1、 婦幼健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020年2030年）一、目的意義婦幼健康是全民健康的基石。近年來(lái)，全市婦幼健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展，婦幼健康指標(biāo)不斷改善。當(dāng)前，婦幼健康面臨X的挑戰(zhàn)，X老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存。隨著生育政策調(diào)整，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例增加，妊娠合并癥并發(fā)癥死亡率上升，母嬰安全形勢(shì)嚴(yán)峻，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌仍呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，兒童早期發(fā)展亟需加強(qiáng)，群眾安全孕育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、科學(xué)養(yǎng)育等健康意識(shí)和素養(yǎng)亟待提高。實(shí)施婦幼健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，是保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護(hù)生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高全市健康水平。二、

2、目標(biāo)要求（一）總體要求針對(duì)婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點(diǎn)，積極引導(dǎo)家庭科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康X生命。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和能力建設(shè)，健全出生缺陷防治體系。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進(jìn)生殖健康，推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。（二）目標(biāo)指標(biāo)到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5.6及以下和4.5及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在6.5及以下和6及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)、12/10萬(wàn)及以下；產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%及以上；新生兒聽(tīng)力篩查率分別達(dá)到90%及以上和95%及以上；

3、先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá) 90以上；7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上和90%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到 90%以上。農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）篩查覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上。提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)；主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導(dǎo)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。三、主要任務(wù)（一）優(yōu)化婦幼健康公共服務(wù)1.加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健。加強(qiáng)婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用母子健康手

4、冊(cè)，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康管理和家庭簽約，在孕早期提供1次、孕中期、孕晚期分別提供2次健康管理服務(wù)，持續(xù)提升早孕建冊(cè)率。及時(shí)掌握孕情，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染病）”5 種顏色標(biāo)識(shí)，實(shí)行分類管理。建立信息互通長(zhǎng)效工作機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后 42 天健康檢查。2.加強(qiáng)兒童期保健。做實(shí) 0-6 歲兒童健康管理，規(guī)范開(kāi)展新生兒訪視和滿月健康管理，做好新生兒免疫預(yù)防接種，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防；鼓勵(lì)、支持和促進(jìn)

5、 0-6 月嬰兒純母乳喂養(yǎng)；分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)為嬰幼兒提供體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、健康指導(dǎo)等健康管理；為 4-6 歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。加強(qiáng)0-6 歲兒童眼及視力保健、口腔保健工作。結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容和模式。提高嬰幼兒照護(hù)的可及性，打造示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作監(jiān)督管理，落實(shí)衛(wèi)生評(píng)價(jià)和質(zhì)量檢查制度。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不

6、良、心理行為問(wèn)題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。3.加強(qiáng)婦女全生命周期保健。全面保障免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)和避孕藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)，做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)，規(guī)范產(chǎn)后避孕服務(wù)，提高免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性，減少非意愿妊娠發(fā)生。宣傳并推行全生命周期乳腺保健和健康管理理念，倡導(dǎo)女性主動(dòng)參與“兩癌”篩查，加強(qiáng)“兩癌”預(yù)防知識(shí)宣傳、篩查技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)控，推進(jìn)先進(jìn)的篩查技術(shù)和大數(shù)據(jù)管理在篩查管理中的應(yīng)用。（二）全力維護(hù)母嬰生命安全4.完善母嬰安全運(yùn)行機(jī)制。重視高齡婦女孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，加強(qiáng)孕婦按期建檔，全程接受規(guī)范孕產(chǎn)期保健重要意義的宣傳，以及分色分級(jí)接受孕產(chǎn)期保健的指導(dǎo)。建立健全妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高

7、危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)5 項(xiàng)母嬰安全核心制度。健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，提高危重救治技術(shù)水平，健全救治會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，推廣早產(chǎn)兒保健適宜技術(shù)。推廣新生兒安全項(xiàng)目。5.減輕母嬰醫(yī)療救治負(fù)擔(dān)。孕產(chǎn)婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，并按規(guī)定享受相關(guān)待遇，符合條件的可享受醫(yī)療救助補(bǔ)助政策。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛(ài)心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等制度的銜接，最大限度減輕貧困孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（三）大力提高出生人口素質(zhì)7.加強(qiáng)出生缺陷二級(jí)預(yù)防。廣泛開(kāi)展產(chǎn)前篩查，普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規(guī)范應(yīng)用高通量基因測(cè)序等

8、技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕 28 周前在自愿情況下至少接受次產(chǎn)前篩查。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量控制與監(jiān)督管理。8.做優(yōu)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。全面開(kāi)展新生兒疾病篩查，加強(qiáng)陽(yáng)性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，逐步擴(kuò)大篩查病種范圍和項(xiàng)目覆蓋范圍。對(duì)確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷病例，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。9.開(kāi)展出生缺陷康復(fù)救助。繼續(xù)開(kāi)展先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的出生缺陷重點(diǎn)病種，開(kāi)展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務(wù)試點(diǎn)。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一

9、體化工作機(jī)制。落實(shí)殘疾兒童康復(fù)救助制度。加強(qiáng)殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，健全銜接協(xié)作機(jī)制，不斷提高康復(fù)保障水平。（四）營(yíng)造婦幼健康良好氛圍12.營(yíng)造兒童健康氛圍。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，強(qiáng)化愛(ài)嬰醫(yī)院管理，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，落實(shí)純母乳喂養(yǎng)假制度。面向兒童家長(zhǎng)開(kāi)展宣傳教育，引導(dǎo)家長(zhǎng)重視兒童早期發(fā)展，普及嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)知識(shí)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉和家庭勞作，實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)，減少“小胖墩”“小眼鏡”發(fā)生幾率。（五）加強(qiáng)婦幼健康能力建設(shè)13.加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地要將婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，為業(yè)務(wù)用房不足的婦幼保健

10、院劃撥土地和投入資金，積極爭(zhēng)取納入國(guó)家婦幼健康服務(wù)保障工程項(xiàng)目等，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保市和各縣（市、區(qū)）均有 1 所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療保健服務(wù)XX，健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)體系。加快提升孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治能力。大力提升婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健專科及亞專科建設(shè)。14.健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健機(jī)構(gòu)及婦女兒童專科醫(yī)院為骨干，大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研院所為支撐的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在宣傳動(dòng)員和健康教育中的網(wǎng)底作用。縣級(jí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展婚前檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查服務(wù)。全市至少設(shè)立 1 家經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1 家新生兒聽(tīng)力障礙診治分中心，符合條件的可設(shè)立新生兒遺傳代謝病篩查分中心。發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力障礙診治方面的技術(shù)支撐和引領(lǐng)作用。15.加快急需緊缺人才培養(yǎng)。加快產(chǎn)兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、婦幼保健復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育咨詢、產(chǎn)前超聲、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。引導(dǎo)和支持社會(huì)力量，舉辦育嬰員、母嬰護(hù)理員照護(hù)服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)