女性骨盆及其測量教學目標：1、復述女性骨盆的特點、組成及骨性標志。2、描述骨盆各假想平面的特點及各徑線與分娩的關系。3、描述骨盆測量的臨床意義、內容及方法。4、描述骨盆軸的特點及與分娩的關系。1精選版課件ppt女性骨盆及其測量教學目標：1精選版課件ppt一、女性骨盆的特點及骨盆的組成：1、女性骨盆的特點：由其功能決定，其即要承接腹腔臟器，又要能滿足分娩的需要，古女性骨盆相對男性骨盆表現為短寬，而且呈桶狀。2、骨盆的組成：骨盆由骶骨、尾骨、髖骨三大部分組成2精選版課件ppt一、女性骨盆的特點及骨盆的組成：1、女性骨盆的特點：由其功能二、骨盆的骨性標志：1、髂前上棘2、髂前下棘3、髂嵴4、髂恥線（弓狀線）5、骶骨岬6、坐骨棘7、坐骨結節8、恥骨降支9、恥骨弓角度10、恥骨聯合上、下緣3精選版課件ppt二、骨盆的骨性標志：1、髂前上棘三、骨盆的分界

骨盆的分界線由恥骨聯合上緣、髂恥線、骶骨岬。其將骨盆分為兩大部分：上為假（大）骨盆、下為真（小）骨盆。假（大）骨盆以分娩無關。真（小）骨盆即骨產道，是產道的重要部分。4精選版課件ppt三、骨盆的分界骨盆的分界線由恥骨聯合上緣、髂恥線、骶骨岬。四、骨產道

臨床上為便于了解分娩時胎先露通過骨產道的過程，將骨盆分為3個假想平面。5精選版課件ppt四、骨產道臨床上為便于了解分娩時胎1、入口平面呈橫橢圓形，其前上方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線，后方為骶骨岬。此平面有四條徑線：（1）入口平面前后徑：即真結合徑。是指恥骨聯合上緣的中點至骶岬前緣正中間的距離，平均值為11cm，其長短將影響胎先露的入盆。（2）入口橫徑：兩髂恥線間的最大距離，平均值13cm。（3）入口斜徑：左右各一。兩骶髂關節至對側髂恥隆突間的距離，平均值12.75cm。6精選版課件ppt1、入口平面呈橫橢圓形，其前上方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線2、中骨盆平面是骨盆最小平面。呈前后徑長的縱橢圓形。其前方為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后方為骶骨下端。有兩條徑線。（1）橫徑：也稱坐骨棘間徑。為兩坐骨棘間的距離，平均長為10cm。為產程中了解胎先露下降的重要標志，其長短將影響胎先露的內旋轉。（2）前后徑：恥骨聯合下緣中點，通過坐骨棘連線中點，至骶骨聯線間的距離，平均為11.5cm。7精選版課件ppt2、中骨盆平面是骨盆最小平面。呈前后徑長的縱橢圓形3、出口平面即骨盆腔的下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支；后三角形的尖端為骶尾關節，兩側為骶結節韌帶。有四條徑線。（1）出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離，平均為11.5cm。（2）出口橫徑：也稱坐骨結節間徑。為兩坐骨結節間的距離，平均值為9cm。（3）出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑中點的距離，平均值為6cm。（4）出口后矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點的距離，平均值8.5cm。若出口橫徑+出口后矢狀徑小于15cm，一般大小的胎頭將不能娩出。8精選版課件ppt3、出口平面即骨盆腔的下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前五、骨盆的測量：

骨盆的大小和形態，是決定胎兒能否經陰道分娩的重要因素，初產婦及有難產史的經產婦都應應在產前進行骨盆測量。骨盆測量分為內、外測量。9精選版課件ppt五、骨盆的測量：骨盆的大小和形態，是決定胎兒1、外測量從外測量各徑線的比例能間接了解骨盆的內徑，常測量的徑線有:10精選版課件ppt1、外測量從外測量各徑線的比例能間接了解骨盆的內徑，常測量的（1）髂前上棘間徑測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23~26cm。11精選版課件ppt（1）髂前上棘間徑測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為（2）髂嵴間徑測量兩髂嵴外緣間最寬距離。正常值為25~28cm。12精選版課件ppt（2）髂嵴間徑測量兩髂嵴外緣間最寬距離。正常值為25~（3）骶恥外徑測量第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離。正常值18~20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑的長度13精選版課件ppt（3）骶恥外徑測量第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的（4）出口橫徑測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為：8.5~9.5cm。14精選版課件ppt（4）出口橫徑測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為：8（5）恥骨弓角度兩恥骨降支上面所形成的角度。小于80°為異常。15精選版課件ppt（5）恥骨弓角度兩恥骨降支上面所形成的角度。小于80°2、內測量能準確地陰道測知骨盆的大小，適用于骨盆外測量有狹窄者，24~36周間，消毒外陰，檢查者戴消毒手套后測量。測量的徑線有：16精選版課件ppt2、內測量能準確地陰道測知骨盆的大小，適用于骨盆外測量（1）骶恥內徑恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值為12.5~13cm。，此值減去1.5~2cm，即為骨盆入口前后徑的長度，又稱為真結合徑。17精選版課件ppt（1）骶恥內徑恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值（2）坐骨棘間徑測量兩坐骨棘間的距離，正常值為10cm。即中骨盆平面的橫徑。18精選版課件ppt（2）坐骨棘間徑測量兩坐骨棘間的距離，正常值為10cm。即中（3）坐骨切跡寬度其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，若能容納3指為正常。19精選版課件ppt（3）坐骨切跡寬度其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，若六、骨盆軸

為通過三個假想平面中點的連線，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時胎兒緣此曲線娩出，古此曲線又稱為產軸。20精選版課件ppt六、骨盆軸為通過三個假想平面中點的連線，其七、骨盆傾斜度：

為骨盆入口平面與地平面之間的角度，正常值為：60°，若此角度過大將影響胎頭的入盆。21精選版課件ppt七、骨盆傾斜度：為骨盆入口平面與地21精選版課件ppt小結1、三個假想平面的特點。2、三條重要徑線，即入口平面的前后徑、中骨盆平面的橫徑、出口平面的橫徑的起止點、正常值及長短對分娩的影響。3、以上三條徑線的測量方法。22精選版課件ppt小結1、三個假想平面的特點。22精選版課件ppt練習：1、骨盆最狹窄的平面是中骨盆平面；出口平面前三角的頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支；后三角的尖端為骶尾關節，兩側為骶結節韌帶。2、骨盆入口前后徑正常值為11cm，入口橫徑為13cm，斜徑為12.5cm，出口前后徑為8.5~9.5cm。3、骨盆軸方向為其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。4、女性骨盆傾斜度為60°，若角度過大，常影響胎頭銜接。5、骨盆外測量常測量的徑線有髂前上棘間徑，正常值為23~26cm；髂嵴間徑，正常值為25~28cm；骶恥外徑，正常值為18~20cm；出口橫徑，正常值為8.5~9.5cm；恥骨弓角度，正常值≥90°。6、內測量常測量的徑線有：骶恥內徑，正常值為12.5~13cm；坐骨棘間徑，正常值為10cm。坐骨切跡寬度，正常值為能容納3指。23精選版課件ppt練習：1、骨盆最狹窄的平面是中骨盆平面；出口平面前三角的女性骨盆及其測量教學目標：1、復述女性骨盆的特點、組成及骨性標志。2、描述骨盆各假想平面的特點及各徑線與分娩的關系。3、描述骨盆測量的臨床意義、內容及方法。4、描述骨盆軸的特點及與分娩的關系。24精選版課件ppt女性骨盆及其測量教學目標：1精選版課件ppt一、女性骨盆的特點及骨盆的組成：1、女性骨盆的特點：由其功能決定，其即要承接腹腔臟器，又要能滿足分娩的需要，古女性骨盆相對男性骨盆表現為短寬，而且呈桶狀。2、骨盆的組成：骨盆由骶骨、尾骨、髖骨三大部分組成25精選版課件ppt一、女性骨盆的特點及骨盆的組成：1、女性骨盆的特點：由其功能二、骨盆的骨性標志：1、髂前上棘2、髂前下棘3、髂嵴4、髂恥線（弓狀線）5、骶骨岬6、坐骨棘7、坐骨結節8、恥骨降支9、恥骨弓角度10、恥骨聯合上、下緣26精選版課件ppt二、骨盆的骨性標志：1、髂前上棘三、骨盆的分界

骨盆的分界線由恥骨聯合上緣、髂恥線、骶骨岬。其將骨盆分為兩大部分：上為假（大）骨盆、下為真（小）骨盆。假（大）骨盆以分娩無關。真（小）骨盆即骨產道，是產道的重要部分。27精選版課件ppt三、骨盆的分界骨盆的分界線由恥骨聯合上緣、髂恥線、骶骨岬。四、骨產道

臨床上為便于了解分娩時胎先露通過骨產道的過程，將骨盆分為3個假想平面。28精選版課件ppt四、骨產道臨床上為便于了解分娩時胎1、入口平面呈橫橢圓形，其前上方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線，后方為骶骨岬。此平面有四條徑線：（1）入口平面前后徑：即真結合徑。是指恥骨聯合上緣的中點至骶岬前緣正中間的距離，平均值為11cm，其長短將影響胎先露的入盆。（2）入口橫徑：兩髂恥線間的最大距離，平均值13cm。（3）入口斜徑：左右各一。兩骶髂關節至對側髂恥隆突間的距離，平均值12.75cm。29精選版課件ppt1、入口平面呈橫橢圓形，其前上方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線2、中骨盆平面是骨盆最小平面。呈前后徑長的縱橢圓形。其前方為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后方為骶骨下端。有兩條徑線。（1）橫徑：也稱坐骨棘間徑。為兩坐骨棘間的距離，平均長為10cm。為產程中了解胎先露下降的重要標志，其長短將影響胎先露的內旋轉。（2）前后徑：恥骨聯合下緣中點，通過坐骨棘連線中點，至骶骨聯線間的距離，平均為11.5cm。30精選版課件ppt2、中骨盆平面是骨盆最小平面。呈前后徑長的縱橢圓形3、出口平面即骨盆腔的下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支；后三角形的尖端為骶尾關節，兩側為骶結節韌帶。有四條徑線。（1）出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離，平均為11.5cm。（2）出口橫徑：也稱坐骨結節間徑。為兩坐骨結節間的距離，平均值為9cm。（3）出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑中點的距離，平均值為6cm。（4）出口后矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點的距離，平均值8.5cm。若出口橫徑+出口后矢狀徑小于15cm，一般大小的胎頭將不能娩出。31精選版課件ppt3、出口平面即骨盆腔的下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前五、骨盆的測量：

骨盆的大小和形態，是決定胎兒能否經陰道分娩的重要因素，初產婦及有難產史的經產婦都應應在產前進行骨盆測量。骨盆測量分為內、外測量。32精選版課件ppt五、骨盆的測量：骨盆的大小和形態，是決定胎兒1、外測量從外測量各徑線的比例能間接了解骨盆的內徑，常測量的徑線有:33精選版課件ppt1、外測量從外測量各徑線的比例能間接了解骨盆的內徑，常測量的（1）髂前上棘間徑測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23~26cm。34精選版課件ppt（1）髂前上棘間徑測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為（2）髂嵴間徑測量兩髂嵴外緣間最寬距離。正常值為25~28cm。35精選版課件ppt（2）髂嵴間徑測量兩髂嵴外緣間最寬距離。正常值為25~（3）骶恥外徑測量第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離。正常值18~20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑的長度36精選版課件ppt（3）骶恥外徑測量第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的（4）出口橫徑測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為：8.5~9.5cm。37精選版課件ppt（4）出口橫徑測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為：8（5）恥骨弓角度兩恥骨降支上面所形成的角度。小于80°為異常。38精選版課件ppt（5）恥骨弓角度兩恥骨降支上面所形成的角度。小于80°2、內測量能準確地陰道測知骨盆的大小，適用于骨盆外測量有狹窄者，24~36周間，消毒外陰，檢查者戴消毒手套后測量。測量的徑線有：39精選版課件ppt2、內測量能準確地陰道測知骨盆的大小，適用于骨盆外測量（1）骶恥內徑恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值為12.5~13cm。，此值減去1.5~2cm，即為骨盆入口前后徑的長度，又稱為真結合徑。40精選版課件ppt（1）骶恥內徑恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值（2）坐骨棘間徑測量兩坐骨棘間的距離，正常值為10cm。即中骨盆平面的橫徑。41精選版課件ppt（2）坐骨棘間徑測量兩坐骨棘間的距離，正常值為10cm。即中（3）坐骨切跡寬度其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，若能容納3指為正常。42精選版課件ppt（3）坐骨切跡寬度其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，若六、骨盆軸

為通過三個假想平面中點的連線，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時胎兒緣此曲線娩出，古此曲線又稱為產軸。43精選版課件ppt六、骨盆軸為通過三個假想平面中點的連線，其七、骨盆傾斜度：

為骨盆入口平面與地平面之間的角度