體位擺放和翻身體位擺放和翻身1腦卒中患者的良肢位擺放中風患者發生偏癱后早期的體位擺放（又稱良肢位）,是從治療角度出發而設計的一種臨時性體位。對于抑制后期痙攣模式、預防肩關節半脫位、早期誘發正常分離運動等均有良好的作用，是預防眾多并發癥，提高康復療效的重要措施。腦卒中患者的良肢位擺放中風患者發生偏癱后早期的體位擺放（又稱2腦卒中病人床上體位擺放重要性保持正確的姿勢預防和減輕并發癥臥位方式健側臥位：改善患側的血液循環，減輕患側肢體的痙攣，預防患肢的水腫；仰臥位：不提倡，只作為翻身時的過渡體位；患側臥位：患側肢體處于下方有助于刺激、牽拉患側，增加感覺輸入，減輕肢體的痙攣腦卒中病人床上體位擺放重要性3體位要求——抗痙攣體位對抗上肢——屈肌痙攣對抗下肢——伸肌痙攣體位要求——抗痙攣體位4腦卒中病人體位擺放

仰臥位（盡量少用）要點：1：頭部放在枕頭上，面部轉向患側。枕頭高度適當，不可太高導致胸椎屈曲。2：患側肩部墊枕頭，防止肩胛骨后縮、上肢用枕頭墊高，肘關節、腕關節、手指伸直。3：髖關節、大腿下、膝關節下墊枕頭，防止髖外旋，膝過伸。因仰臥位受各種反射的影響出現姿勢異常，且易出現壓瘡，因此要盡量減少仰臥的時間

（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

仰臥位（盡量少用）要點：5腦卒中病人體位擺放

患側下方臥位（推薦采用）要點：1.枕頭高度適當，使頸椎略向健側屈。2.軀干略為后仰,背后枕頭固定3.偏癱側肩關節:向前平伸，使肩胛骨著床。

4.偏癱側上肢:和軀干呈90度角,;肘關節盡量伸直,手掌向上，手指伸開。5.偏癱側下肢:膝關節略為彎曲,髖關節伸直6.健側上肢:放在身上或后面枕頭上7.健側下肢:保持邁步姿勢,放枕頭上;膝關節和踝關節略為屈曲因該體位可以保持對偏癱側的刺激，而且可以預防痙攣，促進早期出現正常分離運動，故推薦采用。但要避免姿勢不對導致肩關節壓迫。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

患側下方臥位（推薦采用）要點：6腦卒中病人體位擺放

患側上方臥位要點：1.軀干略為前傾2.偏癱側上肢:放胸前枕頭上，肩關節向前平伸，肘關節伸直，手指伸開。3.偏癱側下肢:膝關節、髖關節略為彎曲；腿腳放枕頭上，呈邁步狀。4.健側上肢:病人怎么舒適怎么放5.健側下肢:膝關節略屈曲，髖關節伸直。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

患側上方臥位要點：7抗痙攣良肢位去皮質強直表現為：持續的收縮，軀干和下肢處于伸展姿勢，上肢處于屈曲姿勢俯臥位去腦強直表現為：持續的收縮，軀干和四肢處于完全伸展的姿勢半坐臥位抗痙攣良肢位去皮質強直8腦卒中病人體位擺放

長坐位要點：1.頭部要直立2.軀干：背后墊枕頭以保持軀干伸展，3.髖關節：盡量保持90度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側4.上肢:雙手交叉放于床前桌上或枕頭上，高度要適當。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

長坐位要點：9床上坐位保持直立姿勢坐在床上對患者來說是相當困難的，因此，在無支持的情況下應盡量避免這種體位。鼓勵軀干保持一定程度的屈曲，髖關節保持一定程度的伸直。如果必須在床上坐起來，如：進食或喝水等，盡可能讓患者以最佳體位坐床上坐位保持直立姿勢坐在床上對患者來說是相當困難的，因此，在10床上坐位以上兩種方式坐時要避免出現不利的半臥位，即使如此，也不要讓患者坐的時間太久，因為患者不久就會向床下滑，形成很不利的姿勢。床上坐位11腦卒中病人體位擺放

輪椅坐姿要點：1.腰部放置一個枕頭促進軀干保持伸展。2.病人雙手前伸，肘放在桌上，轉移雙手正確姿勢3.臀部要盡量坐在輪椅坐墊的最后方，防止身體下滑，造成下肢伸肌張力過高。4.雙足平放地上，或平凳上（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

輪椅坐姿要點：12不良輪椅姿勢不良輪椅姿勢13脊髓損傷及昏迷病人的體位擺放床上體位主要分為仰臥位、側臥位、俯臥位三種體位。體位的保持必要時需用各種枕墊，因此應準備各種大小不同的枕墊。在急性期為防止各骨突部位發生壓瘡，在骨突附近而不是在骨突處應用枕墊，使骨頭不受壓迫。脊髓損傷及昏迷病人的體位擺放床上體位主要分為仰臥位、側臥位、14各體位下的常見壓瘡部位主要有枕部、耳部、下頜、肩部、肩胛部、肘部、骶尾部、髂嵴、坐骨結節、大轉子、髕骨、膝內外側、踝內外側和足跟。各體位下的常見壓瘡部位主要有枕部、耳部、下頜、肩部、肩胛部、15仰臥位患者仰臥，輕抬起患者的頭部及雙肩，在肩下墊薄枕，防止雙肩后縮仰臥位患者仰臥，輕抬起患者的頭部及雙肩，在肩下墊薄枕，防止雙16仰臥位兩個枕頭置于患者體側，把患者雙上肢外展45度左右置于枕頭上，肘部伸直，腕關節背屈約40度，手中放一個毛巾卷。仰臥位兩個枕頭置于患者體側，把患者雙上肢外展45度左右置于枕17仰臥位下肢伸展，護士在患者兩腿間放一個枕頭。在膝關節下放一薄枕。用兩個枕頭抵在足底，使踝關節背屈成90度。目的？這樣可以保持髖關節輕度外展、防止膝關節過伸、防止跟腱攣縮及壓瘡的發生。仰臥位下肢伸展，護士在患者兩腿間放一個枕頭。在膝關節下放一薄18側臥位患者側臥位，背部放置枕頭保持穩定將患者位于下方的手臂屈曲置于枕側，上方的手臂置于身前的枕頭上。將下面的腿屈髖屈膝20度，上面的腿屈髖屈膝30度，使兩腳位于身體中線前，在兩膝關節和踝關節間墊軟墊。側臥位患者側臥位，背部放置枕頭保持穩定19俯臥位患者俯臥位，肩關節外展90度，肘關節屈曲，手和前臂旋前位。護士將薄枕置于雙側膝關節和踝關節下。這種體位一般在患者有壓瘡時使用。俯臥位患者俯臥位，肩關節外展90度，肘關節屈曲，手和前臂旋前20體位變換體位變換的好處：預防褥瘡、肺炎向患側翻身

向健側翻身

協助起坐體位變換體位變換的好處：預防褥瘡、肺炎21翻身技術翻身技術也是防止壓瘡和關節攣縮的重要環節。翻身時要尊循定時翻身和軸向翻身的原則。患者每2小時一次，以防止壓瘡。但是隨著病程的延長，患者皮膚的耐受性和適應性逐步增加，翻身的時間可以在嚴密觀察下逐漸延長。護理人員應定時檢查患者容易發生壓瘡的部位，如果發現紅斑應縮短翻身間隔時間，并在壓瘡好發部位加軟墊。轉移和放置患者時要注冊避免剪力，即不可直接拖拉患者。

翻身技術翻身技術也是防止壓瘡和關節攣縮的重要環節。翻身時要尊22翻身流程初次翻身時間的確定，一般為2小時觀察受壓部位皮膚是否有紅斑有無延長翻身30分鐘是否在15分鐘內消退否是維持至不出現紅斑縮短翻身30分鐘翻身流程初次翻身時間的確定，一般為2小時觀察受壓部位皮膚是否23向患側翻身當患者向患側翻身時，在其翻身的過程中，助手保護好偏癱肩很重要向患側翻身當患者向患側翻身時，在其翻身的過程中，助手保護好偏24向健側翻身向健側翻身25協助起坐協助起坐26原則和注意事項良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位，當病人可以離開床活動進行鍛煉時，夜間睡眠則不應強制患者于某一體位，應以舒適、保證休息為主。任何一種體位都是臨時性的，不應超過2小時，以防發生壓瘡。床應放平，不主張抬高床頭及半坐臥位，此體位受迷路反射影響使下肢伸肌張力升高。床上臥位期間，盡可能從患側接觸患者，特別是有左側忽略癥時，如床頭柜擺在患側，所有的人員都從患側接觸患者。因良肢位有效的預防并發癥和各種繼發性障礙，有利于日后的功能恢復，故要求早期病人要保持體位正確。原則和注意事項良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位，當病人可27原則和注意事項床應放平，床頭不應抬高。任何時候都應避免半臥位，因為它能增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直。另外，對骶骨和尾骨的壓力增加很容易導致褥瘡。原則和注意事項床應放平，床頭不應抬高。任何時候都應避免半臥位28謝謝！在運動中康復，享受快樂人生！謝謝！謝謝！在運動中康復，享受快樂人生！謝謝！29體位擺放和翻身體位擺放和翻身30腦卒中患者的良肢位擺放中風患者發生偏癱后早期的體位擺放（又稱良肢位）,是從治療角度出發而設計的一種臨時性體位。對于抑制后期痙攣模式、預防肩關節半脫位、早期誘發正常分離運動等均有良好的作用，是預防眾多并發癥，提高康復療效的重要措施。腦卒中患者的良肢位擺放中風患者發生偏癱后早期的體位擺放（又稱31腦卒中病人床上體位擺放重要性保持正確的姿勢預防和減輕并發癥臥位方式健側臥位：改善患側的血液循環，減輕患側肢體的痙攣，預防患肢的水腫；仰臥位：不提倡，只作為翻身時的過渡體位；患側臥位：患側肢體處于下方有助于刺激、牽拉患側，增加感覺輸入，減輕肢體的痙攣腦卒中病人床上體位擺放重要性32體位要求——抗痙攣體位對抗上肢——屈肌痙攣對抗下肢——伸肌痙攣體位要求——抗痙攣體位33腦卒中病人體位擺放

仰臥位（盡量少用）要點：1：頭部放在枕頭上，面部轉向患側。枕頭高度適當，不可太高導致胸椎屈曲。2：患側肩部墊枕頭，防止肩胛骨后縮、上肢用枕頭墊高，肘關節、腕關節、手指伸直。3：髖關節、大腿下、膝關節下墊枕頭，防止髖外旋，膝過伸。因仰臥位受各種反射的影響出現姿勢異常，且易出現壓瘡，因此要盡量減少仰臥的時間

（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

仰臥位（盡量少用）要點：34腦卒中病人體位擺放

患側下方臥位（推薦采用）要點：1.枕頭高度適當，使頸椎略向健側屈。2.軀干略為后仰,背后枕頭固定3.偏癱側肩關節:向前平伸，使肩胛骨著床。

4.偏癱側上肢:和軀干呈90度角,;肘關節盡量伸直,手掌向上，手指伸開。5.偏癱側下肢:膝關節略為彎曲,髖關節伸直6.健側上肢:放在身上或后面枕頭上7.健側下肢:保持邁步姿勢,放枕頭上;膝關節和踝關節略為屈曲因該體位可以保持對偏癱側的刺激，而且可以預防痙攣，促進早期出現正常分離運動，故推薦采用。但要避免姿勢不對導致肩關節壓迫。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

患側下方臥位（推薦采用）要點：35腦卒中病人體位擺放

患側上方臥位要點：1.軀干略為前傾2.偏癱側上肢:放胸前枕頭上，肩關節向前平伸，肘關節伸直，手指伸開。3.偏癱側下肢:膝關節、髖關節略為彎曲；腿腳放枕頭上，呈邁步狀。4.健側上肢:病人怎么舒適怎么放5.健側下肢:膝關節略屈曲，髖關節伸直。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

患側上方臥位要點：36抗痙攣良肢位去皮質強直表現為：持續的收縮，軀干和下肢處于伸展姿勢，上肢處于屈曲姿勢俯臥位去腦強直表現為：持續的收縮，軀干和四肢處于完全伸展的姿勢半坐臥位抗痙攣良肢位去皮質強直37腦卒中病人體位擺放

長坐位要點：1.頭部要直立2.軀干：背后墊枕頭以保持軀干伸展，3.髖關節：盡量保持90度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側4.上肢:雙手交叉放于床前桌上或枕頭上，高度要適當。（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

長坐位要點：38床上坐位保持直立姿勢坐在床上對患者來說是相當困難的，因此，在無支持的情況下應盡量避免這種體位。鼓勵軀干保持一定程度的屈曲，髖關節保持一定程度的伸直。如果必須在床上坐起來，如：進食或喝水等，盡可能讓患者以最佳體位坐床上坐位保持直立姿勢坐在床上對患者來說是相當困難的，因此，在39床上坐位以上兩種方式坐時要避免出現不利的半臥位，即使如此，也不要讓患者坐的時間太久，因為患者不久就會向床下滑，形成很不利的姿勢。床上坐位40腦卒中病人體位擺放

輪椅坐姿要點：1.腰部放置一個枕頭促進軀干保持伸展。2.病人雙手前伸，肘放在桌上，轉移雙手正確姿勢3.臀部要盡量坐在輪椅坐墊的最后方，防止身體下滑，造成下肢伸肌張力過高。4.雙足平放地上，或平凳上（圖中陰影代表偏癱側）腦卒中病人體位擺放

輪椅坐姿要點：41不良輪椅姿勢不良輪椅姿勢42脊髓損傷及昏迷病人的體位擺放床上體位主要分為仰臥位、側臥位、俯臥位三種體位。體位的保持必要時需用各種枕墊，因此應準備各種大小不同的枕墊。在急性期為防止各骨突部位發生壓瘡，在骨突附近而不是在骨突處應用枕墊，使骨頭不受壓迫。脊髓損傷及昏迷病人的體位擺放床上體位主要分為仰臥位、側臥位、43各體位下的常見壓瘡部位主要有枕部、耳部、下頜、肩部、肩胛部、肘部、骶尾部、髂嵴、坐骨結節、大轉子、髕骨、膝內外側、踝內外側和足跟。各體位下的常見壓瘡部位主要有枕部、耳部、下頜、肩部、肩胛部、44仰臥位患者仰臥，輕抬起患者的頭部及雙肩，在肩下墊薄枕，防止雙肩后縮仰臥位患者仰臥，輕抬起患者的頭部及雙肩，在肩下墊薄枕，防止雙45仰臥位兩個枕頭置于患者體側，把患者雙上肢外展45度左右置于枕頭上，肘部伸直，腕關節背屈約40度，手中放一個毛巾卷。仰臥位兩個枕頭置于患者體側，把患者雙上肢外展45度左右置于枕46仰臥位下肢伸展，護士在患者兩腿間放一個枕頭。在膝關節下放一薄枕。用兩個枕頭抵在足底，使踝關節背屈成90度。目的？這樣可以保持髖關節輕度外展、防止膝關節過伸、防止跟腱攣縮及壓瘡的發生。仰臥位下肢伸展，護士在患者兩腿間放一個枕頭。在膝關節下放一薄47側臥位患者側臥位，背部放置枕頭保持穩定將患者位于下方的手臂屈曲置于枕側，上方的手臂置于身前的枕頭上。將下面的腿屈髖屈膝20度，上面的腿屈髖屈膝30度，使兩腳位于身體中線前，在兩膝關節和踝關節間墊軟墊。側臥位患者側臥位，背部放置枕頭保持穩定48俯臥位患者俯臥位，肩關節外展90度，肘關節屈曲，手和前臂旋前位。護士將薄枕置于雙側膝關節和踝關節下。這種體位一般在患者有壓瘡時使用。俯臥位患者俯臥位，肩關節外展90度，肘關節屈曲，手和前臂旋前49體位變換體位變換的好處：預防褥瘡、肺炎向患側翻身

向健側翻身

協助起坐體位變換體位變換的好處：預防褥瘡、肺炎50翻身技術翻身技術也是防止壓瘡和關節攣縮的重要環節。翻身時要尊循定時翻身和軸向翻身的原則。患者每2小時一次，以防止壓瘡。但是隨著病程的延長，患者皮膚的耐受性和適應性逐步增加，翻身的時間可以在嚴密觀察下逐漸延長。護理人員應定時檢查患者容易發生壓瘡的部位，如果發現紅斑應縮短翻身間隔時間，并在壓瘡好發部位加軟墊。轉移和放置患者時要注冊避免剪力，即不可直接拖拉患者。