新生兒篩查足跟血采集護理要點分析陳惠萍;史麗峰2017139839819977.3992.96(x2=4.667,P<0.05);對照組新生12.5675.3895.98《中外醫療》2018(037)030【總頁數】3頁(P116-118)【關鍵詞】足跟血采集;新生兒;采血成功率;淤血率【作者】陳惠萍;史麗峰【作者單位】江蘇省溧陽市人民醫院新生兒科,江蘇溧陽213300;江蘇省溧陽市人民醫院新生兒科,江蘇溧陽213300【正文語種】中文【中圖分類】R473新生兒篩查（NewbornScreening）要包括遺傳代謝異常、天性內分泌異常和遺傳性疾病2000～250020～301/600速準確的檢測，進行有針對性的治療2017112院收治的398例新生兒患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組的新生兒在沐浴前進行足跟血采集，觀察組新生兒在沐浴后進行足跟血采集，現報道如下。資料與方法一般資料方便選取該院收治的398例新生兒患者為研究對象。該研究在征得家屬同意的前提下進行，且簽署醫患溝通備忘錄。采用隨機抽樣的方法將該次患者分為對照組和觀察組，每組199例，對照組的新生兒在沐浴之前進行足跟血采集，觀察組新生兒在沐浴后進行足跟血采集，新生兒均在出生72h，喂足6次奶后開始采血，其95，7～20d103964299100（2.29～4.52）kg53面均差異無統計學意義（P＞0.05）。具體的研究方法26～28℃，濕度為55%～65%，水溫為37～38℃，將新10min內，浴巾擦干后，通過常規采血方法對新生兒患者足跟血進行采集。具體采血方法：75%BD公司生產的射48～10mm的血斑于濾紙上，用干棉簽按壓避免陽光及紫外線照射烘烤揮發性化學物質等污染，及時將檢查合格的濾紙片置于2～8℃5～7d3d，在出生到采血的過程中確保至少喂母乳6次。采血部位：新生兒采血部位要選取足跟外側邊緣部位，即為正對外腳踝下部大約1.5～2.0cm的位置作為采血點，采血之前要用75%的酒精就行采血部位的消毒，之后選用一次性的三棱針進行采血。采血時將第一滴血擦拭干凈之后，護理人員用左手擠壓新生兒的足底并進行采血。27℃40℃5～10min浴時間一致，之后擦干，進行常規采血。38～41℃，避免水溫過高將新生1～1.5h之內的新生兒，因此可以達到采血量高，采集成功率高的目的。③護理人員在給新生兒進行采血時動作要輕柔和熟練，避免新生兒皮膚受損發生痛感。④在采血時，護理人員要手持濾紙，將濾紙與血液接觸，讓濾紙自動吸入血液，使得吸入的血液充足。評定指標對照組新生兒患者在沐浴前進行足跟血采集，觀察組新生兒患者在沐浴后進行足跟血采集，評價兩組新生兒患者采血成功率、淤血率和家屬滿意度。其中新生兒患者采血成功情況分為容易、困難和失敗；新生兒在采血過程中造成的淤血分為嚴重淤統計方法SPSS20.0檢驗，P＜0.05結果新生兒患者采血成功情況新生兒患者在沐浴后進行足跟血采集可以明顯提高采血成功率，采血容易86例，采血困難99例，成功率為92.96%；明顯高于對照組的采血容易49例，采血困10577.39%（P＜0.05）11P1991994986105994514154（77.39185（92.96）4.667＜0.05新生兒患者采血淤血情況對照組新生兒患者發生嚴重淤血6例，一般淤血19例，淤血率為12.56%；觀察84.02%差異有統計學意義（P＜0.05）2新生兒患者家屬滿意情況75.38%95.98%統計學意義（P＜0.05）32P1991996019817419125（12.56）8（4.02）4.356＜0.053P199199389411297498150（75.38）191（95.98）5.32＜0.05討論影響高了采血的成功率取得孕婦和家屬的配合，這也是采集合格血液標本的關鍵。②規范采血。采血時，1～1.5h后刺進針采血發，35～40°進針有利于血液流出。采血時，采取單手“O，E”法，兒的影響比較小，減少了痛苦。該研究對照組的新生兒在沐浴前進行足跟血采集，觀察組新生兒在沐浴后進行足跟血采集。對照組新生兒采血成功率為77.39%，遠低于觀察組新生兒的92.96%，說明，對新生兒進行沐浴后，能提高采血的成功率，這與蘭芬芬[10]的研究中，沐浴后組采血成功率為93.2%顯著高于沐浴前組的結果一致。對照組新生兒采血淤12.56%4.02%3d需要進行采血處理，由于新生兒皮膚嬌嫩，在采血過程中非常容易出現淤血，出現淤血如果不及時處理，容易出現不良后果，這與王新4.2%度為75.38%，低于觀察組的95.98%，這與姚遠[12]的研究中沐浴后組滿意率為96.3%院醫療水平和效率。采集具有重要意義。[參考文獻]【相關文獻】邢靜.4種新生兒足跟血采集方法的臨床實施效果分析,2016(2):143-144.,2017,38(20):2463-2465.,2015,12(12):68-69.報,2016,32(4):138-139.,2016,9(22):134-135.,2016,1