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文檔簡介
呼吸機常見報警原因分析及處理呼吸機常見報警原因分析及處理呼吸機常見報警原因分析及處理呼吸機報警的基本功能對病人呼吸狀況提供監護監視呼吸機的工作,保證機器正常送氣以使病人得到足夠和預期的呼吸支持報警發出聲音或可見信號告誡醫護人員需要知道或注意病人本身岀現異常的情況,既可能由機器的故障引起,也可能是病人本身或病人與機器的連接即管道的問題呼吸機報警分級今美國呼吸治療學會(AARC)已推薦將呼吸機的報警按其優先和緊迫程度分為三等級第一等級:立即危及生命的情況(重要,紅色聲光報警,需要緊急處理)第二等級:可能危及生命的情況(重要,黃色聲光報警,需要及時處理)第三等級:不危及生命的情況(不那么重要,黃色聲光報警,處理)一、語文教學有效性探究的必要性1、“有效教學”概念的提出其實由來以久,它只要注重教學結果,所以強調教學的指導、管理的科學、合理的策略實施。盡管理論界對有效教學說法各異,就教學的實質來說,凡是符合教學規律,有效果、有效率的教學活動就是有效教學。所有能有效地促進學生發展的學習,都是有效學習。評價學習是不是有效,主要看學習精神狀態和學習效果怎么樣。面對相同的內容,用最少的時間獲得最大的提高,這樣的學習就是有效學習。2、作文教學與閱讀教學現狀給我們提出探究的課題。作文與閱讀教學一直以來就是語文教學的重點和難點。時間花費多而長,可寫作與理解概括的收效不大,教學任務卻顯得十分艱巨。所以,對初中作文與閱讀教學指導的有序性、有效性的研究成為一項重要的課題擺在了我們面前。3、新課標描述的內容比較模糊,在教學實踐中操作性不強。具體表現在設置的閱讀、寫作目標較模糊抽象,有的只是建設性和探究性意見。比如閱讀中的“個性化閱讀”,強調學生在閱讀過程中的個體體驗,重視學生在閱讀過程中的主體地位。可具體怎么指導與具體操作卻沒有給予闡釋,不失為遺憾。4、初中生思維發展特征以及訓練遵循的基本原則。初中生屬于少年期,他們的思維由形象思維逐漸發展到抽象思維,記憶也由機械記憶到意義記憶。這一時期學生思維特點初期具有較大的具體性和形象性,到15、16歲抽象的思維已有很大發展,但經常需要具體的感性經驗直接作支持。“同時該階段形象思維也迅速逐步向高級發展,逐步萌生了理念形象,并且伴隨著情感審美的發展而發展。”為此對初中生進行作文思維訓練時就要遵循以形象思維為主,從感性到理性,從形象到抽象,從易到難,從部分到整體的基本原則。閱讀概括訓練時以“提示連接”為突破口,逐漸訓練對文本的理解與概括,寫作指導選擇“仿寫—精練”為訓練方式逐步培養學生的語感。二、閱讀教學與作文指導有效學習的策略探究(一)提示連接,整合內容,拓展思維1、初中生閱讀現狀描述初中生由于其年齡特征和知識水平的制約,概括意思往往呈現內容繁雜,過多描述,長篇累贅的毛病。筆者在教學實踐中嘗試運用“連詞搭橋”的方式為突破口,結合課文教學訓練學生語言表達能力,成為提高語言概括表達能力的有效捷徑。閱讀教學的過程是學生對語文知識進行感知、理解、應用和鞏固的心理過程。而運用“提示連接”方式,是搭建思維理解表達的美妙橋梁。在具體的課文情景引導下,連詞提示不僅給予了表達方向,也拓寬思路,激發思維火花的爆發點。2、“提示連接”練概括內容。“連詞提示”練概括主要是在課文的閱讀理解中,設置一些常用的連詞提示,引導學生通過課文內容整合相關詞語表達,補充完整句子的表達。一般訓練內容通常可以從概括情節(內容)、評價人物、品味語言三方面入手。通過“提示連接”來整合概括課文內容尤其對于小說和記敘故事性強的文體比較適用,不但可以訓練學生的聚合思維,而且也可以突破學生閱讀概括“表達障礙”,化整為零,變難為易,有條理清晰表達,句式規范,有章可循。3、訓練示例展示:在文章內容理解情節概括方面給一些簡單提示,留下空白思考,要求連接補充完整。例:《斑羚飛渡》中訓練學生用簡練的語言概括故事大意,就可以提示如下:一群進退維谷(文中詞語)的斑羚,為了什么(避免種族的滅絕),采取(犧牲老羊,挽救小羊)的方式飛渡山谷。同時也可設計以下提示,繼續引導學生說出對鐮刀頭羊的評價。(最好用四字詞語)說說這是一群怎樣的羚羊。這是富有智慧、以身作則、臨難從容,保持尊嚴等的鐮刀頭羊。(2)在評價文章的人物方面,可給定這樣的提示:我最喜歡這個人物,因為他(形容詞)在課文中具體哪一節中體現出來。(在小說,記敘文,散文類型比較適用。)概括人物訓練:如《社戲》:我最歡課文里的雙喜這一人物,因為他聰明能干,熱情機靈,有義氣。例如在“看戲前波折”前,他提出坐“八叔”的船,他又挺身而出“我寫包票!”。(3)古代詩歌鑒賞品味語言與意境。學完杜甫的三首詩后,可以縱橫連接《望岳》與《春望》,結合詩歌的時代背景,分別概括出在《望岳》中透過巍峨秀麗的泰山,望到了一個(四字詞語)的青年杜甫的形象。而在《春望》中卻望到了一個(四字詞語)的老年杜甫的形象。語言的品味中,我最喜歡詩中(句子或詞),因為寫出的景色,抒發了詩人的情懷。通過這樣規范化的引導,逐漸使學生對于簡單的古代詩歌鑒賞摸到一點門路。(二)、同步練仿寫,循序促寫作。1、仿寫的概念:仿寫是模仿例文進行創新寫作的訓練。這里所說的仿寫大多是指仿寫文與例文相比,在構思立意、布局謀篇、表現手法類似,再根據自己的內容與材料參照例文重新寫一篇文章。就如初學者練書法和學繪畫一樣,先從描紅與臨摹開始一樣,掌握一般寫作技巧,仿寫則是培養學生作文能力的一條捷徑。的確“文無章法”,意思是作文教學中不要用任何模式框住學生,應多進行求異思維訓練,讓學生寫各有千秋的文章。但有識之士都主張初學寫作應有定“法”。初一學生應當是初學寫作者,對他們來說,教給他們寫作之“定法”就顯得非常重要了。所以說,運用仿寫可以成為提高作文水平的一條捷徑。仿寫內容大方面主要進行立意仿寫、結構布局仿寫、內容選材仿寫,小方面進行句式、語言表達、修辭運用;仿寫形式主要采取兩種形式,經典片段和全篇結構仿寫。2、遵循的原則:遵循整體性、階段性、精選性原則。整體性指的是培養學生的作文能力,要有一個整體的系統計劃,結合教材單元內容每一學年和學期預先整體全盤安排。明確每一學段和單元要明確達到的目標。階段性指的是訓練學生寫作能力,要遵循發展和年齡的規律,循序漸進進行訓練,科學的次序是,從具體到抽象,由簡單到復雜,由淺入深,由易到難,先局部再整體,先分析擴展再綜合。可從作文內容選材、思路開拓、結構確定、語言運用等逐步分解訓練。精選性指的是仿寫訓練選取的材料在內容與形式上應具有典型代表性,數量少而精,以利于學生從模仿走向創造,開拓思維。讀寫結合,學以致用,在操作上主要是仿寫,把所學的課文精品從摹仿走向創造。由長期積累走向自己文思放飛。例如:展示七年級下學期制定的整體仿寫目標:結論:實踐證明行之有效的訓練方法,不僅可以充分調動學生學習的積極性,培養學生的創造性思維,也給學生的今后發展留下了一片廣闊的空間。讓我們善于點燃并珍惜學生思維的火花吧,“授人以魚,不如授人以漁”。教會學生學會閱讀概括與寫作的方法,最大限度的放飛學生,讓學生在各種語文實踐中能有所體驗,有所發展,有所創造。當然對語文有效閱讀與寫作指導的訓練只是作為一種探究與嘗試,在理論依據與實踐運用中都還存在不足之處。但是我們對有效教學探索的步伐依然不止。讓我們在語文教學這一片浩瀚大海世界里航行得更遠!人們常說:問題是開啟思維的金鑰匙。正因為有了問題,才能啟動人的思維。小學數學教學中,學生只有善于觀察與思考才能提出問題,而這又可以開啟解決問題的思維之門。因而,引導小學生提出問題比解決問題更為重要。介于此,我在課堂教學實踐中,結合小學生實際和教材內容不斷探索,逐漸培養起小學生的問題意識。我的具體做法如下:一、進行問題情境的創設,讓小學生樂于提出問題小學生由于其年齡較小,因而具有強烈的好奇心和求知欲。針對這一實際情況,在新課導入時,教師要根據教學內容創設一些新穎別致、妙趣橫生的問題情境,能夠喚起學生的求知欲望,迫使學生想問個“為什么?是什么?怎么樣?”創設問題情境能夠讓學生想問與樂問。例如:在教學《年、月、日》時,本人通過故事情境導入:同學們,你們都知道小頭爸爸與大頭兒子的故事吧。今天林老師再給同學們講一個有關他們父子倆的故事:有一天,小頭爸爸正在書房看書,忽然,大頭兒子哭哭啼啼地跑進來,邊泣邊說:“爸爸,人家小東每年都過生日,可我今年都12歲了,你才給我過了3個生日,我也要年年過生日嘛。”小頭爸爸聽后哈哈大笑:“傻兒子,不是爸爸不給你過生日,而是因為你不是每年都有生日呀。”咦,同學們,你們知道怎么一回事嗎?問題情境的設置目的是要促進思維,而《年月日》這部分知識比較通俗易懂,為了促進學生的思維,調動學生學習積極性,本人用講故事的形式創設問題情境,把學生的學習情緒推向一個高潮,在學生的大腦中就會產生很多問題:為什么大頭兒子12年才有三個生日?是不是這幾年日歷上沒有這一天?這時學生就會形成想學樂學,同時伴隨著的是猜想結果的產生與繼續探究的強列欲望。二、營造民主、和諧的課堂氛圍,讓小學生敢于提出問題傳統的教學模式中,小學生不敢提問。因為他們沒有把教師和同學當成與他共同探討新知的伙伴。而學生的問題意識能否得以表露,取決于是否有適宜的學習氛圍,有的學生基礎差,膽子小,要在課堂上提出問題確實不容易。因此,教師首先要充分愛護和尊重學生的問題意識,創設一種平等、民主、和諧的課堂氛圍,當學生提出問題時,教師要信任的目光注視他,當學生提出的問題有偏差時,教師要先肯定學生敢提出問題的勇氣,而后再啟發、誘導學生提出問題。課堂中要轉變教師與學生的角色,學生是學習的主人,教師是組織者、引導者、合作者,多用商量的口吻,多用激勵性的語言,允許學生自由發言,鼓勵發表自己的獨立見解。此外,教師要采取措施,強化問題的環境:①讓學生形成你問我答的好習慣。②不懂的知識在學習小組中討論。③設立“問題卡”與“問題專欄”,及時地記載在大腦中閃現的問題與靈感,并通過問題的交流,使學生時時處于問題情境的氛圍之中。三、制造機會,讓小學生在新知探究中善于提問題善于提問、會提問的學生才是會學習的好學生。課堂教學中,學生不僅要學答,而且要善問。1.提供小組討論的機會,在教材的“重難點處”提問教師要圍繞教材的重難點,創設引起學生認識上產生矛盾沖突的問題情境,引發學生問,通過討論,啟迪思維,培養學生提問能力。例如:教學《能被3整除的數》,讓學生計算下列的算式哪些能被3整除:45÷3=16÷3=32÷3=21÷3=81÷3=111÷3=342÷3=212÷3=待學生計算完,并對算式進行分組,再組織討論:這些能被3整除的數有什么特點?你有什么發現?這樣圍繞著教材的重難點,不斷討論,培養了學生的創新能力。2.聯系生活實際,讓學生在實踐中提出問題數學來源于生活,在我們的身邊處處有數學問題,關鍵在于我們能否發現問題,提出問題。所以積極引導學生觀察身邊的事和物,就能提出許多數學問題。如:學校開田徑運動會:100米、400米、800米比賽,一些學生觀察到,為什么跑100米的幾位運動員都在同一起跑線上,而跑400米與800米的運動員都不在同一起跑線上。于是提出了400米與800米賽跑為什么運動員不在同一起跑線上?又如:在組織學生參加秋游時,先讓學生根據這次秋游的具體情況,擬定秋游計劃,然后問學生:在這次秋游活動中,你們能想到哪些數學問題?因為學生對活動很感興趣,就會積極尋找生活中的數學問題。3.在學生動手操作之后,讓學生提問根據學生的學習特點,動手操作能讓學生的思維處于高度的興奮,而且伴隨著手與腦的并用,學生的問題意識特別強,這時教師只要稍加點撥,學生就會產生很有價值的問題。久而久之,學生也就會形成問題意識的習慣。例如:教學《圓錐的體積》一課,教師可先讓學生進行裝沙實驗,觀察等底等高圓柱與圓錐間的體積關系,通過操作,學生就會產生圓柱與圓錐之間的存在著什么樣的關系的疑問?從而探究出圓錐的體積計算公式。4.教師提供開放題,讓學生在異中“問”課后設置開放題,可以促使學生更深層地思考所學的知識,有利于擴大學生思維空間,把機械模仿轉化為探索創造,開放學生的思路,開放學生的潛能。例如;在學生學完三角形面積計算后,安排這樣的練習題:用三角板畫一個2平方厘米的正方形。學生會畫1平方厘米、4平方厘米等這樣邊長整厘米數的正方形,哪么面積是2平方厘米的正方形該怎樣畫呢?這樣題目,答案多樣性,學生要“跳一跳,才能摘到果子”,促進學生的思維發展,更有利于學生創新能力的培養。總而言之,我以教學改革為契機,以小學數學課堂為陣地,在教學實踐中不斷探索,逐步培養起小學生的問題意識,也提升了小學生的綜合素質。呼吸機常見報警原因分析及處理呼吸機常見報警原因分析及處理呼吸呼吸機報警的基本功能對病人呼吸狀況提供監護監視呼吸機的工作,保證機器正常送氣以使病人得到足夠和預期的呼吸支持報警發出聲音或可見信號告誡醫護人員需要知道或注意病人本身岀現異常的情況,既可能由機器的故障引起,也可能是病人本身或病人與機器的連接即管道的問題呼吸機報警的基本功能呼吸機報警分級今美國呼吸治療學會(AARC)已推薦將呼吸機的報警按其優先和緊迫程度分為三等級第一等級:立即危及生命的情況(重要,紅色聲光報警,需要緊急處理)第二等級:可能危及生命的情況(重要,黃色聲光報警,需要及時處理)第三等級:不危及生命的情況(不那么重要,黃色聲光報警,處理)呼吸機報警分級今呼吸機報警的事件和監測的部位③等級事件可能的監測部位停電或電池耗竭電控制系統沒送氣(窒息)回路壓力,氣流未接氣源氣控系統過多氣體輸送回路壓力,氣流呼吸閥失靈回路壓力,氣流定時功能失效回路壓力,氣流呼吸機報警的事件和監測的部位③呼吸機報警的事件和監測的部位等級事件可能的監測部位電池耗竭電控制系統回路漏氣回路壓力,氣流混合器失效氧濃度傳感器回路部分阻塞回路壓力,氣流PEE喪失或過高回路壓力自動切換回路壓力,氣流呼吸機報警的事件和監測的部位呼吸機報警的事件和監測的部位③三等級事件可能的監測部位中樞神經驅動改變回路壓力,氣流阻抗改變回路壓力,氣流內源性自生PEEP回路壓力,氣流呼吸機報警的事件和監測的部位③呼吸機報警的設置②原則:機械通氣是一種專業性較強的療法,在正常的設置和監測條件下可有獨特的療效,但隨著患者病情的變化,應隨時將設置條件和報警線調整至合理的范圍其中包括患者呼吸,循環病理生理的具體情況,機械通氣的不良反應等。呼吸機報警的設置②呼吸機報警的設置②般情況下應將報警限設定在正常運行條件下不報警,而在病理變化或呼吸機工作狀態異常時能敏感地發出報警的合
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