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年月日,
計(jì)劃工期:月設(shè)計(jì)使用年限年工程性質(zhì)□1.新建;□2.擴(kuò)建;□3.改建;□4.其他______工程監(jiān)督機(jī)構(gòu)工程監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位單位全稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位全稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)資格證書編號(hào)聯(lián)系電話施工單位單位全稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表聯(lián)系電話建造師姓名聯(lián)系電話資格等級(jí)注冊(cè)證書編號(hào)安全考核合格證號(hào)提交資料情況工程竣工技術(shù)資料(含光盤)2份(有污水管道增加1份)工程竣工備案資料工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及會(huì)議紀(jì)要竣工圖紙2份(有污水管道增加1份)工程質(zhì)量保修書竣工結(jié)算資料(2份)建設(shè)單位(單位簽章):負(fù)責(zé)人:接管單位(單位簽章):負(fù)責(zé)人:接管單位主管部門(單位簽章):負(fù)責(zé)人:注:1.本表一式填三份,接管單位主管部門、接管單位、建設(shè)單位各一份;2.有關(guān)說明按附表1、2填寫泉州市城市道路橋梁工程移交與接管備忘錄附表1建設(shè)單位造成缺建工程項(xiàng)目建設(shè)單位造成缺建工程項(xiàng)目說明理由說明理由注:本表一式填三份泉州市城市道路橋梁工程移交與接管備忘錄附表2本次移交的工程項(xiàng)目及工程數(shù)量項(xiàng)目名稱長(zhǎng)度×寬度面積路段橋涵雨水管道污水管道夜景綠化附屬設(shè)施項(xiàng)目名稱數(shù)量位置固定水準(zhǔn)點(diǎn)觀測(cè)點(diǎn)預(yù)埋檢測(cè)設(shè)施
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