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文檔簡介

夾板固定護理1.目的為了使骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復位的肢體上，同時配合以循序漸進的功能鍛煉，促進骨折愈合和恢復肢體功能的治療目的。2.適應癥1.四肢閉合性骨折；2.開放性骨折而創面較小經處理創口已愈合者；3.陳舊性骨折適合于閉合性骨折；4.下肢長骨骨折或某些不穩定的骨折，使用夾板固定時同時常加用牽引、支架等其他方法。1.①對新病人進行床頭交接班、重點觀察；②抬高患肢高于心臟水平，密切觀察患肢腫脹程度，發現異常立即通知醫生、松解外固定；③預防壓迫性潰瘍形成，要經常檢查夾板兩端關節處的皮膚是否受壓、發紅、發熱，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩。如發生褥瘡，應先局部處理后再改其他方法固定；④對缺血肢體嚴禁做按摩、熱敷、理療，防止增加局部代謝，加重組織缺血；⑤如發生骨筋膜綜合癥，應立即做好手術準備；⑥小夾板固定第三天透視一次，觀察有否移位，如移位者及時糾正。兩周后骨折部已經生成骨痂，不易再移位。4.護理措施2.①夾板固定松緊適宜，定時檢查，認真聽取病人感受，發現問題隨時調整。因小兒對疼痛主訴不清而反應出的持續哭鬧，決不能認為是正常反應和小兒不聽話而疏忽大意、置之不理，一定要認真對待；②抬高患肢高于心臟水平，以利靜脈、淋巴回流，減輕水腫；③如患肢腫脹、疼痛嚴重，要警惕肢體缺血痙攣和筋膜之間區綜合癥的發生。3.①認真檢查并確定引起疼痛的原因，采取有效的護理措施；②加強心理護理，分散病人的注意力，以提高自身的疼痛閾值，減輕疼痛；③藥物陣痛：在排除夾板固定不當、肢體受壓和缺血引起的疼痛之后，可使用去痛片、杜冷丁等鎮痛藥，但要嚴格掌握用藥時間和劑量；④按摩和理療鎮痛：采用中醫療法鎮痛效果顯著，如按摩；⑤對劇烈疼痛病人應警惕骨筋膜綜合癥。4.加強營養，多食用富含鈣質食物，老年患者尤其應該注意飲食。對臥床病人鼓勵多飲食、多吃水果、多吃蔬菜、防止便秘。5.注意觀察患肢血液循環

觀察患肢血液循環患肢腫脹，疼痛，皮溫略高于健肢均屬于正常，若無并發癥，1周后能逐漸消退。如出現下列情況則表示血液循環障礙，要及時處理。1.患肢腫脹患肢損傷一般3天后逐漸消退，若持續不消退并有張力性水泡，需要引起注意，防止引起缺血性攣縮。2.疼痛骨折復位固定后，一般情況下疼痛會有所緩解，若出現整個患肢持續性劇痛，應警惕有血液循環障礙的可能，需密切觀察并通知醫生及時處理，血液循環障礙超過6小時，將發

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