醫院信息科管理制度一、信息科工作制度1、負責全院信息化建設，計算機應用、醫療統計、病案管理、圖書資料管理工作。2、凡屬醫療、科研、人事、基建、醫療設備、財務、后勤等活動中產生的數據，均是醫院統計范疇，信息科應統一收集、分析、公布。3、醫院信息化建設規劃與實施，整體把握醫院信息技術與管理。4、嚴格保密制度，增強法制觀念，對本院的有關信息不得隨意泄露。5、建立健全信息資料的管理程序，準確、及實地將有關資料輸入計算機。6、嚴格執行《計算機管理制度》、《醫院統計制度》、《病案管理制度》、《圖書借閱制度》等有關制度。二、統計工作制度1、在主管院長與信息科的領導下，信息統計部門負責全院醫療業務、綜合效益等統計，并逐步實現綜合統計的職能。2、統計室負責有關原始記錄表格與院內報表的設計、制定、修改與解釋。3、各科室應指定專人做好原始資料登錄、統計工作，按時準確填寫日報、月報及有關資料。各科室報出的數字須經科室負假設不聽勸阻所造成的缺失，務必由人全部賠償。5、根據教學安排，及時做好準備工作，使用完畢，做好使用記錄與檔案資料整理工作。6、保持機房、儀器整潔有序，不準存放其他無關物品。不準在室內大聲喧嘩，不準隨地丟棄廢物紙屑，不準隨地吐痰，嚴禁吸煙，不得任意調換座位。7、做好安全防范，定期檢查漏電保護器、滅火器等安全設備，下班前關閉水、電開關與門窗。8、儀器設備使用完畢后，務必作好整理，并按要求存放，否那么作違紀論處。七、圖書室管理制度1、為加強醫院圖書等資料的管理，防治醫院文化資產流失，完善圖書室的建設，特制定本制度。2、但凡經醫院財務報銷購置的圖書、電子信息物品，經財務審核入賬，由圖書室驗收、登記、歸檔管理。3、凡參加醫院公派學習、交流的人員，由醫院支付費用的圖書及資料，由財務報銷審核入賬，歸檔到圖書室管理。4、圖書室設有專柜，由圖書管理員分類、編目、科學管理，保持圖書整潔，防止破舊，方便閱覽，嚴格執行借閱制度。5圖書室管理員與財務科銜接，驗收、入庫、記賬、登記，入管理不當出現缺失，由責任人按規定賠償。6管理員每月定期盤點庫存，核實借閱情況，借閱資料根據內容限定借閱日期，定期歸還。7、因工作調動或者辦理離職手續，財務審核圖書目錄時,假設有喪失須按價賠償，由財務科結賬。責人審查簽名。統計部門應對各科室的登記、統計工作實行質量檢查與業務指導。4、統計部門對收集來的原始資料、報表應嚴格檢查審核，科學整理，正確計算，保證數字準確、可靠、及時。5、建立醫院統計信息自動化系統，對統計資料的整理、計算、存貯、傳送、檢索逐步實現自動化處理。6、認真執行統計報表制度，嚴格按統計報表制度規定的指標涵義、統計口徑與計算方法，及時準確地向上級衛生行政機關報送各類法定統計報表，向上級報送的統計報表務必經制表人自審與簽名后再送分管院長審查簽發；統計部門還要根據醫院管理的需要設計院內報表，定期向院領導提供全面統計資料，并向各科室反應信息。7、定期撰寫階段性的綜合統計分析報告與不定期的專題統計分析報告，供醫院領導與管理人員參考。統計人員進行統計調查時，有關科室應盡力配合，不得弄虛作假。8、建立健全統計臺帳。編制《年度統計資料匯編》，保證統計資料的連續性與完整性，為醫院積存歷史資料。統計資料應妥善儲存。9、做好統計咨詢服務，及時為院領導及各科室提供統計信息查詢服務。在條件許可時，能夠開展臨床科研統計數據處理與分析業務。10、統計人員堅決執行《統計法》，提高統計法律意識。要堅持實事求是與發揚嚴肅認確實工作作風。三、醫療登記、統計制度1、醫院務必建立與健全登記、統計制度。2、各類醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清晰，并妥善保管。3、臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流淌日報。4、門診各科應填寫好患者流淌情況與門診登記。5、醫技科室應做好各項工作的數量與質量登記。6、醫療質量統計，至少應包含出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥，與醫技科室工作數量、質量等。7、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率與醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。8、統計員要催促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導批閱后，上報衛生行政部門四、病案管理制度（一）病案室病例管理規定1、各級各類醫務人員務必根據病案質量標準的有關規定與要求，完整、系統、客觀地記錄與填寫好所有的醫療文件（包含醫療、醫技、護理等）。2、出院患者病案務必及時、系統地收集、整理、登記、編制各類分類索引與有秩序地存貯，需用時能及時、準確、完整的提供。3、切實做好庫房的安全工作，做到病案有序，庫房整潔，防止火災，未經工作人員同意，不得隨意進入。病案室內須保持整潔、安靜，不得喧嘩，嚴禁吸煙。4、住院病歷至少儲存20年。超年限的應申報批準后銷毀。5、凡出院72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料務必在病歷歸檔后到病案室辦理。6、只同意患者本人或者其代理人、死亡患者近親屬或者其代理人、保險機構、公安與司法機關持有效證件復印病歷等有關資料。7、要求復印者須出具有效證件，到病案室按章辦理。8、復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員與申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。9、嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構與個人不得擅自查閱患者病歷。10、病案只限于本院臨床、教學、科研人員查閱，不得隨意帶出病案室。為科研與教學大批量借閱病案時，須實現與病案室約定時間，有病案室按時提供，每次借閱不得超過30份，并保留在病案室指定的柜內，一個月后歸檔。11病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，能夠按照省物價部門規定向申請者收取工本費，并出具發票。（二）病房病歷管理規定1、凡出院72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料務必在病歷歸檔后到病案室辦理。2、住院病歷應由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結果24小時內歸入住院病歷；病歷已回病案室的要到病案室補貼。3、住院病歷因醫療活動需要帶離病區時，應由病區指定專門人員負責攜帶與保管。患者轉科時，病歷不得交患者或者家屬轉送；患者轉院時，病歷不得借出。4、病區醫務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，患者或者者家屬不得擅自查閱病歷，使用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。5、因醫療、科研、教學需要查閱病歷的，務必是醫院醫護人員持簽名的借閱單到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。6、嚴禁醫務人員違反規章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發現嚴肅處理，其造成的不良后果自負。7、病歷封存的處理程序封存病歷原件者一醫患雙方在場一雙方簽字封存（病案室留復印件）患者提出病歷封存一報醫務科封存病歷復印件f病例統計室蓋章f醫院雙方在場f雙方簽字封存（病案室保存原件）（三）病歷復印的內容要求1、能夠申請復印或者復制病歷資料的人員及機構：a、患者本人及其代理人。b、死亡患者近親屬及其代理人。c、保險機構。2、申請人應按照以下要求提供有關證明材料：a、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明。b、申請人為患者代理人的應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關系的法定證明材料。c、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關系的法定證明材料。d、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。e、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同身份印件，經辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料（合同或者法律另有規定除外）。3、以上條件的申請人，在以下任一情況下，可予以復印或者復制：（務必在醫務人員在規定時限完成病歷資料后予以提供。）a、患者轉科的。b、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或者復制要求的。c、患者在本機構診療活動終結的。d、發生醫療事故爭議時。e、患者死亡的。f、省級以上行政部門規定的其他情形。4、以上條件的申請人復印或者復制病歷資料可包含。入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。5、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料，應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明，并經醫務科審核。6、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況外，由家屬、醫護人員共同去院外復印，費用由患方支出。復印或者復制病歷資料，應在申請人在場情況下進行，復印或者復制完后,經申請人核對無誤，方可在復印或者復制病歷資料上加蓋證明印記。7、病案室應設立病歷復印登記本，申請人充分查對病歷復印件，核對無誤后，務必簽字留檔。8、發生醫療事故爭議時，醫院負責醫療服務質量監控的部門或者者專兼職人員應當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫療質量監控的部門專兼職人員保管。封存的病歷能夠是復印件。9、復印或者復制病歷資料，能夠按照衛生部規定或者當地查閱檔案規定收取工本費。10、申請人復印或者復制的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重復復印或者復制。五、計算機管理制度1、注意開關機的順序，通常開機順序是先開顯示器，后開主機；關機順序那么相反，先關主機，后關顯示器。2、不要頻繁開關主機電源，開關之間至少要間隔2分鐘以上，應盡量使用熱啟動鍵或者復位鍵。3、絕對不要在帶電狀態下翻開機箱，插撥各類接口卡與連線，帶電插撥是十分危險的，輕那么造成短路，重那么燒毀電腦。4、關閉顯示器后等5分鐘，待熱量散發后再蓋上防塵罩。5、在驅動器工作過程中（即指示燈亮時），不要插入或者取出軟盤。6、不要過于用力敲擊鍵盤。7、要防止液體或者其它雜物（特別是金