容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用安順市人民醫(yī)院容積流量曲線吸氣PIFR容積(m)GEELVPEFR呼氣很高興我們學校去年成為市小班化試點學校，我也幸運的成為一名小班化教育者。小班化教育的宗旨是“關(guān)注每一個”“發(fā)展每一個”，面對這樣的小班化教育理念，我在語文教學實踐中做了如下幾點嘗試：一、課前預(yù)習落到實處鑒于語文學科的特點，學生的課前預(yù)習十分重要且必要。初中語文課文篇幅一般都較長，有些課文詞匯又很豐富，如《滕野先生》《偉大的悲劇》等；文言文單元中的文言文更是需要提前預(yù)習。如果學生課前不充分的預(yù)習，到了課堂上就猶如丈二和尚摸不著頭腦，就會跟不上課堂節(jié)奏，很難進入課堂學習，甚至不知課堂所云。所以一定要重視學生的課前預(yù)習。一般的語文老師都會布置學生預(yù)習，但沒有具體的要求，只是泛泛的說一下，預(yù)習的效果往往不盡人意。如何真正讓學生的預(yù)習落到實處呢？我通過布置具體的預(yù)習作業(yè)、及時檢查或批改課來扎實抓好學生的預(yù)習。預(yù)習作業(yè)大體如下：⑴每篇課文至少閱讀三遍，⑵劃出重點詞語（可結(jié)合課后“讀一讀，寫一寫”）注音、解釋，并抄寫兩遍，⑶劃出并摘抄三個以上關(guān)鍵語句（指中心句、主旨句、疑難句、精彩句等），⑷提出至少兩個預(yù)習中遇到或發(fā)現(xiàn)的問題，盡量寫出自己研究的成果。問題可以是對某些句子含義的理解，也可以是對文章某個內(nèi)容的質(zhì)疑，或是對文章結(jié)構(gòu)層次、寫作方法等的探究。每篇課文教學前我都先要求學生認真完成預(yù)習作業(yè)（當然每個學生完成的質(zhì)量不盡相同，但只要學生認真去做了我就加以肯定），然后批改或檢查預(yù)習作業(yè)，再根據(jù)作業(yè)中的共性問題或?qū)W生存在的情況，有針對性地調(diào)整教學內(nèi)容（教學重點、難點），解答學生問題。這樣教師通過落實課前預(yù)習作業(yè)，極大地調(diào)動了學生的學習參與意識。二、個案式的備課我在備課時，設(shè)計教學內(nèi)容、教學步驟中，準備了不同類型、不同難度層次的問題，并在問題旁標注若干要提問學生的名字。難度大的提問能力強些的學生，難度不太大的提問中等層次的學生，難度較低的提問能力較弱的學生，這樣，就提高了針對性，讓不同層次的學生都有話可說，爭取讓每一位學生都得到表現(xiàn)、得到鍛煉的機會。對于一些趣味性的或體會感受式的問題，有時也采用“開火車”或“PK”搶答等多種形式，來提高學生共同參與的積極性。個案式的備課能激發(fā)學生學習的積極性、主動性，也充分體現(xiàn)出小班化教學的關(guān)注每一個、發(fā)展每一個。三、課堂中的手、腦、口并用在教學過程中，教師提出學習任務(wù)后，要求每位同學動腦思考，并且把思考的結(jié)果用文字具體表達出來，動手寫在筆記本上。這樣既培養(yǎng)了每位學生思維的條理性、發(fā)散性，也鍛煉了學生的書面表達能力。同時教師巡視，給予指導或幫助，及時反饋，當場批改。這可以有效地促進學生思考問題的積極性，也讓一些想偷懶的學生行動起來，他們游離課堂的機會也就少了。思考結(jié)果形成書面文字之后，小組成員之間再討論交流，小組成員之間互動，互相糾正補充，形成小組意見；再小組之間互動，組與組交流。這樣生與生之間，組與組之間的互動，使每位學生參與進來，每位學生的動腦、動手、動口能力都得到不同程度的鍛煉。要注意的是，課堂設(shè)計中，提出的問題要少而精，留給學生思考的時間要充分，要真正讓學生有自己的思考體驗，哪怕是不準確的，不要因為趕時間而讓學生的思考不深入，而流于表面。課堂中手、腦、口并用，切實地訓練了每個學生的聽說讀寫能力。四、精讀與略讀相結(jié)合本單元其余課文則讓學生自讀，略讀，一般用一課時。每課提出自讀要求（可結(jié)合預(yù)習作業(yè)進行）：1、正確、流暢、有感情的朗讀課文。2、掌握每篇課文中的生字詞的讀音和含義，抄寫或默寫。3、找出并分析課文中一兩個重要句子的含義。4、摘抄兩個自己喜歡的語句，并作一點賞析。5、寫一寫讀課文后的感受或啟示。每個學生選擇自己能力所及的，先學生個體獨立完成，后小組成員交流，再全班交流。這樣，讓每個學生參與學習，得到鍛煉，提高能力。五、加強課內(nèi)外閱讀，以讀促寫教師要盡可能地多利用課內(nèi)外時間讓學生廣泛閱讀。大部分農(nóng)村的學生，視野不及城里孩子開闊，活動交流領(lǐng)域狹窄，閱讀量又很少，怕說怕寫，這些對語文學習是很不利的。學好語文的主要途徑一般就是多閱讀，多交流，多積累，多寫作等，所以語文教師要注重對學生閱讀興趣的培養(yǎng)和閱讀方法的指導。課堂教學中要給學生充分的閱讀文本的時間，把課堂還給學生，激發(fā)學生積極主動的思維和情感活動，不要以“教”代“讀”，要多引導學生讀、誦、品味，形成自己的情感體驗。讓學生學會閱讀，還要樂于閱讀。不但重視閱讀課本還要加強課外閱讀，引導學生運用知識遷移，將課內(nèi)學到的閱讀技能、方法運用到課外閱讀中，促進閱讀的全面提高。如學習《爸爸的花兒落了》時，我就播放了《城南舊事》的電影給學生看，激發(fā)學生的興趣，然后鼓勵他們?nèi)プx林海音的小說《城南舊事》，了解作者辛酸無奈的童年生活及平實感人的語言；學習朱自清先生的《春》時，就要求學生去讀一讀朱先生的其他散文，如《荷塘月色》、《背影》，體會作者唯美或平實的語言及寫作技巧等，這個可以在早讀課或課前三分鐘進行。這樣通過課外的閱讀延伸，將課內(nèi)課外相結(jié)合，就能深化學生的情感體驗，拓寬閱讀視野，也可能促進學生對閱讀的喜愛。在閱讀時不但重視對文章內(nèi)容的理解，更要重視對文章語言、寫作方法的理解，讓學生學習文章的語言及技巧，學以致用，進行寫作訓練，這樣以讀促寫，提高學生的作文水平。如寫景敘事，可以學習《從百草園到三味書屋》中寫景的層次、角度、順序、修辭，敘述典型事例，敘事生動有趣；如寫人，可以學習《皇帝的新裝》中生動形象的神態(tài)、心理、語言、動作等描寫，進行寫人物作文專題小訓練。及時批改，及時講評，寫的好的范讀，差的修改，這樣讓每個學生都得到訓練及不同程度的提高。對農(nóng)村初中語文小班化教學，值得嘗試、探究、改進的方面還有很多，需要我們語文老師鉆研教育教學理論，更新教學理念，大膽嘗試、實踐，更好地設(shè)計出適宜的有針對性的教學方案，進而促進每個學生在言語表達、閱讀、寫作能力上的提高，使每個學生在學習過程中都有所收獲。傳統(tǒng)作業(yè)側(cè)重知識的鞏固、理解，常以書面的形式解決實際問題。而課外探究型作業(yè)則是讓學生從書本回到生活，從課堂回到現(xiàn)實，把知識和實踐真真實實地結(jié)合起來。學生感覺到作業(yè)就是我們眼前需要解決的問題，能產(chǎn)生完成任務(wù)的緊迫感，從而實現(xiàn)“從生活走向物理，從物理走向社會”。一、探究型課外作業(yè)的設(shè)計農(nóng)村初中物理探究型課外作業(yè)的設(shè)計類型主要有：課外觀察，課外小實驗、科普調(diào)查、物理小制作等1.課外觀察課外觀察是課堂所學知識的延伸，通過課外觀察某個設(shè)備、某個廠地或某個現(xiàn)象強化對所學的某個知識點的理解和掌握。課外觀察能激發(fā)學生的學習興趣和求知的欲望。如可在水中滴上幾滴紅藥水，也可加入少量豆?jié){或牛奶，使水既透明還有少許懸浮微粒，這樣在光線射入時，由于微粒的散射，就會看到光路了，以此來觀察光在水中傳播的路線。2.課外小實驗課外小實驗是由學生利用課外時間自行設(shè)計、自己尋找實驗用品、自己動手的一種實驗教學活動。該實驗自由空間大，但缺乏監(jiān)督，需要學生有很強的自覺性。他們的實驗結(jié)果需要得到教師的驗收和評價。教師及時驗收評價能對實驗的完成情況起到檢查和督促作用，同時也體現(xiàn)了教師對課外小實驗的重視和對學生實驗成果的尊重。例如，學習光沿直線傳播的知識后，同學們對課本上小孔成像這個課外實驗都很感興趣，我們可以布置學生進行課外探究，在家做小孔成像實驗。具體的做法是：將易拉罐的上部剪去，蒙上半透明的紙，找20厘米長的厚紙板，卷成圓桶套在易拉罐蒙有半透明膜的一端，在罐底部開一個小孔。將孔對著明亮的物體，清晰的像就成在半透明膜上了。3.科普調(diào)查開展科普調(diào)查可以培養(yǎng)學生關(guān)心科學技術(shù)的新進展和新思想，調(diào)動學生對自然、社會廣泛的興趣，科普調(diào)查應(yīng)充分應(yīng)用計算機因特網(wǎng)，通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源進行調(diào)查學習，并撰寫科普調(diào)查報告。4.物理小制作小制作活動是以學生設(shè)計、構(gòu)思為特征的內(nèi)隱思維活動和動手制作、實驗的外顯實踐活動的結(jié)合。物理小制作是進行探究性學習的有效途徑，是培養(yǎng)學生自主學習、探究學習、合作學習的有效方式。探究型的物理小制作主要是對課本的儀器的模仿、“移植”和改進。在制作過程中學生對其中的原理理解得更深，由于有親身經(jīng)歷，學生對這些經(jīng)驗終生不忘。通過物理小制作既可以減輕教師的教學負擔，也可以減輕學生學習中的理解困難，使學生獲得對物理知識或規(guī)律理解的同時，在思維能力、情感態(tài)度與價值觀等多方面得到進步和發(fā)展。例如，學完了光學的知識后，老師可布置學生自制潛望鏡，具體的做法是：找兩塊小鏡子，用硬紙片做兩個直角彎頭圓筒，直徑比小鏡子稍大。在紙筒的兩直角處各開一個45度的斜口，將兩面小鏡子相對插入斜口內(nèi)，用紙條粘好，把兩個直角筒套在一起，即成一個簡單的潛望鏡。同學們通過制作簡單的潛望鏡可以了解光的反射現(xiàn)象以及光路設(shè)計原理。學完電和磁的知識后，可布置學生課外尋找器材按照課本上講過的知識自制電鈴和揚聲器。以上的課外探究型作業(yè)類型在我們的教學中其實是非常多的，教師在平時的教學中布置好課外探究型作業(yè)，不僅可以開闊視野、活化知識，而且可以培養(yǎng)學生創(chuàng)新的意識和動手實踐能力。二、探究型作業(yè)的實施1.挖掘教材知識，尋找課外作業(yè)內(nèi)容教材只是教學的一個基本要素，不是唯一資源。我們可以在教材的啟發(fā)下挖掘一切有利于提高教學的課外探究型作業(yè)。對于有限的教學時間和學生有限的知識積累來說，不可能在課堂上把所有知識掌握，這就要求我們在教學之外布置課外作業(yè)，幫助理解和鞏固所學知識。2.重視學生參與，落實學生發(fā)展探究型課外實作業(yè)實際是一種實踐活動，學生的主體性就應(yīng)該在實踐活動中得到體現(xiàn)。因此，只有學生參與，實現(xiàn)對學生主體性的培養(yǎng)，把更多的權(quán)利交給學生，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計問題、解決問題，培養(yǎng)學生親自動手實踐的能力，進而起到發(fā)展學生的作用。3.從扶到放，引導學生學會課外探究學生剛開始完成課外探究型作業(yè)時，教師要對學生進行方法的指導，讓學生知道怎樣進行探究。等到學生適應(yīng)了課外探究的過程后，教師就可以逐漸放手，讓學生有更多的發(fā)揮空間。4.努力促成家長給予學生課外作業(yè)的支持課外探究活動主要的場所在課外，有些家長看到自己的孩子用“壇壇罐罐”做實驗，認為是孩子貪玩，不專心做功課。因此，教師要通過多個渠道向家長說明學生探究活動的意義，并希望家長能督促、幫助孩子們完成課外作業(yè)。5.對學生完成探究型作業(yè)給予正確評價受各種條件的影響，學生完成的探究型課外作業(yè)不一定盡善盡美，有的甚至是錯誤的。但教師對學生的評價應(yīng)是全面的，不僅看作業(yè)的結(jié)果，更重要的看完成的過程。總之，無論課堂內(nèi)外，教師都要善于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，帶領(lǐng)學生進入科學的神圣殿堂。6.進行學生課外作業(yè)成果的展示學生完成的探究型課外作業(yè)可以以調(diào)查報告或論文的形式整理成文，也可以是小發(fā)明小制作，還可以是在實驗室專門開辟一角完成的課外探究活動，不論何種形式，教師應(yīng)有組織的進行學生探究型作業(yè)成果展示。評選的優(yōu)秀文章可以向報紙雜志投稿，優(yōu)秀的小制作、小發(fā)明給予獎勵，從而調(diào)動學生學習物理的興趣。容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用安順市人民醫(yī)院容積流量曲線呼氣相的臨床應(yīng)用容積流量曲線吸氣PIFR容積(m)GEELVPEFR呼氣容積流量曲線漏氣吸氣流量(L/min容積(m)汽氣(mL)正常異常呼氣漏氣氣體陷閉吸氣流量Lmin)不能回到基線水平容積(mD正常異常呼氣氣體陷閉氣道阻力升高吸氣流量(L/min)Scoopedout正常pattern異常PEFR降低呼氣氣道阻力升高氣道分泌物/管路中積水吸氣流量(L/min)容積(m)異常呼氣氣道分泌物/管路中積水定量分析定量分析計算時間常數(shù)的簡單方法重容積(L)BrunnerJX,LaubscherTP,BannerMJ,etal.Simplemethodtomeasuretotalexpiratorytimeconstarexpiratoryflow-volumecurve.CriticalCareMed1995;23(6):1117-1122計算時間常數(shù)的簡單方法計算時間常數(shù)的簡單方法流量(L/min)容積(L)TauE=Vt/PEFRBrunnerJX,LaubscherTP,BannerMJ,etal.Simplemethodtomeasuretotalexpiratorytimeconstarexpiratoryflow-volumecurve.CriticalCareMed1995;23(6):1117-1122計算時間常數(shù)的簡單方法計算時間常數(shù)的簡單方法模擬肺動物試驗(犬)y=0.975×+0.1691.033X+0.038r2=0.974r2=0.969B3.581.550511.522533.54246811.21.41.61.8ActualtE"(sec)BrunnerJX,LaubscherTP,BannerMJ,etal.Simplemethodtomeasuretotalexpiratorytimeconstantbasedonthe