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文檔簡介

患者管路滑脫的防范及應急預案、流程管路滑脫主要是指胃管、尿管、各種引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管、PICC導管、透析管、及各種造瘺管等的脫落。患者管路滑脫的防范1、護理人員應認真評估患者意識狀態及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。2、插管時，導管插入深度符合要求，做好標識，并妥善固定，防止管道脫出。3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項，使其充分了解預防管路滑脫的重要性，取得配合。4、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當使用約束帶，防止將管子拔出，必要時根據醫囑給予鎮靜藥。5、在給患者實施各種治療護理時，如翻身時應先固定好導管，再給病人翻。6、對外出做檢查或下床活動的患者，應認真檢查導管接口處是否銜接牢固，并告之患者及家屬注意避免牽拉。7、護士應按分級護理及時巡視病房，仔細觀察導管接口處是否固定良好及檢查約束部位，加強巡視，每班評估，并做好護理記錄。導管各連接處連接緊密、牢固。保持管道通暢的避免扭曲、受壓、活動時扯脫。管路滑脫的處置流程1、一旦發生導管脫落，立即報告醫生迅速采取措施，將損害降至最低。2、注意觀察病人生命體征及病情變化，3、立即向護士長匯報，并將發生經過、患者狀況及后果及時報護理部；按規定填寫患者管道滑脫登記表，24～48小時內報護理部。有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。4、護士長要組織科室人員認真討論，提高認識，不斷改進護理工作，保證護理安全。5、發生患者管路滑脫的科室或個人，有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。6、護理部定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。防止管道滑脫管理流程管路滑脫處理流程管道風險程度分級低危：普通留置針，這類導管脫出病人需要接受重新穿刺帶來的痛苦，如果當時輸注的為一些刺激性比較大的液體時，藥物滲到皮下，造成組織損傷、滲液。中危：普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管高危：胸腔閉式引流管、腦室引流管、T引管、消化道術后胃腸減壓、術后十日內氣管

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