多層螺旋ct與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值〔〕:

摘要：目的分析多層螺旋ct與高場強磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值。方法選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細微及隱匿性骨折患者為研究對象，分別選擇多層螺旋ct與磁共振成像進展檢查，比擬兩種檢查方法對細微及隱匿性骨折的檢出率。結果高場強磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋ct掃描檢出率91.03%，但二者差異不顯著〔P>0.05〕。結論與螺旋ct掃描相比，高場強磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率更高，臨床值得推廣使用。

關鍵詞：多層螺旋ct；磁共振成像；細微及隱匿性骨折；診斷價值

本文引用格式：揭雙民.多層螺旋CT與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(91):144,146.

0引言

X線檢查是診斷和排查細微及隱匿性骨折的常規手段，但常常出現誤診、漏診【1】。隨著臨床醫師對細微及隱匿性骨折的更加重視，臨床醫師更多的選擇螺旋CT及MRI掃描，作為常規X線檢查的必要補充【2】。臨床理論發現MRI對細微及隱匿性骨折檢出率又明顯高于螺旋CT。現就我院78例細微及隱匿性骨折的螺旋CT及MRI掃描資料進展整理和比照分析，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細微及隱匿性骨折患者為研究對象，所有患者均經X線、多層螺旋CT、磁共振成像檢查。臨床患者存在部分疼痛腫脹感，經X線掃描未檢出骨折，符合臨床細微及隱匿性骨折的診斷標準。其中男性40例，女性38例；年齡16~78歲，平均〔46.80.6〕歲。病程2~71h，平均〔20.52.1〕h；髖關節處骨折18例、鼻骨骨折12例、肩關節骨折20例、腕關節骨折13例、足骨骨折11例、踝關節骨折4例。

1.2研究方法

①多層螺旋CT：選擇飛利浦64層螺旋CT掃描儀，設置層厚1.0~3.0mm，經多平面重組、容積再現、最大密度投影等處理，由2位高年資醫師進展閱片診斷。②磁共振成像：選擇西門子1.5TAvanto磁共振儀，選擇T1WI、PDWI-FS序列，進展矢狀面、橫斷面、冠狀面掃描。

1.3觀察指標

觀察兩種檢查方法對細微及隱匿性骨折的檢出率，①螺旋CT檢出標準：骨折處有骨皮質斷裂；骨小梁連續性中斷。②磁共振成像檢出標準：T1WI呈不規那么線狀或條狀低信號；PDWI-FS呈高信號，周圍骨髓水腫呈斑片狀高信號。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進展數據處理，計數資料采用2檢驗，計量數據通過t檢驗，差異在P0.05〕。螺旋CT掃描腕關節三角骨骨折征象見圖1，核磁共振矢狀位、冠狀位及軸位掃描圖像見圖2~4。

3討論

細微及隱匿性骨折臨床常見，但其極易被誤診和漏診，在X線檢查中檢出率更低【3】。多層螺旋CT掃描在細微及隱匿性骨折掃描中因缺乏特質的骨皮質部位及骨小梁部位特異性較低等因素使得診斷結果陽性率受到影響【4】。磁共振成像通過T1WI、PDWI-FS序列成像可準確顯示骨折部位，對于骨皮質T1W1序列顯示不規那么線狀低信號、PDWI-FS序列呈高信號，周圍可見骨髓水腫征象那么可進展確診[5-6]。本組研究結果說明磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋CT掃描檢出率91.03%〔P>0.05〕，對骨挫傷所致骨髓水腫顯示顯著優于螺旋CT。所以對于細微及隱匿性骨折，MRI是臨床首選檢查方法[7-8]。

參考文獻

【1】朱獻韶,陳富強,余立新.老年人股骨頸隱匿性骨折的多層螺旋CT和磁共振成像診斷分析[J].實用醫學影像雜志,2022,18(3):227-229.

【2】閔朋,戴冀斌.多層螺旋CT與核磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床,2022,15(5):601-602.

【3】陳冰.多層螺旋CT與磁共振成像診斷隱匿性骨折的臨床價值比照研究[J].中國當代醫藥,2022,22(5):101-102.

【4】田文敏.MSCT與MRI診斷細微及隱匿性骨折中的陽性率和特異性比照研究[J].中國CT和MRI雜志,2022,13(12):117-120.

【5】袁光驊.多層螺旋CT與核磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2022,3(17):3459.

【6】關建中,謝立旗,陳燚,等.MSCT后處理技術在腕關節損傷中的應用[J].醫學影像學雜志,2022,18(8):1017-1019.

【7】師勇,田龍,馬春寧.多層螺旋CT(MSCT)后處理技術及磁共振成像在腕關節隱匿性損傷中的應用