風險防御管理流程在手術室護理中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察風險防御管理流程在手術室護理中的應用效果。方法：選取2022年3月至2022年3月行常規手術室護理管理的112例手術患者為對照組，選取2022年4月至2022年4月行風險防御管理流程的112例手術患者為觀察組，比擬兩組護理風險事件發生率和護理人員護理風險管理認知評分。結果：觀察組護理風險事件發生率為1.79%〔2/112〕，低于對照組的10.71%〔12/112〕，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月至2022年3月行常規手術室護理管理的112例手術患者為對照組，選取2022年4月至2022年4月行風險防御管理流程的112例手術患者為觀察組。納入標準：在本院承受常規手術治療。排除標準：妊娠或哺乳期患者；嚴重意識障礙或精神疾病者。患者及家屬理解本研究內容并自愿簽署知情同意書，且研究經本院倫理委員會審批通過〔批號：2022-058-KY18〕。觀察組：男69例，女43例；年齡31~52歲，平均〔42.366.74〕歲；肛腸手術29例，子宮手術24例，闌尾手術19例，骨科手術25例，疝氣手術10例，其他5例。對照組：男65例，女47例；年齡32~54歲，平均〔43.216.67〕歲；肛腸手術30例，子宮手術23例，闌尾手術20例，骨科手術24例，疝氣手術8例，其他7例。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組施行常規手術室護理管理。嚴格遵循術前常規護理流程，做好采血、備皮等術前準備，親密監測患者生命體征，器械的無菌管理、手術室護士管理及出入管理等。

觀察組施行風險防御管理流程?！?〕組建護理風險管理小組。由1名手術室護士長和5名手術室護士組成，護士長擔任組長，負責管理小組成員和風險防御管理方案的制定?！?〕強化護理風險的識別。小組成員采用頭腦風暴法，分析手術室護理工作中存在的風險問題：①手術體位擺置不當，如肢體過度牽拉、外展或束縛帶過緊導致血運受阻等；②病理標本保管和送檢失誤；③巡回護士未嚴格執行四查制度核對患者信息，延誤手術進程；④患者轉運過程中發生摔傷、墜床等現象?！?〕加強護理人員管理。每周組織1次有關護理平安風險主題的培訓，加強護理風險知識、醫療事故處理條例及相關法律法規的學習；建立合理的獎罰措施，給予表現良好、負責任護士必要獎勵，懲罰護理出現過失的護士；采用高年資和低年資護士相結合的排班形式，合理安排休息，防止疲勞工作?！?〕術前護理。嚴格按照規章制度核查患者姓名、手術類型、手術部位等根本信息，明確過敏史和其他病史；由雙人重復檢查手術室器械、設備是否齊全、完好，準備搶救藥物和常規手術所需物品；采用圖片或視頻的方式向患者講解手術過程、配合本卷須知等，告知患者術中和術后可能發生的情況，囑其做好心理準備，減少不必要的擔憂?！?〕術中護理。協助患者調整舒適、適宜的手術體位，充分暴露手術部位，調整好束縛帶的松緊度并詢問患者感受；術中留取的標本由1名護士專門負責固定保存并記錄，巡回護士全面、詳細填寫手術護理記錄單，由小組組長檢查無過失后保存?！?〕術后護理。嚴格遵循手術室器械清點規定雙人清點手術器械，由指定護士負責將患者轉運至病房，轉運過程中拉起床檔，并注意檢查床檔是否損壞；注意保暖，嚴密監測患者生命體征變化。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組護理風險事件發生率?！?〕比擬兩組護理人員護理風險管理認知評分。采用本院自制調查問卷評估，內容包括風險意識、風險管理認知、風險管理態度及風險管理行為等4個局部，各局部總分值25分，得分越高表示護理風險知識掌握程度越高。

1.4統計學方法應用SPSS22.0軟件進展統計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

3討論

手術室護理質量直接影響患者手術成功及預后[4-5]。風險防御管理流程針對護理過程中的風險問題制定護理措施，更具有針對性和目的性，可保證護理平安【6】。

本研究結果顯示，觀察組護理風險事件發生率低于對照組，護理人員的風險意識、風險管理認知、風險管理態度和風險管理行為評分均高于對照組。

分析原因為風險防御管理流程通過組建護理風險管理小組，組織有關護理平安風險主題的培訓，不斷提升護理人員職業道德修養，提升綜合素質和風險意識，從而有效保障手術患者生命平安。通過高年資和低年資護士相結合的排班形式，使低年資護士可以在工作中繼續學習，進步工作效率，減少醫療過失的發生，從而有效杜絕護理風險事件的發生[7-8]。術前積極做好手術準備工作，保證各項手術器械和物品準備完全，有助于手術順利進展。術前采用圖片或視頻的方式加強患者個體化安康指導，可以緩解患者對手術的焦慮、緊張心理，減輕術中術后應激，有利于患者康復[9]。術中細化標本固定保存和護理記錄填寫內容，可以減少護理記錄錯誤的發生。多種風險預防措施結合使用，可為患者提供平安的手術環境，最大程度降低醫療護理過失或事故的發生風險。

綜上所述，風險防御管理流程應用于手術室護理可進步手術室護理人員護理風險管理認知評分，降低護理風險事件發生率，效果優于常規手術室護理管理。

參考文獻

【1】李丹，李天，陳敏.手術室風險管理對冠狀動脈搭橋術患者圍術期不良事件與術后感染的影響[J].護理理論與研究，2022，16〔15〕：121-123.

【2】徐培英.手術室護理平安管理對護理質量的影響[J].護理理論與研究，2022，16〔5〕：109-111.

【3】王敏，吳靜，趙艷春.手術室風險管理在腔鏡手術患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，24〔20〕：112-114.

【4】張文晉，王艷，蘇蓉.應用護理標示對手術室護理風險事件發生率的影響[J].浙江臨床醫學，2022，20〔1〕：169-170.

【5】俞惠.智能型風險管理在手術室護理平安管理中的應用[J].中國藥物與臨床，2022，19〔12〕：2094-2096.

【6】黃米娜.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].山西醫藥雜志，2022，48〔18〕：2298-2300.

【7】張蓮芳.手術室風險管理對患者護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2022，37〔4〕：501-504.

[8]李小茜.風險管理措施在手術室護