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腮腺咬肌區(qū)局部解剖學(xué)第二章頭部第一節(jié)概述第二節(jié)顱部第三節(jié)面部

局部解剖學(xué)第三節(jié)面部二、腮腺咬肌區(qū)（一）境界（二）腮腺第二章頭部（三）腮腺咬肌筋膜（四）腮腺的毗鄰及穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)上界：顴弓、外耳門(mén)下界：下頜骨下緣的平面前界：咬肌前緣后方：乳突和胸鎖乳突肌上部的前緣。（一）境界主要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌及有關(guān)的血管和神經(jīng)。（二）腮腺1．位置和形態(tài)位于外耳道的前下方，上平顴弓，下至下頜角，后鄰乳突前緣及胸鎖乳突肌上份前緣，前緣達(dá)咬肌后1/3的淺面。

腮腺可分為淺、深兩部：

淺部覆蓋于下頜支和咬肌后份的淺面，呈三角形。

深部位于下頜后窩內(nèi)及下頜支深面，呈錐體狀突向咽側(cè)壁。2．腮腺導(dǎo)管行程：長(zhǎng)約5～7cm，由腮腺前緣發(fā)出，距顴弓下緣約1厘米處橫行向前，經(jīng)咬肌淺面至該肌的前緣，繼而以直角轉(zhuǎn)向內(nèi)方，穿過(guò)頰脂體及頰肌。開(kāi)口位置：平上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處。可經(jīng)腮腺管乳頭插管，進(jìn)行腮腺造影檢查。（三）腮腺咬肌筋膜

由頸深筋膜淺層包繞腮腺而成腮腺鞘，且在腮腺前緣的筋膜覆蓋于咬肌的表面構(gòu)成咬肌筋膜。特點(diǎn)：淺層致密，向深層發(fā)出小隔分腮腺為許多小葉。(四）腮腺的毗鄰及穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)上緣：

鄰接顴弓、外耳門(mén)及顳下頜關(guān)節(jié)，由前向后有面神經(jīng)顳支、灄淺動(dòng)、靜脈、耳顳神經(jīng)穿出腮腺上緣。下緣：

有面神經(jīng)的下頜緣支、頸支與下頜后靜脈穿出。前緣：

緊貼咬肌表面，自上而下有面神經(jīng)顴支、面橫動(dòng)脈、靜脈、面神經(jīng)頰支的上主支、腮腺管及面神經(jīng)頰支的下主支穿出。后緣：

與乳突前緣、胸鎖乳突肌的上份相鄰。縱行穿過(guò)的結(jié)構(gòu)：頸外動(dòng)脈顳淺動(dòng)、靜脈下頜后靜脈耳顳神經(jīng)橫行穿過(guò)的結(jié)構(gòu)：上頜動(dòng)、靜脈面橫動(dòng)、靜脈面神經(jīng)的分支淺面：

有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴結(jié)、還有耳大神經(jīng)的前支越過(guò)。深面：

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