本文格式為Word版，下載可任意編輯——戴著“人工心臟”生活陳亞杰

第三代“人工心臟〞從理論上講是沒(méi)有使用期限的，需要考慮的是人體的變化，機(jī)器和人體協(xié)調(diào)行動(dòng)，共同決定人體的壽命。

在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用人造器官代替自然器官的“人工心臟〞臨床應(yīng)用條件也在漸漸成熟。國(guó)外每年幾千例人工心臟植入，得到了醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。目前國(guó)內(nèi)共有三家機(jī)構(gòu)進(jìn)行著“人工心臟〞的研制和生產(chǎn)，一家通過(guò)臨床上市、兩家處于臨床期，置入“人工心臟〞的不足一百人。相關(guān)從業(yè)者表示，我國(guó)的“人工心臟〞技術(shù)與國(guó)際接軌，已進(jìn)入第三代水平。

“人工心臟〞外觀看像個(gè)蝸牛，鈦合金材質(zhì)，雞蛋大小，180克重，在手術(shù)過(guò)程中，它會(huì)被精良地固定在左心室的心尖上。一條連接著“人工心臟〞的導(dǎo)線從胸腔穿到腹腔的皮下，從肚臍旁的出口穿出，與兩塊體外電池和一個(gè)操縱器相連。它可以部分或全部替代心臟功能，輔助維持全身血液循環(huán)。

快要“爆炸〞的心

截至2021年4月19日，67歲的天津人趙鴻已和這顆“人工心臟〞共處了210天。夜深人靜，側(cè)躺著把耳朵貼在枕頭上，可以聽(tīng)到“心臟〞傳來(lái)微弱的轉(zhuǎn)動(dòng)聲。

他必需時(shí)刻連接著體外的這兩塊電池和操縱器，為體內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的“人工心臟〞提供能量，就像健康的心臟需要24小時(shí)跳動(dòng)。游泳、泡澡是不可能的了，飲食也要注意。但他終究可以順暢地呼吸，躺著入睡，“心里感覺(jué)特美。〞

2022年初開(kāi)始，趙鴻幾乎每個(gè)月都要住一次院，治療他的心臟。“終末期心衰，伴發(fā)心律失常、腎功能衰竭等合并癥。正常人的左心室只有30-40mm，他的已達(dá)到90mm，心臟擴(kuò)大一倍多，功能?chē)?yán)重受損。〞

兒子趙勝說(shuō)，父親患有心臟疾病已經(jīng)有十二年了，最初通過(guò)輸液，病情就可以好轉(zhuǎn)。但五年前，狀況越來(lái)越嚴(yán)重。趙勝最畏懼的是在凌晨五點(diǎn)接到父母的電話(huà)，“又犯病了，喘不過(guò)氣來(lái)。〞

他們跑遍了全國(guó)的醫(yī)院，“每一家醫(yī)院都給我們下了病危通知書(shū)，醫(yī)生說(shuō)只有心臟移植這一個(gè)方法，但這個(gè)費(fèi)用我們家付不起。〞

43歲的李晶也是心力衰竭患者，從發(fā)病到病危不到三個(gè)月時(shí)間。

醫(yī)生舉了一個(gè)通俗的例子，“正常人的心臟就像一個(gè)氣球，到80是極限，李晶當(dāng)時(shí)已經(jīng)到了79，稍微一活動(dòng)，心臟隨時(shí)都有破碎的可能，一旦破碎，人就沒(méi)了。〞

今年35歲的天津市民王寧，7年前“上到三樓就全身沒(méi)力開(kāi)不了門(mén)〞，入院治療后“身體恢復(fù)得還行〞。被醫(yī)院診斷為“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭〞。2022年后，病情不斷加重，反復(fù)住院，被確診為“終末期心衰〞。今年三月初晚上躺在床上，喘不上氣，叫了120急診。

按相關(guān)的醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)牧λソ呤切呐K疾病發(fā)展的終末階段，這代表著心臟跳不動(dòng)了，無(wú)法再向全身供給血液。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)唯一的方法就是做心臟移植手術(shù)，手術(shù)費(fèi)就差不多要60萬(wàn)。除了手術(shù)費(fèi)，后期還要一直服用抗排異的藥，那種藥一個(gè)月要好幾千塊錢(qián)，而且只能自費(fèi)，不是我們這種家庭吃得起的。〞李晶說(shuō)，確診后，他決定放棄治療。妻子王新用計(jì)劃賣(mài)房子。李晶是濟(jì)南的一名外賣(mài)員。小兒子剛剛出生，一家人也才在幾個(gè)月前搬進(jìn)貸款買(mǎi)的新屋里，“上有老，下有小，都要花錢(qián)。〞

為了讓愛(ài)人安心，李晶表面同意了。但他心里知道，心臟移植不僅花不起錢(qián)而且根本排不到。他們?cè)卺t(yī)院看到過(guò)一個(gè)成功配對(duì)進(jìn)行心臟移植的患者，足足等了四年。

生活的改變

暢快！這是王寧醒來(lái)后的第一感受，新鮮的空氣從鼻腔吸入，自由地呼吸，順暢地呼吸，沒(méi)有阻礙地呼吸。2021年4月6日，王寧接受了“人工心臟〞置入手術(shù)。

趙鴻的一天是從早上5點(diǎn)開(kāi)始的。起床后，他做的第一件事就是給“心臟〞換電池，通過(guò)儀器和可穿戴設(shè)備了解自己的體溫、體重、轉(zhuǎn)速、流量、功率、心率、血氧等十項(xiàng)內(nèi)容，登記在“每日日記本〞上。

然后，他將與身體相連的兩塊電池和顯示體內(nèi)“人工心臟〞轉(zhuǎn)速、流量、功率的操縱器放進(jìn)專(zhuān)門(mén)的斜挎包中，背上背包，正式開(kāi)始他一天的生活。兩塊電池和操縱器加起來(lái)差不多五斤重。

關(guān)于“人工心臟〞的操作和使用，泰心醫(yī)院心衰中心協(xié)調(diào)員史春梅告訴記者，患者都需要通過(guò)理論和實(shí)操的“考試〞，考總分值才能出院。

趙鴻一般晚上九點(diǎn)睡覺(jué)，睡覺(jué)時(shí)把充電器放在床邊的籃子里，他習(xí)慣平躺著或者偏向右邊。最讓趙鴻滿(mǎn)意的事情是每天能睡七八個(gè)小時(shí)，手術(shù)前他無(wú)法躺著入睡，這樣的狀況他已經(jīng)不記得熬了多少年。

相比之下，李晶的活動(dòng)范圍更大一些。出院后，李晶找了一份保安的工作，他會(huì)去公園溜達(dá)，陪女兒打羽毛球，到圖書(shū)館，也會(huì)外出乘坐公交、地鐵。

“想想，就和做夢(mèng)一樣〞

2022年4月，泰心醫(yī)院院長(zhǎng)劉曉程發(fā)現(xiàn)李晶體內(nèi)自己的心臟恢復(fù)健康，可以開(kāi)始正常泵血，于是手術(shù)取出了他體內(nèi)的“人工心臟〞。讓受傷的心臟休息一段時(shí)間后，它有可能康復(fù)，但到底哪方面起到了作用，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有定論。

費(fèi)用是所有患有重大疾病的家庭需要考慮的頭等大事，目前趙鴻、李晶、王寧置入的“人工心臟〞仍舊處于國(guó)家藥品監(jiān)視管理局的臨床試驗(yàn)階段，醫(yī)院免除了“人工心臟〞和部分檢查費(fèi)用。

“第三代‘人工心臟從理論上講是沒(méi)有使用期限的。〞劉曉程解釋?zhuān)安捎么乓簯腋〖夹g(shù)，轉(zhuǎn)子在泵中漂著，沒(méi)有磨損。〞需要考慮的是人體的變化，“機(jī)器和人體協(xié)調(diào)行動(dòng)，共同決定人體的壽命。〞

人體在置入“人工心臟〞后，出現(xiàn)了一些傳統(tǒng)心外科沒(méi)有遇到過(guò)的新挑戰(zhàn)。安裝“人工心臟〞后人體的凝血和血壓指標(biāo)發(fā)生了變化，患者要將血壓操縱得比普通人更低。“只要血壓和抗凝指標(biāo)操縱好，可以保證置入的‘人工心臟長(zhǎng)期安全運(yùn)作。〞

“人工心臟〞可以取代心臟移植嗎？一些學(xué)者認(rèn)為心臟移植更適合治療心力衰竭晚期的患者，此前華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)醫(yī)生接受采訪時(shí)表示，在現(xiàn)階段，假如狀況允許，最好的方式還是心臟移植。

“適合的心臟供體嚴(yán)重匱乏的狀況下，‘人工心臟可以挽救大批瀕死患者。〞劉曉程認(rèn)為，隨著科技的發(fā)展，“人工心臟〞是總的發(fā)展方向。

手術(shù)后第七天，王寧轉(zhuǎn)到普通病房，在康復(fù)師的指導(dǎo)