標權重2、健康素養評價維度及權重的確定一級指標二級指標權重一級指標二級指標

構成比百分問卷中的分值1.基本知識和理念（100%）1.基本理念20%8分2.基本知識80%32分2.健康生活方式與行為（100%）3.生活方式與習慣60%18分4.衛生服務利用40%12分3.基本技能（100%）5.認知技能50%15分6.操作技能50%15分二級指標權重一級指標二級指標構成比百分問卷1.基三級指標權重

二級指標

三級指標

構成比百分問卷中的分值1.基本理念（100%）1對健康的理解20%2分2健康相關態度30%2分3生理衛生常識50%4分2.基本知識（100%）4傳染病相關知識20%6分5慢性病相關知識25%8分6保健與康復15%5分7安全與急救20%7分8法規政策10%3分9環境與職業10%3分三級指標權重二級指標三級指標構成比百分問卷1.基（1）出題原則：以讀本和釋義為教材（2）根據指標維度確定的

知識點出題（3）每道題難易度區分3、標準化試題庫建立3、標準化試題庫建立四級指標五級指標六級指標出題知識點道路交通安全高危人群駕駛人員機動車駕駛員非駕駛人員行人/非機動車駕駛員青少年高危行為駕駛危險行為酒后駕駛疲勞駕駛超速駕駛道路交通事故可以避免交規教育遵守道路交通規則系安全帶駕駛者乘坐者安全駕駛不酒后駕駛不疲勞駕駛不超速駕駛非機動車駕駛員自我保護小黃帽、反光性馬甲佩戴頭盔使用兒童保護裝置嬰兒和兒童座椅舉例：三級指標——7安全與急救四級指標五級指標六級指標出題知識點道路交通安全高危人群駕駛人（一）出題要求1、突出實用性，與日常生活情境相聯系2、通俗易懂3、題型（同一個知識點可以出多種題型）判斷題：單選：三個備選答案+④不知道多選：四個備選答案+⑤不知道4、內容以《健康素養66條》為依據

健康素養試題庫（一）出題要求健康素養試題庫

密切聯系生活實際，突出實用性和針對性：B34.劉大媽在小區散步時，被狗咬傷。皮膚有破損，但不嚴重。以下做法正確的是：①自行包扎處理②清洗傷口，盡快打狂犬病疫苗③傷口不大，不予理睬④不知道B35.皮膚輕度燙傷出現水泡，以下做法正確的是：①挑破水泡，這樣恢復的快②水泡小不用挑破，水泡大就要挑破③不要挑破水泡，以免感染④不知道密切聯系生活實際，突出實用性和針對性：C14.以下關于住院時間的看法，正確的是：

①住院時間越長，治療效果越好②治療效果與住院時間長短沒有必然的聯系③住院時間長短依病情而定④住院時間過短是醫生不負責任的表現⑤不知道B27.關于正確就醫，以下說法錯誤的是：①盡可能詳細地向醫生講述病情②如果有以往的病歷、檢查結果等，就醫時最好攜帶③為了讓醫生重視，可以把病情說得嚴重些④不知道C14.以下關于住院時間的看法，正確的是：C15.劉大爺患糖尿病多年，有一天看到某報紙上說，任何糖尿病患者通過服用某降糖產品，都可以完全治愈。看到這條信息后，以下做法錯誤的是：①這消息真好，趕緊去告訴糖尿病朋友②趕緊去購買③向醫生咨詢、核實④打報紙提供的電話進行咨詢⑤不知道C15.劉大爺患糖尿病多年，有一天看到某報紙上說，任何糖尿病序號題型問卷題號題目正確率（%）難度系數=1-平均值/總分區分度下27%平均得分上27%平均得分11判斷A11.城市居民可以到社區衛生服務中心（站）免費獲得健康信息。（√）40.50.600.100.880.9821判斷A22.水果和蔬菜的營養成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（×）33.40.670.460.520.9931判斷A33.多喝奶可以增加鈣的攝入量，促進骨骼增長。（√）88.30.120.000.920.9341判斷A44.懷疑出現與藥物有關的不良反應，應及時找醫生處理，不要自行停藥。（√）76.80.23-0.210.900.6951判斷A55.適當多吃海產魚類對預防心腦血管病有一定作用。（√）82.40.180.180.770.95

難易度和區分度的確定序號題型問卷題號題目正確率（%）難度系數=1-4、標準化問卷構建標準化問卷技術指標：（1）覆蓋面相同（覆蓋66條）（2）各維度（考點）權重固定（3）難易度齊同（4）題型相對固定（5）每種題型下題量相對固定4、標準化問卷構建標準化問卷技術指標：健康素養“三級指標”維度下題型分布三級指標判斷題單選題多選題總題量分值1對健康的理解

2分11--222健康相關態度2分--2--223生理衛生常識4分11134

1.1

小計241782012年監測：15道判斷題、45道單選題、20道多選題健康素養“三級指標”維度下題型分布三級指標判斷題單選題多

（三）主要成果及意義成果1：

全國健康素養監測評價指標體系建立成果2：全國健康素養標準化試題庫構建成果已應用于2012年、2013年全國健康素養監測（三）主要成果及意義成果1的意義：1、是繼2008年衛生部發布《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》之后，健康素養研究領域的又一重大突破，是對健康素養66條的重大發展2、緊扣健康素養基本內涵，從之前以評價知識為主，轉為評價知識與技能并重3、增加了獲取、理解及應用信息能力的測試，進一步完善了健康素養的構成4、增加了健康素養66條未覆蓋的維度（心理、運動、信息獲取）成果1的意義：成果2意義：為開展全國健康素養監測提供了科學、客觀、穩定的監測工具解決了目前全國各地健康素養監測缺乏統一標準、監測結果無法比較的難題成果2意義：

（四）成果應用1.“全國健康素養監測評價指標體系”和“全國健康素養標準化試題庫”已用于2012年中央補助地方健康素養促進行動項目中“全國健康素養監測”項目，從試題庫中抽題組卷形成了《全國居民健康素養監測調查問卷》，用于全國336個監測點約10萬人的調查。2.構建“全國健康素養監測評價指標體系”所應用的工作思路、科研方法，具有多方面創新性，已被環境保護部借鑒、應用于“環境素養”的制定與評價中。（四）成果應用3.研究方法具有多學科性，推動了健康教育研究方法和科研思路的創新，推動了省級的科學研究，如浙江省健康教育所根據本課題的研究思路，構建針對臺風、水災等自然災害健康素養指標體系及試題庫。4.研究成果已初步應用于中國健康教育中心官方網站的網絡健康素養自評系統，用于公眾免費測試，勢必對健康素養的推廣產生更為長遠的影響，產生更大的社會效益。3.研究方法具有多學科性，推動了健康教育研究方法和科研思路

PARTII.2012年健康素養監測（一）健康素養分析方案

1、中國居民健康素養水平總體情況及不同特征人群健康素養水平。

2、根據知信行理論，分為3個方面

◆

基本知識和健康理念

◆

健康生活方式與行為◆基本技能PARTII.2012年健康素養監測3、根據內容和問題劃分，6類健康問題素養

◆科學健康觀（15題）

◆傳染病防治（10題）

◆慢性病防治（15題）

◆安全與急救（15題）

◆基本醫療（15題）

◆健康信息獲取（10題）3、根據內容和問題劃分，6類健康問題素養4、問卷計分方法判斷題15題，正確計1分，錯誤計0分；單選題40題，正確計1分，錯誤計0分；多選題18題，選項與正確答案完全一致計2分，錯選、漏選計0分；情景題共2個大題7個小題，其中單選題5題，多選題2題，判分標準與單選題、多選題一致。4、問卷計分方法內容分類題量總分判斷界值（分）健康素養80100803個方面基本知識和理念384738健康生活方式與行為222822健康技能2025206類健康問題科學健康觀151714傳染病預防101310慢性病預防152016安全與急救151915基本醫療151814信息素養101310表1具備健康素養的判斷標準

內容分類題量總分判斷界值（分）健康出題角度考題流感預防預防流感辦法乙肝傳播途徑乙肝可以通過哪些方式傳染給他人肺結核防治肺結核治療，傳播途徑兒童疫苗接種下列哪種情況應暫緩給兒童打疫苗呼吸道傳染病預防關于開窗通風，說法錯誤的選項性傳播疾病預防性生活中正確使用安全套，可以預防哪種疾病狂犬病預防劉大媽在小區散步時，被狗咬傷。皮膚有破損，但不嚴重，做法正確的選項手足口孩子出現發熱、皮疹等癥狀，家長應該如何做咳嗽、打噴嚏咳嗽、打噴嚏時，正確的處理方法傳染病防治素養（10題）出題角度考題流感預防預防流感辦法乙肝傳播途徑乙肝可以通過出題角度題量慢性病總體認知慢性病多因多果1運動與慢病運動對慢病好處1營養與慢病水果/蔬菜、豆制品營養價值2生活方式與慢病健康生活方式1超重肥胖與慢病控制措施、易患疾病2高血壓自測血壓、血壓控制2精神衛生網癮、抑郁癥表現2成癮性疾病吸煙、成癮性藥物2癌癥預防癌癥早期信號1骨質疏松防治12012慢性病防治素養（15題）出題角度題量慢性病總體認知慢性病多因多果1運動與慢病運動對慢用藥安全能吃藥不打針，能打針不輸液煤氣中毒處理正確處理煤氣中毒的人有毒有害作業防護從事有毒有害作業時，工作人員做法蔬菜農藥殘留處理去除蔬菜上殘留的農藥，清水浸泡時間警示圖含義警示圖含義皮膚燙傷處理皮膚輕度燙傷出現水泡，做法正確的選項火災逃生方法發生火災時，正確的逃生方法正確出血傷口包扎對出血的傷口進行包扎時，傷口上處理過期食品處理關于超過保質期的食品，正確的選項正確搶救觸電者搶救觸電者時，做法錯誤的選項病死禽畜處理發現病死禽畜，應注意事項猝死急救遇到心跳驟停的傷病員，應采取措施農藥保管保管農藥時，應注意事項避免雷電傷害出現雷電天氣時，做法正確的選項安全與急救素養（15題）用藥安全能吃藥不打針，能打針不輸液煤氣中毒處理正確處理煤氣中出題角度考題醫療機構信息獲取如何了解某個醫療機構是否合法疫情信息的處理某地發生烈性傳染病，正確的應對方式信源的選擇發生食物中毒，從哪里獲得正確信息食品標簽選購保健食品時，應注意事項媒體藥品廣告媒體藥品廣告信息的處理藥品說明書藥品說明書的理解、會計算服藥時間科普材料的閱讀BMI科普材料健康信息素養（10題）出題角度考題醫療機構信息獲取如何了解某個醫療機構是否合法疫83（二）BMI指體質指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。具體計算方法是以體重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高2(kg/m2)。對于中國成年人，BMI<18.5為體重過低，18.5≤BMI<24為體重正常，24≤BMI<28則為超重，BMI≥28為肥胖。（115字）信息獲取素養83（二）BMI指體質指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程84D04.李先生，45歲，身高170厘米，體重160斤，他的BMI該怎樣計算？（單選題）①(80)2/170=37.6②80/(1.7)2=27.7③160/(1.7)2=55.4④不知道D05.參照中國成年人體質指數的標準，李先生屬于：（單選題）①肥胖

②體重正常

③超重

④不知道84D04.李先生，45歲，身高170厘米，體重160斤，85D06.李先生要控制體重，可以采取以下哪些方式？（多選題）①不吃主食

②每天運動至少半小時③減少油脂攝入

④只吃蔬菜水果

⑤不知道D07.李先生容易患以下哪種疾病？（單選題）①高血壓

②骨質疏松

③胃潰瘍

④不知道85監測范圍：中國大陸（不包括港、澳、臺地區）31個省（自治區、直轄市）的336個監測區縣城市監測點148個

農村監測點188個覆蓋1008個鄉鎮（街道）監測方式：采用問卷調查的方式（二）2012年健康素養監測主要結果監測范圍：中國大陸（不包括港、澳、臺地區）31個省（自治區、監測人群：共調查102985名15～69歲城鄉居民回收有效問卷98448份

城市居民43636人，農村居民54812人

城鄉人口比為0.80:1

男性50913人，女性47535人

男女性別比為1.07:1監測人群：共調查102985名15～69歲城鄉居民1.我國城鄉居民健康素養的總體水平2.三個方面健康素養水平基本健康知識和理念

健康生活方式與行為素養

基本技能素養3.六類健康問題素養水平

科學健康觀素養

慢性病防治素養

基本醫療素養

傳染病防治素養

安全與急救素養

健康信息素養1.我國城鄉居民健康素養的總體水平傳染病防治素養

（一）2012年我國居民健康素養水平為8.80%，比2008年提高2.32個百分點。（一）2012年我國居民健康素養水平為8.80%，比

意味著：

每100個15～69歲的人群中，有8.8人具備了基本的健康素養

據此估計，全國15～69歲的人群中，具備健康素養的人數大約有9100萬人。

比2008年比，全國15～69歲的人群中具備基本健康素養的人數增長了約2300萬人。意味著：

（二）不同地區和人群的健康素養水平有較大提升，但仍存在城鄉、地區和人群差異。2012年中國居民健康素養水平地區分布（％）東中西分布（二）不同地區和人群的健康素養水平有較大提升，但仍存2012年中國居民健康素養水平性別分布性別分布2012年中國居民健康素養水平性別分布性別分布2012年中國居民健康素養水平年齡分布年齡分布2012年中國居民健康素養水平年齡分布年齡分布2012年中國居民健康素養水平文化程度分布文化程度分布2012年中國居民健康素養水平文化程度分布文化程度分布2012年中國城鄉居民三個方面健康素養水平（三）2012年中國城鄉居民三個方面健康素養水平2012年中國城鄉居民三個方面健康素養水平（三）2012年中2012年中國城鄉居民三個方面健康素養水平城鄉分布三個方面健康素養水平——城鄉分布2012年中國城鄉居民三個方面健康素養水平城鄉分布三個方面健2012年中國城鄉居民六類健康問題素養水平（四）2012年中國城鄉居民六類健康問題素養水平2012年中國城鄉居民六類健康問題素養水平（四）2012年中2012年中國城鄉居民六類健康問題素養水平城鄉分布六類健康問題素養水平——城鄉分布2012年中國城鄉居民六類健康問題素養水平城鄉分布六類健康問四、當前健康教育形式與任務99四、當前健康教育形式與任務99100健康促進工作思路框架服務提供體系建設法律政策觀念認識健康優先健康教育先行將健康融入所有政策大力宣傳和倡導健康促進立法國務院健康促進委員會關于加強健康促進工作的政策文件建立委內外部協調機制專家團隊省、市、縣級獨立設置的健康教育專業機構省、市、縣健康教育場館工作網絡標準化健康教育基地（室）健康教育信息系統人才隊伍建設內容形式對象100健康促進工作思路框架服務提供體系建設法律政策觀念認識健當前重點工作制定政策：健康素養促進行動規劃2013-2020年以項目推進整體工作★國家基本公共衛生服務健康教育項目

★健康素養促進行動項目

★健康中國行—全民健康素養促進活動以煙草控制為干預實例推進健康促進工作建立科普平臺和機制加強監測評價：健康素養監測、煙草流行監測

當前重點工作制定政策：健康素養促進行動規劃2013-20202013年中央轉移支付健康素養促進行動項目中央財政2.44億元公益廣告制作播放健康巡講健康素養監測青少年煙草流行監測創建健康促進醫院試點重大疾病和重點領域健康教育2013年中央轉移支付健康素養促進行動項目中央財政2.44億103謝謝！103謝謝！104主要內容104一、三個重要概念二、三個常用理論三、健康素養研究四、當前健康教育形式與任務

1主要內容1一、三個重要概念1051051、健康教育2、健康促進3、健康素養一、三個重要概念221、健康教育一、三個重要概念106106

關于健康教育的共識1、計劃免疫、健康教育、疾病監測是應對疾病問題的三大有效策略（WHO）2、健康教育是傳染病/慢性病防制首選策略3、健康教育成本效益顯著4、健康教育事業福祉人民群眾33關于健康教育的共識

健康教育對象：全人群

健康人群、高危人群、患者

研究內容：全生命周期

優生優育、孕期保健、新生兒、嬰幼兒、幼兒、兒童、

青少年、青年、中年、老年、臨終關懷

107健康教育對象：全人群4108108

1、健康教育通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高健康水平。

核心技術：信息傳播、行為干預

最終目標：促成行為改變

551、健康教育109109監測與評估信息管理、發布

信息傳播

行為干預

效果評估需求評估適宜技術總結與推廣流行病學、社會學、行為學等

健康教育關鍵技術個體評估社區診斷66監測與評估信息管理、發布信息傳播行為干預效果評估110110關鍵技術1：需求評估◆健康問題評估：死亡率、發病率（后果嚴重、人數多）◆行為分析：重點是危險行為評估◆環境與政策評估：當地文化、傳統、政策等評估◆資源評估：可利用社會資源評估◆目標人群分析77關鍵技術1：需求評估111篩選原則：（1）重要性原則（2）有效性原則（3）可行性原則IV

不予考慮

II

次優選擇III

I

最優選擇重要不重要行為可變行為不可變8篩選原則：重要不重要行為可變行為不可變112傳播者

效果

受眾

媒介

信息關鍵技術2：信息傳播誰去講

效果

講給誰

怎么講

講什么9傳播者效果受眾媒介信息關鍵技術2：信息113

拉斯韋爾5W理論

1、傳播者說的技巧、傾聽的技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧

2、信息科學性、針對性、通俗易懂性、可接受性

3、信息傳播渠道人際傳播、群體傳播、組織傳播、大眾傳播

4、受眾分析文化程度、選擇性心理、生活狀況、信息來源、禁忌

5、效果分析知識、態度、行為、健康效應、健康結局10拉斯韋爾5W理論114關鍵技術3干預技術

1、制定干預的原則：

（1）有效性（2）可行性（3）結果可預期（理論指導）（4）效果可測量（具體）11關鍵技術3干預技術1、制定干預的115常用的干預策略和措施1、教育策略

A：知識傳播，講座、咨詢、小組討論、發放傳播材料…B：技能培訓，操作講解、技能訓練、示范與模擬、觀摩學習

2、社會策略利用政策、法規、制度等規范和約束目標人群的行為如：無煙醫療衛生系統的創建

3、環境策略創造支持性環境，促進健康行為的形成如：健康主題公園12常用的干預策略和措施1、教育策略116關鍵技術4效果評價1、制定計劃2、計劃實施3、實施效果2.過程評價1.形成評價3.1效應評價3.2結局評價4.總結評價4、整體評價科學性、適宜性、可行性執行率、覆蓋率、滿意率…知識、態度、行為、環境…健康狀況生活質量

項目階段

評價種類

評價指標13關鍵技術4效果評價1、制定計劃2、計劃實施3、實施效117117117

確定優先領域形成評價過程評價效應評價結局評價

需求評估健康教育是一個完整系統工程計劃實施近期效果遠期效果141414確定優先領域形成評價過程評價效應評價結局評舉例：針對煙民個體/群體的控煙干預1、需求評估（1）個人風險評估（2）社會環境評估（3）自然環境評估2、制定計劃3、對計劃開展形成評價4、組織實施吸煙危害、戒煙環境創建、戒煙技能、戒煙心理準備、常見戒斷癥狀、預防復吸、同伴教育等舉例：針對煙民個體/群體的控煙干預5、過程評價

參與率、覆蓋率、目標人群滿意率、項目（計劃）執行率6、效應評價

知識知曉率、正確信念持有率、吸煙行為評價、戒煙成功率7、結局評價

吸煙相關疾病的發生率、患病率健康狀況、生活滿意度5、過程評價1201201202、健康促進健康促進需要個人、家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。（WHO西太區）◆既關注個體，又關注環境對個體健康的影響◆既強調個人責任，又強調社會、政府責任最終目的是提高人們解決自身健康的能力1717172、健康促進121地區國家社區家庭健康促進涉及社會各個層次學校環境工作場所生活社區18地區國家社區家庭健康促進涉及社會各個層次學校工作場所生活122122122

健康促進的5大工作領域：

1、制定公共衛生政策

2、創造支持性環境

3、全社會參與

4、發展個人技能

5、調整衛生服務方向191919健康促進的5大工作領域：健康促進三大策略：

1、倡導

2、賦權

3、協調

健康促進三大策略：健康促進的三大策略

倡導

賦權

協調倡導政策支持政府、行業、單位國家、地區、社區全社會參與衛生服務提供媒體宣傳喚起群眾關注引導群眾觀念改變群眾行為激發群眾需求個人知識、觀念行為、技能衛生資源的利用社區政策、環境人員、機制衛生系統內協調部門外協調創造支持性環境推動政策和觀念改變個人和社區能力建設動員社會資源參與衛生工作健康促進的三大策略倡導賦權協調倡導125125125

健康促進認識：

1、衛生部門不是主角，主角是政府

2、衛生部門不是實施主體，而是實施成員

3、社會各部門各司其職，各盡其力

4、發展個體、家庭、社區促進健康的能力222222健康促進認識：126126126舉例：Monitor：監測煙草使用（衛生部門）Protect：保護人們免受煙草煙霧危害（政府立法）Offer：提供戒煙服務（政府、衛生部門）Warn：警示煙草危害（政府、煙草企業）Enforce：禁止煙草廣告、促銷和贊助（政府、廣電、文化部、教育部等）Raise：提高煙草稅和市場零售價格

（政府、發改委、工商、稅務、工信部等）232323舉例：如果能夠在９個國家中提高煙草稅率就可以挽救近３千萬生命當前稅率如果能提高到

增加政府稅收減少吸煙者挽救生命

國家占零售價格比例１０億美元／年

百萬(百萬)中國40%68%16.454.613.7埃及50%70%0.91.10.3印度

(鼻煙)9%40%0.823.04.6印度

(卷煙)38%78%3.14.71.8印度尼西亞37%70%6.510.03.5墨西哥63%75%2.72.81.0土耳其74%80%2.71.00.3俄羅斯33%70%4.95.41.3烏克蘭34%70%1.22.00.5越南43%62%0.31.50.5合計３９５０億美元１.０６億

２７５０萬

Source:BloombergInitiativetoReduceTobaccoUse２０１２如果能夠在９個國家中提高煙草稅率當前稅率如果能提高??紐約市MPOWER政策

降低了吸煙率

P全面禁煙M監測成年人吸煙率

21.5%W控煙廣告

R提高煙草稅率19.2%18.9%17.6%18.3%

16.9%17.5%15.8%M青少年吸煙15%15.8%14.0%450,000feweradultsmokers>100,000fewersmoking-relateddeathsinfutureyears11%8.5%8.4%7.2%??紐約市MPOWER政策M監測成年人吸煙率21.5%W129129129

3、健康素養的概念（HealthLiteracy）

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

維護/促進健康：具備科學的健康理念、養成良好行為習慣、

健康技能、關注健康信息（政策、疫情、突發公共衛

生事件……）

應對健康問題：獲取信息、正確就醫（及時就醫、與醫生溝通、遵醫囑用藥等）……2626263、健康素養的概念（HealthL130我國現階段對健康素養的考察：◆基本知識和理念◆健康生活方式與行為◆基本技能

◆健康信息獲取、甄別、理解、應用27我國現階段對健康素養的考察：WHO歐洲區域關于健康素養的共識：1、提高公民健康素養是公共衛生領域的當務之急2、健康素養是人群健康狀況的一項較強的預測指標3、健康素養是健康和福祉的決定因素4、提高健康素養可減少健康不公平5、提高健康素養可以降低社會成本6、健康素養可顯著改變慢性病患者的健康結局WHO歐洲區域關于健康素養的共識：各國提升國民健康素養重大舉措1980年，愛爾蘭成立了“國家成人基本讀寫能力機構”2007年，瑞士成立了“健康素養國家聯盟”2010年，荷蘭創建了“健康素養國家聯盟”2010年，國際健康促進和健康教育聯盟成立了健康素養

全球工作組2010年，美國制定了“提升健康素養國家行動計劃”各國提升國民健康素養重大舉措1980年，愛爾蘭成立了“國家成2008年，原衛生部發布了《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，在全國范圍內啟動健康素養促進行動。2009年，將健康素養作為國家基本公共服務健康教育項目的重要內容，在城鄉基層醫療衛生機構普遍開展。

每年上百億投入2012年，“居民健康素養水平”指標納入《國家基本公共服務體系建設“十二五”規劃》和《衛生事業發展“十二五”規劃》，成為衡量國家基本公共服務水平和人民群眾健康水平的重要指標之一，要求“到2015年，城鄉居民健康素養水平提高到10%。”我國在提升健康素養方面開展的工作2008年，原衛生部發布了《中國公民健康素養——基本知識與技2012年，開始實施中央補助地方健康素養促進行動項目，針對重點疾病和重點領域大力開展健康促進工作。

2012年，2.38億2013年，2.44億2014年，4.5億2014年，健康素養促進行動方案（2014-2020）健康示范區建設健康場所建設

健康家庭……2012年，開始實施中央補助地方健康素養促進行動項目，針對重135

◆2008年，全國健康素養水平為6.48%

◆

2012年，全國健康素養水平為8.8%我國已開展了2次全國健康素養水平調查。32◆2008年，全國健康素養水平為6.48%我國已開136

個人

專業機構國家、全社會努力健康素養

健康教育

健康促進全民健康

水平提高33個人專業機構國家、健康素養健康教育健

健康教育服務規范（2011版）

1、提供健康教育資料2、宣傳欄3、健康講座4、健康咨詢5、個體化健康教育指導

137健康教育服務規范（2011版）34二、三個常用的理論

（一）知信行理論（KAB理論，KAP理論）

KnowledgeAttitudeBehavior(KAB)

KnowledgeAttitudePractice(KAP)

KnowledgeAttitudeBehavior&Practice(KABP)

（二）健康信念模式

（三）行為分階段改變理論138二、三個常用的理論（一）知信行理論（（一）KAP概念

“知信行”理論：“知”是知識，“信”是正確的信念，“行”是指“行動”。知識是基礎，信念是動力，行為改變是目的。知—信—行是許多行為改變理論的最簡形式（一）KAP概念

理論應用：艾滋病健康教育

知識：艾滋病核心信息教育

傳播途徑、非傳播途徑、四免一關懷政策

信念：對配偶忠誠、正確交友、不抱僥幸心理…

行為：杜絕商業性行為

性行為使用安全套

自愿咨詢檢測（VCT）140理論應用：艾滋病健康教育37

(二)健康信念模式

1、感知疾病的威脅

（1）對疾病嚴重性的認識

（2）對疾病易感性的認識

2、對采取某種行為的益處和困難的期望

（1）對采取行動帶來益處的認識（2）對采取行動可能的障礙的認識

3、自我效能(二)健康信念模式

(二)健康信念模式

1、對疾病嚴重性的認識2、對疾病易感性的認識

3、對采取行動帶來益處的認識

4、對采取行動可能的障礙的認識

5、自我效能(二)健康信念模式理論應用：兒童疫苗接種

1、結核的易感性2、結核的嚴重性3、接種疫苗的好處4、接種疫苗的障礙5、自我效能143理論應用：兒童疫苗接種40（三）行為分階段改變理論

1、無轉變打算階段

2、打算轉變階段

3、轉變準備階段

4、轉變行為階段

5、行為維持階段

1~2信念轉變；3~5行為改變（三）行為分階段改變理論

理論應用：戒煙

1、有多少人不打算戒煙2、有多少人有戒煙意愿3、有多少人準備戒煙4、有多少人嘗試戒煙5、有多少人戒煙成功1周？1個月？6個月？1年？…6、不愿戒煙的原因？戒煙的原因？

145理論應用：戒煙42健康教育及發展現狀課件

研究歷程：

（1）2006年，中國疾病預防控制中心健康教育所申請了科技部項目《中國公眾健康素養調查與評價體系建立》，建立的評價指標體系共40個指標,分別構成了知識性健康素養、行為性健康素養、信念性健康素養和功能性健康素養4個分指數。三、健康素養研究三、健康素養研究

（2）2008年衛生部發布第3號公告《中國公民健康素養――基本知識與技能(試行)》，界定了我國公民健康素養的基本內容，提出了66條公民應具備的基本健康知識和維護健康的技能，其中包括基本知識和理念25條、健康生活方式與行為34條和基本技能7條。（2）2008年衛生部發布第3號公告《中國公民健康2008年，衛生部組織實施了首次中國居民健康素養調查，并發布了調查報告。2009年，衛生部組織實施了第二次中國居民健康素養調查，所使用的問卷在2008年問卷基礎上有所調整。

結果：以答對80％以上為具備基本健康素養，6.48%2008年，衛生部組織實施了首次中國居民健康素PART1.健康素養標準化問卷/試題庫研制（一）研究背景

◆

2008年，第一次全國健康素養調查

◆此后，各省陸續開展轄區居民健康素養調查

◆各地調查結果差異巨大

◆缺乏統一、標準化、具有可比性的調查工具

PART1.健康素養標準化問卷/試題庫研制

國家級健康教育中心應該提供怎樣的技術支持？

（1）針對衛計委：健康素養監測（2）針對各級健康教育機構：轄區居民健康素養調查

能否提供一個標準化試題庫，以滿足：（1）為國家開展連續監測提供技術支持（2）被各級健康教育專業機構便捷使用（3）保證隨機產生的每一套問卷具有同質性標準化試卷研制國家級健康教育中心應該提供怎樣的技術支持？標準化試卷研制

同質性的技術要求：

保證隨機產生的每一張問卷在以下6方面齊同：（1）覆蓋面（2）維度構成(模塊構成)（3）維度權重（4）題型（5）題量（6）難易度

標準化試卷研制同質性的技術要求：標準化試卷研制申請經費，開展研究財政項目“全國健康素養監測評價指標體系構建與網絡評價系統開發項目”（編號：1311011103）研制了適合我國國情、科學準確、可用于長期動態監測的健康素養評價工具申請經費，開展研究（二）主要研究

1、健康素養評價指標體系的劃分

2、健康素養評價維度及權重的確定

3、標準化試題庫的研制

4、標準化問卷的研究（二）主要研究1、健康素養評價指標體系的劃健康66條基本知識和理念2.健康生活方式與行為3.基本技能以健康66條為依據健康66條基本知識和理念2.健康生活方式與行為3.基本一級指標二級指標1.基本知識和理念1.基本理念2.基本知識2.健康生活方式與行為3.生活方式與習慣4.衛生服務利用3.基本技能5.認知技能6.操作技能1、健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標1.基本知識和理念1.基本理念2.基本1.對健康的理解2.健康相關態度3.生理衛生常識4.傳染病相關知識5.慢性病相關知識6.保健與康復7.安全與急救8.法規政策9.環境與職業10.營養與膳食11.運動12.成癮行為13.心理調節14.個人衛生習慣15.利用基本公共衛生服務的能力16.就醫行為（尋醫、遵醫）17.獲取信息能力18.理解溝通能力19.自我保健技能20.應急技能

三級指標1.對健康的理解2.健康相關態度3.生理衛生常識4.傳染病相一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目1基本知識和理念1基本理念1對健康的理解12健康相關態度2,22,293生理衛生常識102基本知識4傳染病相關知識13,14,15，17,185慢性病相關知識3，5,546保健與康復7，19,41,42,44，7安全與急救11,20,50,51,56,57，598法規政策9，489環境與職業8,121、健康素養評價指標體系的劃分一級指標二級指標三級指標健康66條對應條目1基本知識和理念1一級指標二級指標三級指標健康66條對應