《兒科》主治醫(yī)師考試期末測試卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、小兒出生時脊髓末端位于第幾腰椎水平A、1～2B、2～3C、3～4D、4.5E、5～6【參考答案】：C2、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現一般不會出現A、近視B、嘔血C、淤點、淤斑D、頭暈、眼花E、肝脾肋下未觸及【參考答案】：A3、隱球菌病晚期的基本病理變化為A、彌漫滲出性改變B、大量淋巴細胞和漿細胞浸潤C、壞死灶D、小空洞形成E、肉芽腫形成【參考答案】：E4、6歲患兒，生后3個月發(fā)現心臟雜音。曾患4次肺炎、胸房左緣3～4聞及4／6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查：右室血氧高于右房。可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管術未閉D、風濕性二尖瓣狹窄E、法洛四聯癥【參考答案】：B5、6歲男孩，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×10[YZ72_~9／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的診斷是：A、肺型肺吸蟲病B、免疫功能低下C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【參考答案】：D6、4歲小兒，家有結核病人，小兒球結膜上有小皰，做OT試驗時選用哪種濃度最恰當A、OT1：100B、OT1：1000C、OT1：2000D、OT1：10000E、OT1：100000【參考答案】：D7、風濕熱患者風濕活動的指標是下列哪項A、扁桃體炎B、血白細胞總數增高C、心電圖ST段變化D、ASO升高E、舞蹈病【參考答案】：E8、正常小兒每日尿量(ml)的計算公式為A、(年齡-1)×100+100B、(年齡-1)×100+150C、(年齡-1)×100+200D、(年齡-2)×100+300E、(年齡-1)×100+400【參考答案】：E9、有關補鉀的要求哪項不合適A、一般每日補鉀總量按3～4mmol／(kg·d)B、靜脈補鉀的濃度不超過0．3％C、每日補鉀量不少于6～8h給入D、不宜過分強調見尿加鉀E、吐瀉好轉應及時停止補鉀【參考答案】：E10、在AIDS病的癥狀期(Ⅳ期)的5種表現中哪項不對A、發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、肝脾腫大B、全身淋巴結腫大C、嚴重免疫缺陷導致各種感染D、免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤E、慢性淋巴性間質肺炎【參考答案】：B11、甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現的癥狀是A、食欲亢進B、大便秘結C、營養(yǎng)不良D、多汗E、消瘦【參考答案】：B12、以下哪項是結核過敏反應A、盜汗B、食欲不振C、消瘦D、皰疹性結膜炎E、發(fā)熱【參考答案】：D13、先天性心臟病出現肺動脈瓣區(qū)第2音亢進伴固定分裂時，最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：A14、先天性風疹綜合征約有1／3在新生兒期有先天性畸形。下列表現中哪一項．應除外A、先天性心臟病(動脈導管末閉、室或房間隔缺損等)B、肺纖維囊性變C、神經系統異常(小頭畸形、智力低下)D、眼部畸形(白內障、青光眼或視網膜病)E、骨發(fā)育障礙，裂腭【參考答案】：B15、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為A、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增1歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)B、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增2歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)C、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)D、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)E、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增4歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)【參考答案】：C16、敵百蟲中毒者，不宜用哪種液體洗胃A、溫開水B、肥皂水C、自來水D、生理鹽水E、1：5000高錳酸鉀【參考答案】：B17、對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的敗血癥，抗生素首選A、大劑量青霉素B、萬古霉素C、亞胺培南D、第三代頭孢菌素E、紅霉素【參考答案】：B18、小兒敗血癥的確診主要依據是A、高熱持續(xù)不退伴神萎B、高熱伴肝、脾腫大C、高熱伴周圍血象中白細胞升高D、血培養(yǎng)陽性E、體內抗體在恢復期為早期的4倍以上【參考答案】：D19、患兒生后24～48小時內出現嘔吐，吐物為粘液樣，一般情況好，最可能的診斷A、羊水吞入B、腸麻痹C、食管裂孔疝D、先天性肥厚性幽門狹窄E、腸套疊【參考答案】：A20、急性腎炎的水腫多為非凹陷性的，原因是A、一般水腫不重B、起病急，皮膚張力強C、間質液含較高蛋白質D、皮下脂肪多E、以上均不是【參考答案】：C21、患兒10個月，不會笑，不能坐，偶有全身性抽搐，尿有鼠尿樣氣味，毛發(fā)黃，面蒼白，四肢肌張力增高。此患兒最可能的診斷是A、先天愚型B、佝僂病性低鈣驚厥C、苯丙酮尿癥D、缺乏VitB12所致的巨幼紅細胞性貧血E、地方性呆小病【參考答案】：C22、主動脈縮窄最特征性的臨床表現A、發(fā)紺B、反復肺炎C、心力衰竭D、缺氧發(fā)作E、下肢血壓低于上肢血壓【參考答案】：E23、有關鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即有改變的指標是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、總鐵結合力D、骨髓可染鐵E、紅細胞游離原卟啉【參考答案】：B24、急性壞死性腸炎的休克屬于A、感染性休克B、失血性和中毒性休克C、中毒性休克D、感染性與失血性休克E、感染性中毒性休克【參考答案】：C25、氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高A、鼻導管吸氧B、雙孔鼻導管吸氧C、頭罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帳吸氧【參考答案】：C26、佝僂病激期的骨X線表現A、此期常無骨骼改變B、殘留不同程度的骨骼畸形C、出現不規(guī)則的鈣化線D、骨骺端鈣化帶消失，成杯口樣改變E、骨骺端鈣化帶致密【參考答案】：D27、男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經補液洽療后出現低血鉀的癥狀。出現低血鉀的原因哪項不正確A、酸中毒時鉀經腎排出增加B、腹瀉時排出大量鉀鹽C、補液后鉀經尿排出D、補液后血液被稀釋，血鉀相對降低E、未能及時口服補鉀【參考答案】：C28、10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野，血紅蛋白95g／L，ASO．800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／d1)，C3下降，最可能是A、急性腎炎B、腎炎性腎病C、IgA腎病D、急進性腎炎E、單純性腎炎【參考答案】：A29、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質性急性腎衰竭，前者尿滲透壓常A、＞300mmol／LB、＞350mmol／LC、＞400mmol／LD、＞450mmol／LE、＞500mmol／L【參考答案】：E30、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的最主要病因是A、日光照射不足B、維生素D攝入不足C、食物中鈣、磷含量過低D、維生素D的需要量增加E、疾病影響【參考答案】：A31、哪種肺炎易合并膿胸A、支氣管肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎【參考答案】：B32、10個月女嬰，7月份發(fā)病而就診。主訴腹瀉5d，為黃綠色稀便，近2d大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫38．5℃，精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅、白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是A、細菌直接侵犯腸黏膜B、消化酶分泌少、活性低C、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質吸入減少D、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加E、雙糖酶活性降低，導致高滲性腹瀉【參考答案】：A33、女孩，2歲。平時體質差，常易感冒，昨在托兒所接觸麻疹。家屬問醫(yī)生在接觸麻疹后注射人血丙種球蛋白，超過多少天注射就不能達到完全保護的目的A、3dB、5dC、7dD、9dE、11d【參考答案】：B34、接種卡介苗，所使用的菌苗是A、不滅毒活的牛型結核桿菌B、滅活的牛型結核桿菌C、滅毒的鳥型結核桿菌D、滅毒的活的人型結核桿菌E、滅毒的鼠型結核桿菌【參考答案】：B35、維生素D缺乏性手足搐弱癥多見于A、3～4個月小兒B、3個月以內小兒C、4個月～3歲小兒D、<6個月的小兒E、6個月～2歲小兒【參考答案】：D36、Ⅱ度、Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒熱量供應的原則是A、由少逐漸增至正常需要量B、由少迅速增至正常需要量C、由少迅速增至超過正常需要量D、由少逐漸增至超過正常需要量E、由少逐漸增至低于正常需要量【參考答案】：D37、在一組個案記錄中，除了哪一例，均有明顯不當之處A、男嬰3個月，發(fā)熱2天伴輕咳。體檢：體溫38．2度，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺異常。B、幼嬰2個月，體重4kg，身長54cm，前囟1．5cm×1．5cm，心肺無異常，肝在肋下1cm處可及，擁抱反射仍存在。C、幼兒23個月，生后無特殊，現走得好，會叫自己的名字。體檢：營養(yǎng)發(fā)育佳，身材勻稱，頭圍48cm，胸圍50cm。D、嬰兒，10個月，活潑可愛，會叫爸、媽，能獨立行走，前囟1cm×1cm，克氏征陰性，握持反射存在。E、女孩4歲，因牙痛就治。檢查發(fā)現除第3乳磨牙外，余齒均已蛀?！緟⒖即鸢浮浚篍38、下列哪項結核菌素試驗的結果提示有活動性結核A、8歲兒童，未接種卡介苗，PPD(+)B、1歲兒童，已種卡介苗，PPD(++)C、8歲兒童，接種卡介苗，PPD(++)D、1歲兒童，未種卡介苗，PPD(+)E、以上均不是【參考答案】：D39、哪種先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、右位心【參考答案】：D40、對一個孕34周早產兒進行檢查，發(fā)現下列中哪一項并不具備A、頭發(fā)亂如絨線頭B、皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多C、指甲未達指尖D、足紋遍及整個足底E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚【參考答案】：D41、心導管檢查右心室血氧含量高于右心房應為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯癥【參考答案】：B42、新生兒肺透明膜病的X線特征性表現，下列哪項不是A、兩肺野有均勻網狀顆粒狀陰影B、兩肺透亮度普遍下降C、葉間和胸腔積液D、支氣管充氣征E、白肺，心邊界不清【參考答案】：C43、嬰兒體內含水量較成人相對多，其主要增多部分是A、細胞外液B、血漿C、間質液D、細胞內液E、腦脊液【參考答案】：C44、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現不常見A、發(fā)熱或體溫不升B、神經系統癥狀明顯C、拒食、嘔吐D、前囟飽滿E、易激惹、凝視、面色青紫【參考答案】：B45、嬰兒扶立時雙下肢可負重的月齡為A、3～4個月B、5～6個月C、7～8個月D、9個月E、10個月【參考答案】：B46、9個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細濕啰音。血WBC20×10[YZ72_~9／L，中性粒細胞0．80?？紤]為A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：B47、患兒5歲，高熱3天，流涕，伴干咳。體檢：咽紅，兩肺呼吸音略粗，未聞及哮鳴音。X線示肺間質顯著增多伴少量肺泡滲出。血常規(guī)未發(fā)現異常。最可能的診斷為A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、原發(fā)性肺結核【參考答案】：D48、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項應避免A、計劃飲食，控制總熱量B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物C、多選擇高纖維素食物D、定時定量進餐，最好三餐三點心E、保證維生素、微量元素的攝入【參考答案】：B49、新生兒出生時呼吸正常，心率110次／分，身體紅潤，但手足有青紫，應采取下列哪種措施A、常壓給氧B、皮囊加壓給氧C、皮囊加壓給氧+胸外心臟按壓D、給氧+靜脈注射腎上腺素E、暫時不處理，予以觀察【參考答案】：E50、2歲以后小兒每年平均增加身長約為A、3～5cmB、4～5cmC、5～7cmD、6～7cmE、7～9cm【參考答案】：C51、以下哪種情況不需要抗結核藥物的預防治療A、PPD試驗陽性，近期患傳染病B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性C、2歲小兒生后接種卡介苗，無結核接觸史，PPD試驗紅腫5mm×5mmD、密切接觸開放性肺結核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性E、3歲小兒需用激素治療腎病，生后接種卡介苗，無結核接觸史，PPD試驗紅腫10mm×10mm【參考答案】：C52、男孩，7個月，因高熱5天入院。查體：發(fā)育正常，淺表淋巴結不大，結膜充血，咽紅，唇較干紅，心、肺(一)。實驗室檢查：WBC21×10[~9／L。N76％，L24％，PLT380×10[~9／L，ESR68Mm／h，CRP80mg／L。最可能的診斷A、傳染性單核細胞增多癥B、結核病C、咽結合膜熱D、川崎病E、敗血癥【參考答案】：D53、下列哪項不符合胎糞吸入綜合征的臨床表現A、呼吸急促B、呼吸困難C、發(fā)紺D、胸廓塌陷E、兩肺濕啰音【參考答案】：D54、患兒，男，16個月，智力低下，仍不會走路。體檢：眼距寬，眼裂小，眼外側上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小指向內彎曲，有通貫手?？紤]診斷為A、苯丙酮尿癥B、先天愚型C、肝豆狀核變性D、佝僂病活動期E、先天性甲狀腺功能低下【參考答案】：B55、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經治療病情未見改善，反而加重，出現肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施安樂死，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A、完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的【參考答案】：E56、診斷兒童多動綜合征的病程要求是A、學齡期起病，病程3個月以上B、學齡期起病，病程6個月以上C、7歲前起病，病程3個月以上D、7歲后起病，病程12個月以上E、學齡前即起病，病程6個月以上【參考答案】：E57、慢性肺炎的病程為超過A、2周B、4周C、1個月D、2個月E、3個月【參考答案】：E58、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A、四肢B、腹部C、軀干D、臀部E、小腿【參考答案】：B59、發(fā)病多長時間后仍有神經、精神癥狀可認為是乙型腦炎的后遺癥期A、2個月B、4個月C、6個月D、1年E、1年6個月【參考答案】：C60、上部量和下部量相等，中點恰在恥骨聯合上緣的年齡是A、6歲B、8歲C、10歲D、12歲E、14歲【參考答案】：D61、急性毛細支氣管炎的主要病原體為A、肺炎雙球菌B、肺炎支原體C、肺炎衣原體D、合胞病毒E、念珠菌【參考答案】：D62、6歲，心電圖示竇性心律，心率95次／分，P～R間期逐漸延長，于第4個P波后不出現QRS波，心電圖最可能的診斷A、Ⅰ度房室傳導阻滯B、Ⅱ度房室傳導阻滯文氏型C、Ⅱ度房室傳導阻滯英氏型D、Ⅲ度房室傳導阻滯E、心室內差異傳導【參考答案】：B63、百日咳、白喉、破傷風的混合疫苗初次免疫時需注射幾次A、注射1次B、每周1次，注射2次C、每月1次，注射2次D、每月1次，注射3次E、每周1次，注射3次【參考答案】：D64、患兒足月順產，生后第2天出現黃疸，第3天血清膽紅素289umol／L(17mg／d)，母親血型為"O"，子血型"A"，抗體釋放試驗：IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適A、換血治療B、光照治療C、腎上腺皮質激素D、苯巴比妥+尼可剎米E、靜脈滴注葡萄糖溶液【參考答案】：B65、小兒腹瀉多發(fā)生于A、3個月～1歲B、6個月～2歲C、6個月～3歲D、1～3歲E、2～5歲【參考答案】：B66、關于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確A、供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定B、糾正酸中毒，但首先應改善通氣以糾正呼吸性酸中毒C、糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺D、糾正低血糖，維持血糖在正常高值E、補足液量，每日液量120ml／kg【參考答案】：E67、小兒急性腹瀉的病程是A、大于2周B、小于2周C、小于1個月D、2周～1個月E、1～2個月【參考答案】：B68、噴射性嘔吐多見于A、消化道炎癥B、顱內壓增高C、消化道梗阻D、幽門痙攣E、顱內占位性病變【參考答案】：B69、患兒，女，14歲，身高125．0cm．雙乳B1期，血LH、FSH水平明顯升高，學習成績中等，該患兒應首先考慮為何種疾病A、青春期發(fā)育遲緩B、生長激素缺乏癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、Turner綜合征E、特發(fā)性矮小【參考答案】：D70、服脊髓灰質炎三聯疫苗下列哪項做法是錯誤的A、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個月共3次B、可于1、2、7歲，入學前后服一次，加強免疫力C、吞服糖丸時必須用冷開水送服D、發(fā)熱、活動性肺結核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗E、為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白【參考答案】：E71、肝臟腫大重度是A、肋下3cmB、＞肋下3cmC、肋下3cm至臍水平D、＞臍水平E、已入骨盆【參考答案】：D72、甲潑尼龍沖擊的副作用有A、肝功能損害B、高血壓C、血尿D、粒細胞減少E、脫發(fā)【參考答案】：B73、不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是A、生長發(fā)育過快B、外傷失血C、體內儲備不足D、食物中攝入鐵不足E、疾病引起鐵消耗或丟失過多【參考答案】：B74、新生兒窒息復蘇，下列哪種說法是錯誤的A、復蘇應由產科兒科共同協作進行B、事先應對病史、技術操作和器械設備要有充分準備C、復蘇必須在Apgar評分后立即進行D、復蘇應遵循ABCDE復蘇方案E、復蘇必須在生后立即評價呼吸、心率及膚色后立即進行【參考答案】：C75、一足月兒，生后第7天。娩出經過順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次數每天5～6次，較稀薄、色綠。其母說小兒食欲好，尿量多(經常濕尿布)。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能的診斷是A、壞死性小腸結腸炎B、胃腸炎C、腸旋轉不良D、短腸綜合征E、喂哺量過多【參考答案】：E76、2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達2cm，伸舌時可上下活動，臨床考慮A、鰓裂囊腫B、囊性水腫C、甲狀舌骨囊腫D、甲狀腺腺瘤E、淋巴結炎癥【參考答案】：C77、下列哪種方法不能預防哮喘發(fā)作A、色苷酸鈉B、酮替酚C、皮質激素D、脫敏療法E、異丙托溴胺【參考答案】：E78、哪項可誘發(fā)重癥水痘A、應用抗生素B、應用退熱藥C、應用腎上腺皮質激素D、應用止癢藥E、應用抗病毒藥【參考答案】：C79、對于風濕性心臟病患者，提示有風濕活動的是A、抗O增高B、白細胞增高C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D、發(fā)熱4～5天E、關節(jié)疼痛【參考答案】：C80、一早產兒，冬季出生，補充維生素D的恰當方法是A、出生后2周加服VitD400U／d，服至2歲B、出生后1周加服VitD400U／d，3月后加至800U／dC、出生后1周加服VitD800U／d，3月后減至VitD400U／dD、出生后2周加服VitD800U／d，服至2歲E、出生后2周加服VitD800U／d，3月后減至400U／d【參考答案】：E81、猩紅熱病人對青霉素過敏時宜選用A、氨芐青霉素B、林可霉素C、紅霉素D、氯霉素E、鏈霉素【參考答案】：C82、猩紅熱是由產紅疹毒素的何種病原菌引起A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、A組α溶血性鏈球菌D、A組β溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：B83、男孩，15歲，患糖尿病6個月，飲食治療及用胰島素早、中、晚餐前分別為18U、16U、18U，近2d每于半夜心悸、出汗、睡夢中驚醒。今日清晨空腹血糖16mmol／L，應A、減少晚餐前胰島素劑量B、減少中餐前胰島素劑量C、增加早餐前胰島素劑量D、增加晚餐前胰島素劑量E、增加三餐前胰島素劑量【參考答案】：A84、9歲女孩．浮腫5天，明顯尿少，深黃如茶，2天來伴頭痛、頭暈，有時眼花，視物模糊。血壓24．9／15．9kPa(180／120mmHg)，血尿素氮7．2mmol／L(20mg／dl)，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞10～20／HP，顆粒管型0～2／HP，處理首選藥物是A、肼苯達嗪口服B、利血平肌內注射C、硝普鈉靜脈滴注D、硫酸鎂靜脈滴注E、甘露醇靜脈推注【參考答案】：C85、支原體肺炎首選藥物是A、青霉素B、第三代頭孢菌素C、萬古霉素D、丁胺卡那霉素E、紅霉素【參考答案】：E86、下列哪項不是嬰兒期中、大型室間隔缺損的臨床特點A、喂養(yǎng)困難、體重不增B、反復呼吸道感染C、氣急、多汗D、出生后不久出現青紫E、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音【參考答案】：D87、哪型先天性心臟病臨床可見水沖脈、槍擊音A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：C88、嬰兒期生理性貧血多出現在A、1～2個月B、2～3個月C、3～4個月D、4～5個月E、6～7個月【參考答案】：B89、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的A、肝病B、長期素食C、腸道吸收障礙D、嬰兒生長發(fā)育快，需要量增加E、腸道長期小量出血【參考答案】：E90、嚴重新生兒溶血癥的患兒生后第1天處理下列哪項不正確A、光療B、交換換血C、多輸白蛋白，預防膽紅素腦病D、防止低血糖E、立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫【參考答案】：C91、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別在于A、皮膚瘀點、瘀斑B、意識障礙C、發(fā)病季節(jié)D、腦膜刺激征E、腦脊液變化【參考答案】：E92、支原體肺炎的臨床特點錯誤的是A、陣發(fā)性干咳，持續(xù)時間長B、肺部體征相對較少C、多合并多系統損害D、X線無明顯改變E、一般無明顯呼吸困難【參考答案】：D93、新生兒輕度窒息Apgar評分是A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分【參考答案】：C94、麻疹合并肺炎時，應隔離至出疹后的時間A、5天B、6天C、7天D、8天E、10天【參考答案】：E95、關于小兒喂養(yǎng)，錯誤的方法是A、奶粉配制按重量1：8B、代授法適合將要斷奶的嬰兒C、母乳喂養(yǎng)可按需哺乳D、輔食添加應循序漸進E、人乳喂養(yǎng)可延長至8個月再添加輔食【參考答案】：E96、患兒，男，5歲。近2個月反復出現發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，不伴發(fā)熱，應用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管炎E、支氣管異物【參考答案】：B97、一位母親帶了一個1歲的正常男孩進行體格檢查，測得的頭圍應該是A、40cmB、38cmC、46cmD、480cmE、50cm【參考答案】：C98、1歲女嬰，體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8個月開始不規(guī)律添加輔食。查體：精神好。不能自行站立，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0．3cm，肌肉松弛，可能的診斷為A、Ⅰ度營養(yǎng)不良B、Ⅱ度營養(yǎng)不良C、Ⅲ度營養(yǎng)不良D、佝僂病E、正常兒【參考答案】：B99、維生素D缺乏性手足抽搐癥多見于A、1歲以上小兒B、6個月以上嬰幼兒C、新生兒D、6個月以下嬰兒E、以上都不是【參考答案】：B100、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應該A、尊重患者自主權，自己無任何責任，同意他回家B、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)C、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D、行使醫(yī)生自主權，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院E、行使家長權，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院【參考答案】：C101、女孩第二性征發(fā)育順序依次為A、乳房→陰毛→初潮→腋毛B、腋毛→乳房→陰毛→初潮C、陰毛→乳房→初潮→腋毛D、乳房→腋毛→初潮→陰毛E、乳房→陰毛→腋毛→初潮【參考答案】：A102、患者女性，3歲，反復出現左心功能不全癥狀，行心導管檢查發(fā)現左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、右室雙腔心【參考答案】：C103、下列哪項不是引起心源性休克的常見病因A、嚴重腹瀉B、重癥病毒性心肌炎C、嚴重心律失常D、心臟壓塞E、嚴重充血性心力衰竭【參考答案】：A104、下列哪項不符合我國目前足月新生兒黃疸的標準A、生后2～3d出現黃疸B、以間接膽紅素升高為主C、血清膽紅素＞205．2μmol／LD、一般情況良好E、不會發(fā)生膽紅素腦病【參考答案】：C105、腸結核最常見的發(fā)生部位是A、空回腸B、升結腸C、橫結腸D、十二指腸E、回盲部【參考答案】：E106、供應的熱量占總熱量的百分比為：蛋白質(％)脂肪(％)糖類(％)A、15，50，35B、35，15，50C、50，35，15D、35，50，15E、15，35，50【參考答案】：E107、人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的A、主要侵犯和破壞CD,+細胞B、可引起人類艾滋病C、可通過性行為傳播D、不能經胎盤傳播E、可通過輸血傳播【參考答案】：D108、最常見的21-三體綜合征的核型分析是A、嵌合體型B、D／G易位型C、G／G易位型法足D、標準型E、白血病【參考答案】：D109、機體抵抗結核桿菌的主要防御機制是A、體液免疫B、局部SlgAC、細胞介導免疫D、自然殺傷細胞E、以上均不是【參考答案】：C110、嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為A、細胞外液、細胞內液B、細胞外液、血漿C、細胞外液、間質液D、細胞內液、間質液E、細胞內液、血漿【參考答案】：C111、恰當選擇新生兒輕度窒息的Apgar評分標準A、＜3分B、＜2分C、8～9分D、7～8分E、4～7分【參考答案】：E112、屬于篩查性測試的是A、WPPSIB、OessellScale－RC、WISC－CRD、DDSTE、NBNA【參考答案】：D113、靜脈補鉀的濃度以下哪種正確A、0．3％B、3％C、0．5％D、0．25％E、0．4％【參考答案】：A114、維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區(qū)別是A、血鈣顯著降低B、血25-(OH)D[3濃度正常C、血磷顯著降低D、血堿性磷酸酶明顯增高E、甲狀旁腺功能亢進【參考答案】：B115、下列指標提示細菌感染，但除外A、血白細胞總數和中性粒細胞增多B、血CRP明顯增高C、胸片見融合病灶D、腺病毒肺炎發(fā)熱持續(xù)10d以上E、胸腔積液細菌培養(yǎng)陽性【參考答案】：C116、兒童紅斑狼瘡常侵犯的組織是A、皮膚和黏膜B、心臟和血管C、肺及胸膜D、腎臟E、多臟器【參考答案】：E117、小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的A、15％～20％B、15％～25％C、10％～15％D、10％以上E、20％～25％【參考答案】：D118、男，6歲。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經支氣管擴張劑治療癥狀緩解，干次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現患兒面色發(fā)紺，應首先做哪項檢查A、血嗜酸細胞計數B、血氣分析C、X線胸片D、肺功能E、過敏原檢查【參考答案】：B119、新生兒期有下列哪項表現即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征A、肢體畸形B、手和(或)足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、極低出生體重【參考答案】：B120、診斷消化性潰瘍最可靠，準確率最高的方法是A、腹部平片B、鋇餐造影C、胃鏡D、腹部CTE、[~13C-尿素呼氣試驗【參考答案】：C121、Somogyi效應系A、1型糖尿病人的一種異常免疫反應B、用于診斷胰島素瘤的檢查C、用于診斷嗜鉻細胞瘤的檢查D、低血糖后反應性高血糖E、以上均不是【參考答案】：D122、支氣管肺炎并心衰患兒，同時患有佝僂病性手足搐搦癥，急診處理不宜給A、西地蘭B、鎮(zhèn)靜劑C、VitDD、鈣劑E、給氧【參考答案】：D123、患者，男，4歲，咳嗽9d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36．7℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍。心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳，請問百日咳患兒的抗生素應用至何時停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、鼻咽拭子細菌培養(yǎng)陰性D、WBC總數和淋巴細胞總數恢復正常E、按規(guī)定劑量用藥7～10d【參考答案】：E124、對腎上腺皮質激素依賴的腎病綜合征患者需加用A、環(huán)磷酰胺B、吲哚美辛(消炎痛)C、雙嘧達莫(潘生丁)D、左旋咪唑E、中藥五芩散【參考答案】：A125、關于乙肝抗原抗體標志，哪項不正確A、HBsAg是乙肝感染的標志B、抗HBs表示對乙肝病毒產生免疫力C、HBcAg存在于肝細胞核內D、HBc-IgM陽性表示病毒復制E、抗HBe陽性表示病毒復制，傳染性強【參考答案】：E126、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，以下哪一項是不恰當的A、含飽和脂肪酸較多易于吸收B、含乳糖量多，且以乙型乳糖為主C、鈣磷比例(2：1)適宜D、緩沖力小，對胃酸中和作用弱E、初乳含較多的分泌型IgA【參考答案】：A127、重癥肺炎引起各系統病理生理變化的最關鍵因素是A、病原體侵入B、低氧血癥C、病原體毒素作用D、二氧化碳潴留E、酸中毒【參考答案】：B128、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，下列哪一項處理不恰當A、立即肌注地西泮，每次0．3～0．5mg／kgB、立即靜注地西泮，每次0．3～0．5mg／kg，然后肌注苯巴比妥維持C、立即靜注氯硝西泮，每次0．05～0．1mg．／kgD、立即靜注苯妥英鈉，每次15～20mg／kgE、立即用水合氯醛，每次50mg／kg，保留灌腸【參考答案】：A129、疑診顱內占位，顱內高壓征，下列哪項檢查必須慎重A、EEGB、MRIC、腰穿檢查D、CT檢查E、頭顱側位片【參考答案】：C130、下列哪項有關屏氣發(fā)作的描述是錯誤的A、呼吸暫停30秒到1分鐘B、重者全身強直、角弓反張、意識喪失或抽搐C、6個月內的嬰兒較常見D、發(fā)作前常有誘因的刺激存在E、腦電圖正?！緟⒖即鸢浮浚篊二、多選題（共30題，每題2分）1、下列哪些疾病所致的性早熟為周圍性性早熟A、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥B、腎上腺皮質增生癥C、性腺腫瘤D、肝胚細胞瘤E、誤服避孕藥【參考答案】：BCDE2、單純性肥胖癥患兒可能會發(fā)生以下哪些生化改變A、生長激素常減少，與體重呈負相關B、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白增高C、血尿酸水平增高D、尿中17羥類固醇、17酮類固醇均可增加E、PTH水平增高【參考答案】：ACDE3、小兒藥物劑量計算，可采用A、按體重計算B、按體表面積計算C、按身高計算D、按年齡計算E、按成人劑量計算【參考答案】：ABD4、交界性早搏的心電圖特征有A、QRS－T波提前，形態(tài)、時限與正常竇性基本相同B、早搏產生的QRS波前或后有逆行P′波，P′－R＜0．10sC、早搏后代償間歇往往不完全D、P′波往往與QRS波重疊E、以上都不是【參考答案】：ABCD5、鵝口瘡的特點是A、多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉的患兒B、長期應用抗生素后C、舌、牙齦、上胯口腔粘膜上白色或灰色、凝乳塊狀覆蓋物D、患處疼痛、流涎E、有全身癥狀【參考答案】：ABCD6、10個月女嬰，因腹瀉就診，診斷為輪狀病毒腸炎，此病的主要臨床表現包括A、發(fā)熱B、鼻塞和流涕C、大便膿血樣D、大便蛋花湯樣E、脫水和酸中毒【參考答案】：ABDE7、關于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現，下列哪些正確A、感染后絕大多數表現為敗血癥或腦膜炎B、腦膜炎的性質屬于化膿性C、皮膚瘀點和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D、外周血白細胞增高，中性粒細胞為主E、腦膜刺激征均陽性【參考答案】：BD8、重癥肌無力的治療，哪些正確A、使用膽堿酯酶抑制劑B、應用腎上腺皮質激素C、合并感染時可用氨基糖苷類抗生素D、胸腺切除E、靜脈點滴大劑量丙種球蛋白【參考答案】：ABDE9、關于結核菌素假陰性反應下列哪種概念是正確的A、重度營養(yǎng)不良B、重癥結核病C、結核菌素失效D、結核變態(tài)反應前期E、患麻疹期間【參考答案】：ABCDE10、小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A、由量變到質