腦梗塞的臨床表現及護理措施1ppt課件腦梗塞的臨床表現1ppt課件什么是腦梗塞？2ppt課件什么是腦梗塞？2ppt課件根據腦血管閉塞的部位及范圍：?頸內動脈：最多見，1、病變對肢體有不同程度的偏癱及感覺障礙，優勢半球損害可有運動行失語。2、眼動脈受累可出現同側單眼一過性失明，同側霍納征3、病變側頸動脈搏動消失或減弱。臨床表現臨床表現?大腦動脈：較多見，主干閉塞出現對側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲（即三偏），在優勢半球還有失語。椎基底動脈：常出現眩暈、眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、意識障礙、球麻痹、常迅速死亡。臨床表現?大腦動脈：較多見，主干閉塞出現對側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲根據癥狀及體征的演進過程分為三種：?1、可逆行性缺血性神經功能缺失：發病后神經功能癥狀呼較輕，持續24小時以上，72小時恢復，最長不超過3周。?2、進展性腦卒中：指發病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸或呈階梯式加重，嚴重者最后可出現昏迷甚至死亡。臨床表現根據癥狀及體征的演進過程分為三種：臨床表現?3、完全性腦卒中：發病后神經功能癥狀較重完全，常于6h內達高峰，患者可出現完全性偏癱、昏迷。臨床表現臨床表現休息、飲食、用藥休息、飲食、用藥護理措施休息：急性期或顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2周，保持環境安靜、舒適，取平臥位，以便較多血液供應頭部，有意思障礙者應采取側臥位，并抬高頭部，禁用冷療。飲食：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維素飲食（如芹菜、香蕉蘋果等以防便秘）吞咽障礙者給予鼻飼。生活護理：指導或協助患者完成日常生活，做好口腔護理，不能自行翻身者給予Q2h翻身，做好皮膚護理，預防壓瘡。安全護理:密切監測生命體征、意識、瞳孔等變化情況，如出現偏癱或者癥狀加重，應考慮是否梗塞灶擴大或合并顱內出血的情況，及時報告醫生。8ppt課件護理措施休息：急性期或顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2周，保持環護理措施用藥護理：使用溶栓、抗凝藥物時，要觀察皮膚及消化道有無出血等情況，如黑便、皮下出血等，同時觀察溶栓后肢體功能情況。擴張血管藥物：應控制補液速度，注意觀察有無面色潮紅、出汗、血壓下降等變化及有無發熱、蕁麻疹等過敏反應。利尿脫水藥物：如甘露醇、呋塞米、托拉塞米等藥物，過快會造成頭痛、眩暈血尿或無尿等，記錄24h出入量情況甘油果糖:成人每次250ml-500ml，每日1-2次，500ml要在2-3h滴完，過快可發生溶血及血紅蛋白尿。9ppt課件護理措施用藥護理：使用溶栓、抗凝藥物時，要觀察皮膚及消化道有護理措施康復護理：時間由短到長，被動與主動，語言訓練與肢體鍛煉相結合的原則1、對意識障礙的患者，根據障礙程度進行相應的意識恢復，如意識模糊的，予糾正錯誤，提供正確的，對嗜睡患者避免刺激。2、對語言障礙的患者，給予心理支持、體貼、關心尊重，鼓勵患者大聲說話多溝通簡單的交流手勢、畫圖等訓練，失語患者應重于聽、理解（如看圖片）3、對感覺障礙患者，用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，以促進血液循環的恢復，同時進行肢體功能鍛煉，慎用熱水袋及冰袋，水溫不超過50度。10ppt課件護理措施康復護理：時間由短到長，被動與主動，語言訓練與肢體鍛護理措施4、對運動障礙的患者，告知早期運動的重要性及必要性，使其配合護理人員及家屬幫助活動肢體及定時翻身，保持患肢功能的位置（上肢關節輕微背屈）教導患者及家屬鍛煉的方法及注意事項，鼓勵患者做力所能及的活動，配合理療、按摩、針灸等輔助治療。心理護理：提供有關疾病的治療、預后導管消息，關心、遵囑患者，避免刺激和損傷患者的自尊的言行，指導患者正確面對疾病，客服急躁的心里和悲觀情緒，鼓勵患者做力所能及的事情，列舉一些成功的病例，增強患者的自信心。11ppt課件護理措施4、對運動障礙的患者，告知早期運動的重要性及必要性，THANKYOU12ppt課件THANKYOU12ppt課件腦梗塞的臨床表現及護理措施13ppt課件腦梗塞的臨床表現1ppt課件什么是腦梗塞？14ppt課件什么是腦梗塞？2ppt課件根據腦血管閉塞的部位及范圍：?頸內動脈：最多見，1、病變對肢體有不同程度的偏癱及感覺障礙，優勢半球損害可有運動行失語。2、眼動脈受累可出現同側單眼一過性失明，同側霍納征3、病變側頸動脈搏動消失或減弱。臨床表現臨床表現?大腦動脈：較多見，主干閉塞出現對側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲（即三偏），在優勢半球還有失語。椎基底動脈：常出現眩暈、眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、意識障礙、球麻痹、常迅速死亡。臨床表現?大腦動脈：較多見，主干閉塞出現對側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲根據癥狀及體征的演進過程分為三種：?1、可逆行性缺血性神經功能缺失：發病后神經功能癥狀呼較輕，持續24小時以上，72小時恢復，最長不超過3周。?2、進展性腦卒中：指發病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸或呈階梯式加重，嚴重者最后可出現昏迷甚至死亡。臨床表現根據癥狀及體征的演進過程分為三種：臨床表現?3、完全性腦卒中：發病后神經功能癥狀較重完全，常于6h內達高峰，患者可出現完全性偏癱、昏迷。臨床表現臨床表現休息、飲食、用藥休息、飲食、用藥護理措施休息：急性期或顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2周，保持環境安靜、舒適，取平臥位，以便較多血液供應頭部，有意思障礙者應采取側臥位，并抬高頭部，禁用冷療。飲食：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維素飲食（如芹菜、香蕉蘋果等以防便秘）吞咽障礙者給予鼻飼。生活護理：指導或協助患者完成日常生活，做好口腔護理，不能自行翻身者給予Q2h翻身，做好皮膚護理，預防壓瘡。安全護理:密切監測生命體征、意識、瞳孔等變化情況，如出現偏癱或者癥狀加重，應考慮是否梗塞灶擴大或合并顱內出血的情況，及時報告醫生。20ppt課件護理措施休息：急性期或顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2周，保持環護理措施用藥護理：使用溶栓、抗凝藥物時，要觀察皮膚及消化道有無出血等情況，如黑便、皮下出血等，同時觀察溶栓后肢體功能情況。擴張血管藥物：應控制補液速度，注意觀察有無面色潮紅、出汗、血壓下降等變化及有無發熱、蕁麻疹等過敏反應。利尿脫水藥物：如甘露醇、呋塞米、托拉塞米等藥物，過快會造成頭痛、眩暈血尿或無尿等，記錄24h出入量情況甘油果糖:成人每次250ml-500ml，每日1-2次，500ml要在2-3h滴完，過快可發生溶血及血紅蛋白尿。21ppt課件護理措施用藥護理：使用溶栓、抗凝藥物時，要觀察皮膚及消化道有護理措施康復護理：時間由短到長，被動與主動，語言訓練與肢體鍛煉相結合的原則1、對意識障礙的患者，根據障礙程度進行相應的意識恢復，如意識模糊的，予糾正錯誤，提供正確的，對嗜睡患者避免刺激。2、對語言障礙的患者，給予心理支持、體貼、關心尊重，鼓勵患者大聲說話多溝通簡單的交流手勢、畫圖等訓練，失語患者應重于聽、理解（如看圖片）3、對感覺障礙患者，用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，以促進血液循環的恢復，同時進行肢體功能鍛煉，慎用熱水袋及冰袋，水溫不超過50度。22ppt課件護理措施康復護理：時間由短到長，被動與主動，語言訓練與肢體鍛護理措施4、對運動障礙的患者，告知早期運動的重要性及必要性，使其配合護理人員及家屬幫助活動肢體及定時翻身，保持患肢功能的位置（上肢關節輕微背屈）教導患者及家屬鍛煉的方法及注意事項，鼓勵患者做力所能及的活動，配合理療、按摩、針灸等輔助治療。心理護理：提