15/15金華市創(chuàng)建農(nóng)村公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）考評方法（修訂稿）一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化（350分）序號項目名稱考評內容得分考評方法備注建設內容要求目標1差不多設施(40分)1、業(yè)務用房、醫(yī)療設備達到標準化配置要求。（20分）業(yè)務用房依照匯報和實地查看，建筑面積每減少5%扣2分；差不多設備裝備要求見附件，每缺少一項設備或不能正常投入使用扣1分。2、就醫(yī)環(huán)境溫馨、舒適，達到美化、綠化、潔化。（20分）實地察看，酌情記分。2人員配置(60分)1、衛(wèi)技人員大專及以上學歷達到比例要求，從事社區(qū)衛(wèi)生服務的大夫和護士同意全科大夫和社區(qū)護士的規(guī)范化轉崗培訓。（20分）學歷比例每降1個百分點扣1分；檢查轉崗培訓打算和培訓情況，不達標酌情扣分。2、大夫、護士具備執(zhí)業(yè)資格。（20分）執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和注冊護士資格人數(shù)占大夫護士總數(shù)的100%。有1人達不到資格或未經(jīng)注冊扣3分。3、按標準配備公共衛(wèi)生人員，對交通不便，居住分散的偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)酌情增加配備比例。（20分）查看有關資料、崗位責任制等，每少1人扣8分。3科室設置(130分)1、在中心衛(wèi)生院設置疾病操縱站、婦幼保健站、醫(yī)療急救站、衛(wèi)生監(jiān)督站（或獨立設置分所），在一般衛(wèi)生院設置預防保健科。（15分）每少設一個站扣4分。2、具備差不多業(yè)務科室設置要求并開展工作。（15分）差不多業(yè)務科室設置要求見附件，業(yè)務開展每少一項扣2分。3、達到急診建設裝備要求，指導患者合理轉診并提供相應便利服務。（15分）中心衛(wèi)生院設獨立搶救室3分，4、打算免疫接種門診中心衛(wèi)生院達到《示范接種門診》、一般衛(wèi)生院達到《規(guī)范接種門診》要求。（25分）按省定標準復核，酌情記分。5、開設產(chǎn)科的衛(wèi)生院房屋、設備、技術、人員達到《產(chǎn)科建設標準》要求，具備順產(chǎn)及難產(chǎn)處理能力或難產(chǎn)處理緊急轉送能力。（20分）房屋3分，設備3分，人員4分，產(chǎn)科技術能力10分（不設立產(chǎn)科的衛(wèi)生院分值加入第6項），依照檢查及考核酌情記分。6、孕產(chǎn)婦、兒童保健工作（門診）達到《規(guī)范標準》。（20分）孕產(chǎn)婦保健門診10分，兒童保健門診10分，驗收評分在85分以上（含85分）得滿分，75分以下不得分，84-76分之間酌情記分。7、中心衛(wèi)生院設有一個以上專科和一個以上規(guī)范化的病區(qū)。（20分）病區(qū)建設14分，其中人員配備4分，病歷治理5分，衛(wèi)生2分，設備3分，依照檢查酌情記分；專科建設6分，依照業(yè)務開展情況與專科收入等酌情記分。4、村級機構建設（50分）1、按每3000-5000人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站標準做好規(guī)劃，已設置的達到標準化建設要求。（20分）查閱設置規(guī)劃，實地抽查1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務站，檢查社區(qū)大夫公共衛(wèi)生工作開展情況酌情記分。2、原則上每100戶以上的行政村獨立設置村衛(wèi)生室，100戶以下行政村聯(lián)合設置一個村衛(wèi)生室，已設置的達到“三室”要求。（25分）設置規(guī)劃5分，“三室”要求5分，定期例會5名，培訓制度5分，衛(wèi)生信息收集與技術指導5分，不健全酌情扣分。5改革治理（70分）1、院長公開招聘，實行用人制度與分配制度改革，職工中意度高。（20分）查看文件及資料，開展職工中意度測評，酌情記分。2、財務公開，職工全部交納“三險”。（20分）實地查看有關資料，聽取職工意見，酌情記分。3、院長和公衛(wèi)人職員資由財政全額補助，衛(wèi)生院基礎設施修繕、設備裝備和人才培養(yǎng)經(jīng)費由財政實行項目安排。（30分）查看有關資料及經(jīng)費到位情況，酌情記分。二、社區(qū)衛(wèi)生服務建設規(guī)范化（350分）序號項目名稱考評內容得分考評方法備注建設內容要求目標6組織保障（35分）1、建立轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)范。（10分）依照匯報，查看資料酌情記分。2、建立社區(qū)衛(wèi)生服務治理和信息公示制度。（10分）建立社區(qū)衛(wèi)生服務治理制度5分，信息公示制度5分，缺項酌情記分。3、建立對社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)業(yè)務技術指導、培訓和例會制度。(15分)業(yè)務指導5分，培訓制度5分，例會制度5分，不健全酌情記分。7差不多醫(yī)療（75分）1、方便農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治，建立雙向轉診制度。（15分）依照服務質量酌情記分。2、結合農(nóng)忙和疾病防控等情況，及時組織開展社區(qū)巡診，處理常見病患，訪視重點人群，落實防治措施，做到小病不出村鎮(zhèn)，大病及時轉診救治。（15分）依照工作打算、措施落實和服務質量酌情記分。3、合理診治，合理檢查，合理用藥，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)藥收費政策，對困難群眾適當減免診療費用。（15分）依照居民（病人）調查，酌情記分。4、35周歲以上患者首診測血壓，對高血壓患者及時建檔，做好跟蹤服務。（5分）查門診記錄酌情記分。5、為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體配備社區(qū)責任大夫，定期隨訪，跟蹤服務，動態(tài)治理。（25分）隨機抽查，體檢率、建檔率、隨訪率每下降1個百分點扣0.5分。8疾病預防健康治理(100分)1、向0-7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務。（20分）核對卡冊及報表，并抽查30名兒童，每降低1%扣1分，資料不完整酌情記分。2、承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其他防控工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。（20分）3、充分利用健康體檢、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、職業(yè)體檢、重點人群服務等體檢資料，結合主動上門服務，逐步為農(nóng)民建立動態(tài)健康檔案，并開展有針對性的健康干預。（15分）查看建檔質量與數(shù)量，每項降低1個百分點扣2分。4、重點疾病社區(qū)治理：①結核病：發(fā)覺病人及時登記報告并督導服藥、復查。②血吸蟲病：開展查滅螺、病人檢查和藥物治療。③艾滋病：開展艾滋病咨詢，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測和抗病毒治療。④精神病：對病人進行監(jiān)護指導和治療指導。⑤要緊慢性病：對高血壓、腫瘤、糖尿病、肝炎等疾病開展咨詢服務和用藥指導。（30分）結核病治理5分，血吸蟲病治理5分，艾滋病治理5分，精神病治理5分，慢病治理10分，缺項酌情記分。5、配合縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機構對農(nóng)村學校、醫(yī)療機構、相關企業(yè)和經(jīng)營單位開展衛(wèi)生檢查。（15分）查閱工作記錄，學校、醫(yī)療機構等檢查少一次扣2分。9婦幼保健（70分）1、孕產(chǎn)婦在12周內建立保健冊，并提供許多于5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查。（20分）孕管率每降1個百分點扣2分；嬰兒死亡率每升12、開展孕產(chǎn)婦高危治理。（15分）高危孕產(chǎn)婦治理率每降低1個百分點扣1分。3、向育齡已婚婦女每三年提供1次常見婦女病檢查。（10分）查婦女病檢查檔案，檢查率每降1個百分點扣1分。4、0-3歲兒童在首次體檢時建立系統(tǒng)治理檔案，定期同意8次體檢。（20分）兒童系統(tǒng)治理率每降低1個百分點扣1分。5、開展新婚保健、優(yōu)生優(yōu)育指導，動員婚前健康檢查。（5分）查看工作記錄，抽查醫(yī)務人員和育齡婦女相關知識掌握情況，酌情扣分；婚前保健咨詢率每降低1個百分點扣0.5分。10健康教育（30分）1、戶戶獲得教育資料，及時上門宣教。（15分）查資料發(fā)放記錄，并隨機抽取10戶核對，健康資料戶覆蓋率每降低1個百分點扣0.5分。2、在中小學校開設健康教育課。（5分）了解當?shù)刂小⑿W校總數(shù)，開課率〈80%不得分。抽查1所學校資料，健康教育、課程表、測試卷、教材、教案、健康教育活動記錄等相關資料，酌情記分。3、開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育。（5分）查閱開展記錄，酌情記分。4、建立健全健康教育橫向、縱向網(wǎng)絡。（5分）查閱有關資料和記錄，每降1個百分點扣0.5分，橫向網(wǎng)絡〈50%，縱向網(wǎng)絡〈80%不得分。11愛國衛(wèi)生（20分）配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁技術指導，協(xié)助開展飲用水質監(jiān)測和除“四害”工作。（15分）查看資料，聽取鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府對配合指導工作開展情況，酌情記分；農(nóng)村飲用水水質監(jiān)測率每降低1個百分點扣1分。12信息統(tǒng)計（20分）按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。（20分）查看資料，報告率每降低1個百分點扣0.5分，數(shù)據(jù)不正確，不記分。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設普及化（150分）序號項目名稱評估內容得分考評方法備注建設內容要求目標13工作目標（30分）1、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療比例達到省規(guī)定要求。（10分）參保率每降低1個百分點扣5分，<75%不得分；行政村覆蓋每少1個村扣5分。2、宣傳發(fā)動到位，無政府、村集體為農(nóng)民墊資，無強迫農(nóng)民參加。（10分）查看資料，聽取匯報，酌情記分；有政府、村集體為農(nóng)民墊資，強迫農(nóng)民參加不得分。3、困難群體個人出資部分全部由政府解決。（10分）困難群體出資部分政府不完全解決酌情扣分。14組織建設（25分）1、成立鎮(zhèn)鄉(xiāng)治理委員會，定期召開會議。（10分）2、成立鎮(zhèn)鄉(xiāng)監(jiān)督機構，定期開展工作。（10分）查文件、會議記錄，無機構不得分，有機構未開展相關工作酌情記分。3、成立鎮(zhèn)鄉(xiāng)經(jīng)辦機構，經(jīng)辦人員、辦公地點、工作經(jīng)費“三落實”。（10分）查文件、人員落實，有辦公地點、工作運轉正常得10分，人員辦公地點、工作經(jīng)費未落實酌情扣分。15制度治理（40分）1、有一套深受群眾歡迎的籌資和治理方法，農(nóng)民中意度高。（15分）現(xiàn)場調查當?shù)鼐用瘢幸饴拭康陀?個百分點扣1分。2、資金治理安全。（10分）發(fā)覺違規(guī)不得分。3、定期公布收支及受益情況，同意社會監(jiān)督。（10分）無信息化治理扣10分，定期公布有關信息情況，向當?shù)鼐用裾{查酌情記分。16便民服務（15分）負責合作醫(yī)療相關問題解答，協(xié)助做好政策宣傳，及時了解本區(qū)域參加合作醫(yī)療人員就醫(yī)情況，通知并協(xié)助參加合作醫(yī)療人員及時報銷等。（15分）實時結報或結報手續(xù)每超過1個工作日扣2分；調查當?shù)鼐用裾咝麄鞴ぷ鏖_展情況酌情記分。17健康體檢（40分）1、成立農(nóng)民健康體檢中心，落實工作人員。（20分）無機構、無工作人員不得分，視工作開展情況酌情記分。2、針對不同人群，按要求完成農(nóng)民健康體檢工作。（20分）體檢率每降低1個百分點扣1分。四、政策保障（150分）序號項目名稱考評內容得分考評方法備注建設內容要求目標18組織領導（80分）1、全面貫徹黨的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針，政府對農(nóng)村公共衛(wèi)生承擔全面責任。（20分）查文件、會議記錄，無機構不得分，活動少1次扣5分。2、建立農(nóng)村公共衛(wèi)生治理體制和服務網(wǎng)絡。（20分）3、制訂《農(nóng)民健康工程實施方案》和年度工作打算，并認真組織實施。（20分）查實施方案，無方案不得分，視工作成效酌情記分。4、將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作列入政府重要議事日程和要緊領導政績考核內容。（20分）查工作記錄、考核機制、獎懲措施，酌情記分。19宣傳發(fā)動（20分）宣傳發(fā)動工作到位，農(nóng)民的參與積極性高。（20分）依照匯報和居民調查，酌情記分。20經(jīng)費投入(50分)1、積極落實上級財政對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入。（30分）依照匯報和縣級財政資金到位情況，酌情記分。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生有一定比例的經(jīng)費支持，并逐年有所增長。（20分）依照匯報和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政撥付情況，酌情記分；村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡員和鄉(xiāng)村大夫參與公共衛(wèi)生工作酬勞不落實不記分，部分落實酌情記分。附件：一、差不多業(yè)務科室：1、中心衛(wèi)生院：急診科、內兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、口腔科、注射室、藥房、化驗室、放射科、產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、全科（社區(qū)）醫(yī)療科、信息統(tǒng)計科、防保科等；2、一般衛(wèi)生院：全科（社區(qū)）醫(yī)療科、內兒科、△中醫(yī)科、注射室、藥房、防保科等。（人口在10000人以下的鄉(xiāng)，有△的暫不作必備要求）二、差不多設備：1、中心衛(wèi)生院：給氧設備、呼