1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及 處 理 湘西州疾病預(yù)防控制中心 梅 華 2009年11月一、突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的概概念與分分級(jí)分類類（一）基基本概念念和特征征突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例將突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件定定義為“突然發(fā)發(fā)生、造造成或可可能造成成社會(huì)公公眾健康康嚴(yán)重?fù)p損壞的重重大傳染染病疫情情、群體體性不明明原因疾疾病、重重大食物物和職業(yè)業(yè)中毒以以及其他他影響公公眾健康康的事件件”。簡(jiǎn)簡(jiǎn)而言之之，突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件其定定義為突突然發(fā)生生，造成成或者可可能造成成社會(huì)公公眾健康康嚴(yán)重?fù)p損害、影影響社會(huì)會(huì)安全,需要緊急急應(yīng)對(duì)的的公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件,包括-重大傳染染病疫情情群體性不不明原因因疾病重大食

2、物物和職業(yè)業(yè)中毒其他嚴(yán)重重影響公公眾健康康的事件件突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件是小小機(jī)率、高危害害事件，特點(diǎn)：既有傳播播的全球球性又有有事件的的地方性性；既有事件件發(fā)生的的不可確確定性又又有事件件先兆的的可監(jiān)測(cè)測(cè)性；既有對(duì)生生命健康康直接危危害又有有對(duì)人群群心理振振蕩和對(duì)對(duì)社會(huì)負(fù)負(fù)面沖擊擊。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件具有有以下特特征：1、突發(fā)性和和意外性性突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件都是是突然發(fā)發(fā)生、突突如其來(lái)來(lái)的。一一般講，突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件的的發(fā)生是是不易預(yù)預(yù)測(cè)的，但突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的發(fā)生生與轉(zhuǎn)歸歸也具有有一定的的規(guī)律性性。發(fā)生不不可預(yù)知知性-對(duì)于于一個(gè)突突發(fā)事件件，人們們很難以以最適合合的方法法進(jìn)行準(zhǔn)

3、準(zhǔn)備。在在事件發(fā)發(fā)生之前前，準(zhǔn)確確判斷所所需的技技術(shù)手段段、設(shè)備備、物資資和經(jīng)費(fèi)費(fèi)都是不不太可能能的。如如各種恐恐怖事件件、自然然災(zāi)害引引起的重重大疫情情、重大大食物中中毒等、形成成是一個(gè)個(gè)動(dòng)態(tài)的的過程-開始始可能危危害程度度和波及及范圍很很小，難難以預(yù)測(cè)測(cè)其發(fā)展展速度、趨勢(shì)和和結(jié)局。如很難難預(yù)測(cè)2002年11月我國(guó)國(guó)局部地地區(qū)發(fā)生生的不明明原因肺肺炎疫情情最終會(huì)會(huì)波及全全國(guó)24個(gè)省、直轄市市和自治治區(qū)而演演變成經(jīng)經(jīng)濟(jì)、政政治危機(jī)機(jī)。、很難難做出準(zhǔn)準(zhǔn)確預(yù)警警和及時(shí)時(shí)識(shí)別。2、高頻頻次和多多元化多發(fā)性(高頻次次)（全全國(guó)）2002年-全國(guó)報(bào)報(bào)告中毒毒事件5401起；2003年-全國(guó)報(bào)報(bào)告631起

4、起；2004年-全國(guó)報(bào)報(bào)告發(fā)生生突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件1245起；2005年-全國(guó)報(bào)報(bào)告發(fā)生生突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件4160起起。2006年-全國(guó)報(bào)報(bào)告發(fā)生生突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件3390起。多樣性(多元化化)微生物源源 ：細(xì)細(xì)菌、病病毒等8大類個(gè)體差異異理化源：現(xiàn)在全全球已登登記的化化學(xué)物種種類超4,000萬(wàn)種，對(duì)其毒毒性認(rèn)識(shí)識(shí)較深刻刻的僅數(shù)數(shù)千種；同樣的的毒物不不同接觸觸途徑、劑量和和個(gè)體差差異，都都會(huì)帶來(lái)來(lái)表現(xiàn)形形式的差差異。3、群體性或或公共性性群體性性-危危害的不不是少數(shù)數(shù)個(gè)體，而是較較大的社社會(huì)群體體，具有有公共衛(wèi)衛(wèi)生屬性性；跨地區(qū)區(qū)-如SARS。4、社會(huì)危害害性嚴(yán)重重嚴(yán)重性輕者：中中毒

5、、患患病、對(duì)對(duì)健康的的長(zhǎng)期影影響重者：死死亡、公公眾不安安和恐怖怖、訴訟訟和賠償償、對(duì)對(duì)經(jīng)濟(jì)濟(jì)的打擊擊、社會(huì)會(huì)穩(wěn)定、國(guó)家安安全突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件可對(duì)對(duì)公眾健健康和生生命安全全、社會(huì)會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)發(fā)展、生生態(tài)環(huán)境境等造成成不同程程度的危危害，這這種危害害既可以以是對(duì)社社會(huì)造成成的即時(shí)時(shí)性嚴(yán)重重?fù)p害，也可以以是從發(fā)發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)看對(duì)社社會(huì)造成成嚴(yán)重影影響的事事件。5、處理理的復(fù)雜雜性預(yù)測(cè)難難:其蔓蔓延范圍圍、發(fā)展展速度、趨勢(shì)和和結(jié)局；形式多多:同類類事件表表現(xiàn)千差差萬(wàn)別，處理也也難用同同樣的模模式來(lái)框框定；處理復(fù)復(fù)雜:涉涉及系統(tǒng)統(tǒng)、部門門多，綜綜合性、政策性性很強(qiáng)；社會(huì)問問題:許許多事件件還是社社會(huì)問題題

6、，需要要各有關(guān)關(guān)部門共共同努力力，甚至至需要?jiǎng)觿?dòng)員全社社會(huì)共同同參與。6、國(guó)際際性國(guó)際互互動(dòng)性-全球球化進(jìn)程程的加快快(人口口城市化化、經(jīng)濟(jì)濟(jì)一體化化)；遠(yuǎn)距離離傳播成成為可能能-重重大傳染染病通過過交通、旅游、商貿(mào)等等渠道，如SARS；關(guān)注焦焦點(diǎn)-極易成成為媒體體和公眾眾的關(guān)注注焦點(diǎn)；影響大大-處處理是否否得當(dāng)影影響到政政府的國(guó)國(guó)際聲譽(yù)譽(yù)。（二）突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件分類類和分級(jí)級(jí)1、分級(jí)(級(jí))與與預(yù)警標(biāo)標(biāo)識(shí)特別重大大突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件(級(jí))-紅色重大突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件(級(jí)級(jí))-橙色較大突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件(級(jí)級(jí))-黃色一般突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件(級(jí)級(jí))-藍(lán)色2、分級(jí)級(jí)及分級(jí)級(jí)原則危害

7、第一一原則區(qū)域第二二原則行政區(qū)劃劃第三原原則危害第第一原則則最重要標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)-事件大小小，以其其對(duì)人民民生命健健康、社社會(huì)和經(jīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展展影響的的大小(強(qiáng)弱)為主要要依據(jù)。如：傳染病疫疫情-以病死率率高低、傳播力力強(qiáng)弱、對(duì)社會(huì)會(huì)和經(jīng)濟(jì)濟(jì)影響及及人們的的認(rèn)識(shí)程程度為依依據(jù)。鼠疫：病死率率高，傳傳播力強(qiáng)強(qiáng)，危害害嚴(yán)重，雖有控控制手段段，也標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)劃分分就比較較嚴(yán)格、定級(jí)高高SABS：病病死率雖雖不高，但是新新發(fā)傳染染病，人人們認(rèn)識(shí)識(shí)膚淺，社會(huì)和和經(jīng)濟(jì)影影響巨大大，所以以定級(jí)高高。食物中毒毒-主要是中中毒人數(shù)數(shù)、影響響人群以以及社會(huì)會(huì)影響、經(jīng)濟(jì)損損失為依依據(jù)，如如果危害害的是學(xué)學(xué)生，影影響較大大，反應(yīng)應(yīng)級(jí)別

8、就就要提高高。區(qū)域第二二原則重要標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)-事件發(fā)生生的區(qū)域域。事件發(fā)生生地點(diǎn)、空間不不同，影影響力不不一樣。鼠疫：如發(fā)生生在大城城市，傳傳播可能能快，波波及人群群就多，易引起起社會(huì)恐恐慌，社社會(huì)經(jīng)濟(jì)濟(jì)影響大大，如發(fā)發(fā)生在偏偏遠(yuǎn)地區(qū)區(qū)，人口口密度小小，交通通不便，可能造造成的影影響就小小。事件波及及范圍不不同，影影響力不不一樣。如事件件涉及兩兩個(gè)城市市，甚至至是兩個(gè)個(gè)省市，說明事事件有擴(kuò)擴(kuò)散趨勢(shì)勢(shì)，需要要引起重重視，另另一方面面在處理理跨地區(qū)區(qū)突發(fā)事事件必須須需要更更高一層層的政府府部門協(xié)協(xié)調(diào)。所所以，當(dāng)當(dāng)事件區(qū)區(qū)域較大大時(shí)，雖雖然事件件危害性性不是很很大，考考慮處理理需要，也需提提高級(jí)別別。行政

9、區(qū)劃劃第三原原則與我國(guó)現(xiàn)現(xiàn)行的行行政管理理體制密密切關(guān)聯(lián)聯(lián)分4級(jí)-明確（國(guó)國(guó)家、省省、地、縣）每每一行政政級(jí)別在在突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)應(yīng)中的職職責(zé)，強(qiáng)強(qiáng)調(diào)應(yīng)急急處理統(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，分級(jí)級(jí)負(fù)責(zé)的的原則，故分為為4級(jí)。3、突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件分類以事件件的表現(xiàn)現(xiàn)形式分分類（兩兩類）、在一一定時(shí)間間、一定定范圍、一定人人群中，當(dāng)病例例數(shù)累計(jì)計(jì)達(dá)到規(guī)規(guī)定預(yù)警警值時(shí)所所形成的的事件。例如：傳染病病、不明明原因疾疾病、中中毒（食食物中毒毒、職業(yè)業(yè)中毒）、預(yù)防防接種反反應(yīng)、菌菌種、毒毒株丟失失等，以以及縣以以上衛(wèi)生生行政部部門認(rèn)定定的其他他突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件。、在一一定時(shí)間間、一定定范圍，當(dāng)環(huán)境

10、境危害因因素達(dá)到到規(guī)定預(yù)預(yù)警值時(shí)時(shí)形成的的事件，病例為為事后發(fā)發(fā)生，也也可能無(wú)無(wú)病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻輻射事件件（發(fā)生生事件時(shí)時(shí)尚未出出現(xiàn)病例例），包包括：傳傳染病菌菌種、毒毒株丟失失；病媒媒、生物物、宿主主相關(guān)事事件；化化學(xué)物泄泄漏事件件、放射射源丟失失、受照照、核污污染輻射射及其他他嚴(yán)重影影響公眾眾健康事事件（尚尚未出現(xiàn)現(xiàn)病例或或病例事事后發(fā)生生）。以事件件的成因因和性質(zhì)質(zhì)分類、重大大傳染病病疫情：是指某某種傳染染病在短短時(shí)間內(nèi)內(nèi)發(fā)生、波及范范圍廣泛泛，出現(xiàn)現(xiàn)大量的的病人或或死亡病病例，其其發(fā)病率率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超超過常年年的發(fā)病病率水平平。比如如，1988年年，在上上海發(fā)生生的甲型型肝炎暴

11、暴發(fā)（自自年月日起，上海市市民中突突然發(fā)生生不明原原因的發(fā)發(fā)熱、嘔嘔吐、厭厭食、乏乏力和黃黃疸等癥癥狀的病病例，發(fā)發(fā)病急驟驟，當(dāng)日日?qǐng)?bào)告病病例由日的的例例急增至至例，之之后數(shù)日日內(nèi)成倍倍增長(zhǎng)，截至到到年月日，共共發(fā)生例，流行波波及面廣廣，主要要限于上上海個(gè)市區(qū)區(qū)，呈現(xiàn)現(xiàn)出突發(fā)發(fā)性緊急急疫情）。2004年年，青海海鼠疫疫疫情等（2004年7月在青青海省境境內(nèi)4州州1市中中的5個(gè)個(gè)縣發(fā)生生了7起起人間鼠鼠疫疫情情，經(jīng)專專業(yè)人員員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)調(diào)查和實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢檢驗(yàn)，確確診鼠疫疫病例20例，其中死死亡9例例，治愈愈1例）。、群體體性不明明原因疾疾病：是是指在短短時(shí)間內(nèi)內(nèi)，某個(gè)個(gè)相對(duì)集集中的區(qū)區(qū)域內(nèi)，同時(shí)或或者

12、相繼繼出現(xiàn)具具有共同同臨床表表現(xiàn)病人人，且病病例不斷斷增加，范圍不不斷擴(kuò)大大，又暫暫時(shí)不能能明確診診斷的疾疾病。如如傳染性性非典型型肺炎疫疫情發(fā)生生之初，由于對(duì)對(duì)病原方方面認(rèn)識(shí)識(shí)不清，雖然知知道這是是一組同同一癥狀狀的疾病病，但對(duì)對(duì)其發(fā)病病機(jī)制、診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、流流行途徑徑等認(rèn)識(shí)識(shí)不清，這便是是群體性性不明原原因疾病病的典型型案例。、重大大食物中中毒和職職業(yè)中毒毒事件：是指由由于食品品污染和和職業(yè)危危害的原原因，而而造成的的人數(shù)眾眾多或者者傷亡較較重的中中毒事件件。如2002年9月月14日日，南京京市湯山山鎮(zhèn)發(fā)生生一起特特大投毒毒案，造造成395人因因食用有有毒食品品而中毒毒，死亡亡42人人。20

13、02年年初，保保定市白白溝鎮(zhèn)苯苯中毒事事件，箱箱包生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)數(shù)數(shù)名外地地務(wù)工人人員中，陸續(xù)出出現(xiàn)中毒毒癥狀，并有6名工人人死亡。、新發(fā)發(fā)傳染性性疾病：狹義是是指全球球首次發(fā)發(fā)現(xiàn)的傳傳染病。廣義是是指一個(gè)個(gè)國(guó)家和和地區(qū)新新發(fā)生的的、新變變異的或或新傳入入的傳染染病。世世界上新新發(fā)現(xiàn)的的32種種傳染病病中，有有半數(shù)左左右已經(jīng)經(jīng)在我國(guó)國(guó)出現(xiàn)，新出現(xiàn)現(xiàn)的腸道道傳染病病和不明明原因疾疾病對(duì)人人類健康康構(gòu)成的的潛在危危險(xiǎn)十分分嚴(yán)重，處理的的難度及及復(fù)雜程程度進(jìn)一一步加大大。、群體體性預(yù)防防接種反反應(yīng)和群群體性藥藥物反應(yīng)應(yīng)：是指指在實(shí)施施疾病預(yù)預(yù)防措施施時(shí)，出出現(xiàn)免疫疫接種人人群或預(yù)預(yù)防性服服藥人群群的異常

14、常反應(yīng)。這類反反應(yīng)可以以是心因因性的，也可以以是其他他異常反反應(yīng)。、重大大環(huán)境污污染事故故：是指指在化學(xué)學(xué)品的生生產(chǎn)、運(yùn)運(yùn)輸、儲(chǔ)儲(chǔ)存、使使用和廢廢棄處置置過程中中，由于于各種原原因引起起化學(xué)品品從其包包裝容器器、運(yùn)送送管道、生產(chǎn)和和使用環(huán)環(huán)節(jié)中泄泄漏，造造成空氣氣、水源源和土壤壤等周圍圍環(huán)境的的污染，嚴(yán)重危危害或影影響公眾眾健康的的事件。如2004年年4月，發(fā)生在在重慶市市江北區(qū)區(qū)某企業(yè)業(yè)的氯氣氣儲(chǔ)氣罐罐泄漏事事件，造造成7人人死亡，15萬(wàn)萬(wàn)人疏散散的嚴(yán)重重后果。、核事事故和放放射事故故：是指指由于放放射性物物質(zhì)或其其他放射射源造成成或可能能造成公公眾健康康嚴(yán)重影影響或嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p害害的突發(fā)發(fā)事件

15、。如1992年年山西省省境內(nèi)發(fā)發(fā)生的鈷鈷-60放射源源丟失，不僅造造成3人人死亡，數(shù)人住住院治療療，還造造成了百百余人受受到過量量輻射的的慘痛結(jié)結(jié)局。此外，還還有生物物、化學(xué)學(xué)、核輻輻射恐怖怖事件，自然災(zāi)災(zāi)害等等等。二、突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的報(bào)告告（一）責(zé)責(zé)任報(bào)告告單位和和責(zé)任報(bào)報(bào)告人1、責(zé)任任報(bào)告單單位縣以上上各級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門指定的的突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件件監(jiān)測(cè)機(jī)機(jī)構(gòu)；各級(jí)、各類醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生行行政部門門；縣級(jí)以以上地方方人民政政府；其他有有關(guān)單位位，主要要包括發(fā)發(fā)生突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的單位位、與群群眾健康康和衛(wèi)生生保健工工作密切切相關(guān)的的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)驗(yàn)、檢疫疫機(jī)

16、構(gòu)、食品、藥品監(jiān)監(jiān)督管理理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保保護(hù)、監(jiān)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)構(gòu)、教育育機(jī)構(gòu)等等。2、責(zé)任任報(bào)告人人：執(zhí)行行職務(wù)的的各級(jí)、各類醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)的的工作人人員、個(gè)個(gè)體開業(yè)業(yè)醫(yī)生。（二）報(bào)報(bào)告時(shí)限限和程序序突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件監(jiān)測(cè)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)及有關(guān)關(guān)單位發(fā)發(fā)現(xiàn)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件，應(yīng)在在2小時(shí)時(shí)內(nèi)向所所在地區(qū)區(qū)縣（區(qū)區(qū)）級(jí)疾疾病預(yù)防防控制中中心、當(dāng)當(dāng)?shù)厝嗣衩裾牡男l(wèi)生行行政部門門報(bào)告。疾病預(yù)防防控制中中心接到到報(bào)告后后，應(yīng)于于2小時(shí)時(shí)內(nèi)向上上級(jí)疾控控中心及及同級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門報(bào)報(bào)告，并并按規(guī)定定網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)衛(wèi)生行政政部門在在接到突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報(bào)告告后，應(yīng)應(yīng)在2小小時(shí)內(nèi)向向同級(jí)人人民

17、政府府報(bào)告；同時(shí)，向上級(jí)級(jí)人民政政府衛(wèi)生生行政部部門報(bào)告告，并應(yīng)應(yīng)立即組組織進(jìn)行行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)調(diào)查，確確認(rèn)事件件的性質(zhì)質(zhì)，及時(shí)時(shí)采取措措施，隨隨時(shí)報(bào)告告事件的的進(jìn)展態(tài)態(tài)勢(shì)。各級(jí)人民民政府應(yīng)應(yīng)在接到到事件報(bào)報(bào)告后的的2小時(shí)時(shí)內(nèi)向上上一級(jí)人人民政府府報(bào)告。對(duì)可能造造成重大大社會(huì)影影響的突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件，省省級(jí)以下下地方人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門可直接接上報(bào)國(guó)國(guó)務(wù)院衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門。省級(jí)人人民政府府在接到到報(bào)告的的1小時(shí)時(shí)內(nèi)，應(yīng)應(yīng)向國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生行政部部門報(bào)告告。國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生行政部部門接到到報(bào)告后后應(yīng)當(dāng)立立即向國(guó)國(guó)務(wù)院報(bào)報(bào)告。發(fā)生突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的省、地、市市、縣級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政部門門，應(yīng)視

18、視事件性性質(zhì)、波波及范圍圍等情況況，及時(shí)時(shí)與臨近近省、地地、市、縣之間間互通信信息。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報(bào)告告系統(tǒng)示示意圖中國(guó)疾病 預(yù)防控制中心 衛(wèi)生部省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)省級(jí)衛(wèi)生廳（局）市 （地）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)市（地）級(jí)衛(wèi)生局縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生局鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣經(jīng)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)突公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（互聯(lián)網(wǎng)）可直接上報(bào)電話、傳真等其他方式，2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)核實(shí)確認(rèn)(三)報(bào)報(bào)告內(nèi)容容突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報(bào)告告分為首首次報(bào)告告、進(jìn)程程報(bào)告和和結(jié)案報(bào)報(bào)告。應(yīng)應(yīng)根據(jù)事事件的嚴(yán)嚴(yán)重程度度、事態(tài)態(tài)發(fā)展、控制情情況，及及時(shí)報(bào)告告事件的的進(jìn)程，內(nèi)容包包括事件件基本信信息和事事件分類類信息兩兩部分。不同類類別的突突發(fā)

19、公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)分分別填寫寫基本信信息報(bào)表表和相應(yīng)應(yīng)類別的的事件分分類信心心報(bào)表。首次報(bào)告告尚未調(diào)調(diào)查確認(rèn)認(rèn)的突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件或可能能存在隱隱患的事事件相關(guān)關(guān)信息，應(yīng)說明明信息來(lái)來(lái)源、波波及范圍圍、事件件性質(zhì)的的初步判判定及擬擬采取的的措施。經(jīng)調(diào)查確確認(rèn)的突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件報(bào)告告應(yīng)包括括事件性性質(zhì)、波波及范圍圍（分布布）、危危害程度度、事態(tài)態(tài)評(píng)估、控制措措施等內(nèi)內(nèi)容。三.應(yīng)對(duì)對(duì)突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件的的法律法法規(guī)（一）法法律法規(guī)規(guī)2003年，國(guó)國(guó)務(wù)院頒頒布了突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急條例例；2004年，對(duì)對(duì)中華華人民共共和國(guó)傳傳染病防防治法進(jìn)行了了修訂。新中中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病

20、防治法法和突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急條例例的頒頒布和實(shí)實(shí)施，是是從根本本上建立立國(guó)家突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急機(jī)制的的重大舉舉措，為為我國(guó)應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件提供了了更有力力的法律律武器，標(biāo)志著著我國(guó)應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件進(jìn)一步步納入法法制化管管理的軌軌道，也也標(biāo)志著著我國(guó)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急機(jī)制進(jìn)進(jìn)一步完完善。現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)頒布的的與突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急有有關(guān)的法法律法規(guī)規(guī)還有中華人人民共和和國(guó)職業(yè)業(yè)病防治治法、中華華人民共共和國(guó)食食品衛(wèi)生生法、中華華人民共共和國(guó)執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師法、使用用有毒物物品作業(yè)業(yè)場(chǎng)所勞勞動(dòng)保護(hù)護(hù)條例、危危險(xiǎn)化學(xué)學(xué)品安全全管理?xiàng)l條例、放射射事故管

21、管理?xiàng)l例例、核事故故醫(yī)學(xué)應(yīng)應(yīng)急管理理規(guī)定、突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件與傳傳染病疫疫情監(jiān)測(cè)測(cè)信息報(bào)報(bào)告管理理辦法、食食物中毒毒事故處處理辦法法等，這些法法律法規(guī)規(guī)對(duì)保障障突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急處理理起到了了重要作作用。1、法律律制度對(duì)對(duì)各級(jí)政政府行為為的規(guī)范范：突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例中，將將突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件中中政府領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和指指揮突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急處處理工作作作為政政府的法法定責(zé)任任；同時(shí)時(shí)，還確確定縣級(jí)級(jí)以上人人民政府府作為突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的法法定報(bào)告告人。應(yīng)應(yīng)急工作作的責(zé)任任也定位位在政府府，包括括制定突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急預(yù)案、應(yīng)急儲(chǔ)儲(chǔ)備、行行政控制制措施采

22、采取等2、衛(wèi)生生行政部部門的責(zé)責(zé)任：如如在中中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法中，規(guī)定國(guó)國(guó)務(wù)院衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門負(fù)負(fù)責(zé)制定定國(guó)家傳傳染病監(jiān)監(jiān)測(cè)規(guī)劃劃和方案案。國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生行政部部門和省省、自治治區(qū)、直直轄市人人民政府府根據(jù)傳傳染病發(fā)發(fā)生、流流行趨勢(shì)勢(shì)的預(yù)測(cè)測(cè)、及時(shí)時(shí)發(fā)出傳傳染病預(yù)預(yù)警，根根據(jù)情況況予以公公布等責(zé)責(zé)任；在在突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急條條理中中規(guī)定衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門具具體負(fù)責(zé)責(zé)組織突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的調(diào)調(diào)查、控控制和醫(yī)醫(yī)療救治治等工作作。3、醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)的責(zé)責(zé)任：突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急條例例規(guī)定定突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件監(jiān)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)構(gòu)、醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)規(guī)定報(bào)報(bào)告的突突發(fā)公

23、共共衛(wèi)生事事件應(yīng)當(dāng)當(dāng)在2小小時(shí)內(nèi)向向所在地地縣級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門報(bào)告。4、其他他負(fù)有救救援任務(wù)務(wù)的專業(yè)業(yè)和管理理人員也也在法規(guī)規(guī)中確定定其責(zé)任任和義務(wù)務(wù)，如中華人人民共和和國(guó)執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法法規(guī)定定，遇有有自然災(zāi)災(zāi)害、傳傳染病流流行、突突發(fā)重大大傷亡事事故及其其他嚴(yán)重重威脅人人民生命命健康的的緊急情情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)應(yīng)當(dāng)服從從縣級(jí)以以上各級(jí)級(jí)人民政政府衛(wèi)生生行政部部門的調(diào)調(diào)遣。5、公民民在享有有法律法法規(guī)保障障的同時(shí)時(shí)，其行行為也要要受到法法律法規(guī)規(guī)的約束束，如在在中華華人民共共和國(guó)傳傳染病防防治法中規(guī)定定在中華華人民共共和國(guó)領(lǐng)領(lǐng)域內(nèi)的的一切單單位和個(gè)個(gè)人，必必須接受受疾病預(yù)預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)

24、、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)有關(guān)關(guān)傳染病病的調(diào)查查、檢驗(yàn)驗(yàn)、采集集標(biāo)本、隔離治治療等預(yù)預(yù)防、控控制措施施，如實(shí)實(shí)提供有有關(guān)情況況。突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例中也規(guī)規(guī)定了公公民配合合的義務(wù)務(wù)。（二）突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件中疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)職責(zé)責(zé)1、網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)事件發(fā)生生地縣級(jí)級(jí)疾控或或監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)動(dòng)“國(guó)家家突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件報(bào)報(bào)告管理理信息系系統(tǒng)5”，網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)。（1）初次報(bào)報(bào)告（2）進(jìn)程報(bào)報(bào)告(階段報(bào)告告)（3）結(jié)案報(bào)報(bào)告(總結(jié)報(bào)告告)2.開展流行行病學(xué)調(diào)調(diào)查：流調(diào)人員員到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，盡快快制訂流流行病學(xué)學(xué)調(diào)查計(jì)計(jì)劃和方方案；地方專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員按照照計(jì)劃和和方

25、案，開展對(duì)對(duì)突發(fā)事事件累及及人群的的發(fā)病情情況、分分布特點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)調(diào)查分析析；提出并實(shí)實(shí)施有針針對(duì)性的的預(yù)防控控制措施施；查明傳播播鏈，對(duì)對(duì)傳染病病病人、疑似病病人、病病原攜帶帶者及其其密切接接觸者進(jìn)進(jìn)行追蹤蹤調(diào)查；通報(bào)情況況。3、應(yīng)急處處理注意意事項(xiàng)邊調(diào)查、邊核實(shí)實(shí)、邊處處理保證信息息傳遞保證快速速反應(yīng)控制事件件范圍降低事件件造成損損失尋求多部部門參與與應(yīng)急處置置現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查(現(xiàn)場(chǎng)調(diào)調(diào)查的基基本流程程)接獲突發(fā)發(fā)疫情報(bào)告疫情情或事件件，初步步判斷與與處理調(diào)查前準(zhǔn)準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查與資料料分析及及處理提交初步步結(jié)論、處理意意見、下下一步工工作計(jì)劃劃進(jìn)一步的的調(diào)查、處理，提交書書面報(bào)告告四、調(diào)查查報(bào)告

26、書書寫要求求及格式式（一）調(diào)調(diào)查報(bào)告告分類根據(jù)所調(diào)調(diào)查事件件的發(fā)生生發(fā)展過過程及相相關(guān)調(diào)查查報(bào)告的的撰寫時(shí)時(shí)間，調(diào)調(diào)查報(bào)告告可以分分為發(fā)生報(bào)告告進(jìn)程報(bào)告告階段報(bào)告告結(jié)案報(bào)告告1、發(fā)生生（初次次）報(bào)告告：是指指在事件件發(fā)生后后或到達(dá)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)對(duì)事件進(jìn)進(jìn)行初步步核實(shí)后后，根據(jù)據(jù)事件發(fā)發(fā)生情況況及初步步調(diào)查結(jié)結(jié)果所撰撰寫的調(diào)調(diào)查報(bào)告告。主要針對(duì)對(duì)事件的的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過過程及事事件的診診斷或特特征進(jìn)行行扼要的的描述，簡(jiǎn)要分分析對(duì)事事件性質(zhì)質(zhì)、波及及范圍以以及危害害程度等等的判斷斷；如病病例的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢查查結(jié)果，可能的的診斷等等。簡(jiǎn)要介紹紹已經(jīng)掌掌握的事事件相關(guān)關(guān)特征資資料，如如病例的的時(shí)間、

27、人群、地區(qū)分分布；簡(jiǎn)要分析析事件可可能的發(fā)發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)，如疫疫情可能能的走向向；初步分析析事件的的原因（可疑因因素）；簡(jiǎn)要介紹紹已經(jīng)采采取的措措施或開開展的工工作等。初步報(bào)報(bào)告必須須包括的的內(nèi)容：疫情發(fā)發(fā)生時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)、單位位；疫情情波及人人數(shù)、范范圍； 疫情情主要臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、已開開展的臨臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢測(cè)測(cè)的結(jié)果果、初步步臨床診診斷； 疫情情的三間間分布；疫情情發(fā)生原原因的初初步推測(cè)測(cè)；已已采取的的措施及及對(duì)疫情情形勢(shì)的的判斷初次報(bào)報(bào)告要求求：快和簡(jiǎn)要要！其目的介介及時(shí)匯匯報(bào)事件件發(fā)生及及相關(guān)情情況，并并為下一一步調(diào)查查提供依依據(jù)。2、進(jìn)程報(bào)告告主要用于于動(dòng)態(tài)反反映某事事件調(diào)查查處理過過程中

28、的的主要進(jìn)進(jìn)展、預(yù)預(yù)防控制制效果及及發(fā)展趨趨勢(shì)，以以及對(duì)前前期工作作的評(píng)價(jià)價(jià)和對(duì)后后期工作作的安排排或建議議。發(fā)生報(bào)告告、進(jìn)程程報(bào)告均均應(yīng)特別別強(qiáng)調(diào)時(shí)時(shí)效性，應(yīng)在獲獲取信息息后最短短時(shí)間內(nèi)內(nèi)完成，否則就就失去了了該類報(bào)報(bào)告撰寫寫的意義義。如發(fā)生報(bào)報(bào)告一般般應(yīng)在開開展初步步調(diào)查后后的當(dāng)天天完成，進(jìn)程報(bào)報(bào)告應(yīng)在在開始調(diào)調(diào)查后每每隔12天完完成一份份，當(dāng)然然隨著調(diào)調(diào)查工作作的開展展和現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)控制措措施的落落實(shí)，如如果事件件趨于逐逐步穩(wěn)定定，沒有有什么新新的變化化，在現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查處理的的中后期期，進(jìn)程程報(bào)告的的時(shí)間間間隔可根根據(jù)情況況相應(yīng)延延長(zhǎng)。進(jìn)程報(bào)報(bào)告可多多次。進(jìn)展報(bào)報(bào)告必須須包括的的內(nèi)容：至少應(yīng)應(yīng)

29、包括如如下內(nèi)容容： 當(dāng)日日措施執(zhí)執(zhí)行情況況，包括括流調(diào)范范圍和人人數(shù)、醫(yī)醫(yī)療救治治情況、現(xiàn)場(chǎng)消消毒殺蟲蟲范圍和和數(shù)量等等當(dāng)日疫疫情進(jìn)展展情況，包括新新發(fā)現(xiàn)病病例數(shù)、新發(fā)生生病例數(shù)數(shù)、新入入院（就就診）人人數(shù)、新新死亡數(shù)數(shù)、治愈愈人數(shù)、出院人人數(shù)等。對(duì)疫情情走向的的判斷。工作中中存在的的問題及及下部的的打算若干份份進(jìn)展報(bào)報(bào)告應(yīng)前前后連貫貫。進(jìn)程報(bào)報(bào)告要求：新和簡(jiǎn)要要！3、階段段報(bào)告：是在事件件調(diào)查處處理持續(xù)續(xù)較長(zhǎng)時(shí)時(shí)間時(shí)，每隔一一段時(shí)間間對(duì)調(diào)查查事件所所進(jìn)行的的階段性性總結(jié)報(bào)報(bào)告，主主要用以以對(duì)前期期調(diào)查研研究工作作進(jìn)行全全面回顧顧，對(duì)事事件處理理情況進(jìn)進(jìn)行階段段性評(píng)價(jià)價(jià)，并對(duì)對(duì)事件發(fā)發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)

30、及后期期工作進(jìn)進(jìn)行展望望。要求：全、快！4、結(jié)案報(bào)告告是在事件件調(diào)查處處理結(jié)束束后，對(duì)對(duì)整個(gè)事事件調(diào)查查處理工工作的全全面回顧顧與總結(jié)結(jié)：包括括事件的的發(fā)現(xiàn)、病人的的救治、調(diào)查研研究工作作的開展展及其結(jié)結(jié)果、預(yù)預(yù)防控制制措施及及其效果果、事件件發(fā)生及及調(diào)查處處理工作作中暴露露出的問問題、值值得總結(jié)結(jié)的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教訓(xùn)、做好類類似工作作或防止止類似事事件發(fā)生生的建議議等。結(jié)案報(bào)報(bào)告必須須包含的的內(nèi)容 背景景資料和和疫情概概況疫情調(diào)調(diào)查結(jié)果果：疫情情的三間間分布，實(shí)驗(yàn)室室檢查結(jié)結(jié)果、臨臨床診斷斷以及流流 行病病學(xué)診斷斷、索源源調(diào)查結(jié)結(jié)果、病病因調(diào)查查結(jié)果調(diào)查結(jié)結(jié)論：包包括整起起事件的的診斷和和定性、判斷

31、依依據(jù)。采取的的措施效果評(píng)評(píng)價(jià)問題與與建議結(jié)案報(bào)告告要求：全面、完整！（二）調(diào)查報(bào)告告案例1、初步報(bào)告告關(guān)于學(xué)校聚聚集性上上感高熱熱發(fā)病情情況的初初步調(diào)查查報(bào)告2004年2月月25日日上午10時(shí)30分，我區(qū)疾疾控中心心接到兒童童醫(yī)院醫(yī)醫(yī)務(wù)科電電話報(bào)告告：“該該院發(fā)熱熱門診接接診一名名學(xué)學(xué)校的學(xué)學(xué)生，臨臨床診斷斷為肺炎炎。據(jù)該該學(xué)生反反映，近近期其所所在學(xué)校校有數(shù)十十名學(xué)生生有發(fā)熱熱。”接接到報(bào)告告后，我我區(qū)疾控控中心立立即和該該學(xué)校取取得聯(lián)系系，核實(shí)實(shí)相關(guān)情情況，并并及時(shí)將將初步核核實(shí)情況況電話報(bào)報(bào)告市疾疾控中心心。為進(jìn)進(jìn)一步了了解發(fā)病病情況，控制疫疫情發(fā)展展，我區(qū)區(qū)疾控中中心于10時(shí)45分派

32、派員赴現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行流調(diào)和和采樣，現(xiàn)將調(diào)調(diào)查處理理情況前前言報(bào)告告如下。一、學(xué)校校概況學(xué)校校，位于于區(qū)區(qū)路路號(hào)號(hào)。該校校為寄宿宿制學(xué)校校，有48個(gè)班班級(jí)，在在校學(xué)生生1380名，教職員員工165名。二、發(fā)病病情況自2004年2月17日起，該校學(xué)學(xué)生中陸陸續(xù)出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等等上呼吸吸道感染染癥狀的的病例，截止2月25日下午午3時(shí)，累計(jì)發(fā)發(fā)生91例，分分布在22個(gè)班班級(jí)。經(jīng)經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病病例周，女女，10歲，四四（6）班學(xué)生生，住宿宿舍。該該患者于于2月17日出出現(xiàn)發(fā)熱熱（40度），伴有咳咳嗽、頭頭痛、流流涕等癥癥狀，當(dāng)當(dāng)天前往往我區(qū)人人民醫(yī)院院就診，診斷為為“上感感”，給給予抗炎炎、對(duì)癥癥

33、治療后后，目前前已恢復(fù)復(fù)正常返返校上課課。患病學(xué)生生發(fā)病時(shí)時(shí)間分布布情況見見表1。 患病學(xué)生生班級(jí)分分布情況況為：四四（6）班12人、四四（2）班6人人、五（3）班班5人，其余班班級(jí)均有有12人。91名發(fā)發(fā)熱學(xué)生生中，目目前體溫溫恢復(fù)正正常并返返校上課課的有50人，其余41名學(xué)學(xué)生均離離校回家家正在治治療或恢恢復(fù)中。對(duì)2月25日發(fā)發(fā)病的8名學(xué)生生調(diào)查表表明，8名學(xué)生生均有發(fā)發(fā)熱（38度39.5度）伴咳嗽嗽、頭痛痛、畏寒寒等臨床床表現(xiàn)。其中有有2名學(xué)學(xué)生已就就診，1人診斷斷為肺炎炎，1人人診斷為為病毒性性感冒，其余6人已前前往醫(yī)院院就診，目前診診斷結(jié)果果不詳。三、流行行病學(xué)調(diào)調(diào)查發(fā)病學(xué)生生中僅有

34、有1名有有流感疫疫苗接種種史。所所有發(fā)病病學(xué)生均均否認(rèn)發(fā)發(fā)病前一一周內(nèi)有有外出、外來(lái)史史。教室室和寢室室均有空空調(diào)，但但本學(xué)期期開學(xué)后后一直未未使用。每間宿宿舍有6-7名名學(xué)生住住宿，學(xué)學(xué)生來(lái)源源于全市市各區(qū)、縣。四、病原原學(xué)檢測(cè)測(cè)對(duì)2月25日8名新發(fā)發(fā)病例中中2名具具有典型型癥狀的的學(xué)生采采樣后，立即使使用快速速診斷試試劑進(jìn)行行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)結(jié)果顯示示2例標(biāo)標(biāo)本均為為甲型流流感陽(yáng)性性。五、初步步調(diào)查分分析根據(jù)患者者的臨床床表現(xiàn)、流行病病學(xué)調(diào)查查以及病病原學(xué)快快速檢測(cè)測(cè)結(jié)果，認(rèn)為此此次發(fā)病病是由甲甲型流感感病毒引引起的上上感高熱熱集聚性性發(fā)病。六、采取取措施我區(qū)疾控控中心已已將現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)調(diào)查處處理情

35、況況及時(shí)向向市疾控控中心報(bào)報(bào)告，并并要求學(xué)校校落實(shí)以以下工作作。1、加強(qiáng)強(qiáng)學(xué)校晨晨檢。各各班每天天由班主主任負(fù)責(zé)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)生中具具有發(fā)熱熱、咳嗽嗽等上呼呼吸道感感染癥狀狀的人數(shù)數(shù)，并填填寫學(xué)學(xué)生發(fā)熱熱情況統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表。每日日上午8：00時(shí)和下下午14：00時(shí)前將將統(tǒng)計(jì)數(shù)數(shù)告知學(xué)學(xué)校衛(wèi)生生老師，整理匯匯總后傳傳真至我我區(qū)疾控控中心；遇有特特殊情況況，及時(shí)時(shí)與我區(qū)區(qū)疾控中中心聯(lián)系系；2、對(duì)出出現(xiàn)發(fā)熱熱、咳嗽嗽等上呼呼吸道感感染癥狀狀的學(xué)生生勸告其其暫停上上課，建建議在家家休息，待體溫溫正常常一周周再返校校上課；3、加強(qiáng)強(qiáng)教室、寢室空空氣流通通，經(jīng)常常開窗通通風(fēng)。指指定專人人負(fù)責(zé)每每日對(duì)教教室、寢寢室進(jìn)

36、行行空氣消消毒（可可采取食食醋熏蒸蒸消毒和和無(wú)人時(shí)時(shí)紫外線線照射消消毒方法法），對(duì)對(duì)所有空空調(diào)進(jìn)行行一次統(tǒng)統(tǒng)一的消消毒。4、利用用廣播、板報(bào)等等多種形形式開展展呼吸道道疾病防防治知識(shí)識(shí)的健康康教育，體育運(yùn)運(yùn)動(dòng)前后后注意及及時(shí)增減減衣服，防止著著涼；5、建議議有發(fā)熱熱學(xué)生的的班級(jí)和和同寢室室學(xué)生服服用板蘭蘭根等中中成藥預(yù)預(yù)防病毒毒感染；6、近期期學(xué)校停停止舉行行集體性性活動(dòng)和和使用公公共教室室。我中心將將每天及及時(shí)報(bào)告告該校學(xué)學(xué)生發(fā)病病的最新新進(jìn)展。 區(qū)疾疾病預(yù)防防控制中中心二00四四年二月月二十五五日2、進(jìn)程程報(bào)告-1關(guān)于學(xué)校聚聚集性上上感高熱熱發(fā)病情情況的后后續(xù)報(bào)告告（1）截止2月月26日日

37、14時(shí)時(shí)，學(xué)校報(bào)報(bào)告學(xué)生生發(fā)病情情況如下下。1.截止止2月25日15時(shí)，累計(jì)報(bào)報(bào)告發(fā)熱熱學(xué)生41名。至26日下午午14時(shí)時(shí)，其中中37名名學(xué)生體體溫已正正常，4名學(xué)生生體溫仍仍然超過過38度度。2.今天天上午報(bào)報(bào)告新發(fā)發(fā)病例3名，下下午報(bào)告告新發(fā)病病例3名名。6名名學(xué)生體體溫均在在3838.5度之之間，伴伴頭痛、咳嗽、咽痛等等癥狀。6名學(xué)學(xué)生散在在分布于于15年級(jí)的的6個(gè)不不同班級(jí)級(jí)中。學(xué)學(xué)校已要要求6名名學(xué)生前前往醫(yī)院院就診，并暫時(shí)時(shí)離校回回家休息息。3.截止止26日日14時(shí)時(shí)，該校校發(fā)熱學(xué)學(xué)生人數(shù)數(shù)為10名。特此報(bào)告告。區(qū)疾疾病預(yù)防防控制中中心2004年2月月26日日進(jìn)程報(bào)告告-2關(guān)于學(xué)校

38、聚聚集性上上感高熱熱發(fā)病情情況的后后續(xù)報(bào)告告（2）截止2月月27日日14時(shí)時(shí)，學(xué)校報(bào)報(bào)告學(xué)生生發(fā)病情情況如下下。1.截止止26日日14時(shí)時(shí)累計(jì)報(bào)報(bào)告的10名發(fā)發(fā)熱學(xué)生生體溫均均已正常常。2.今天天上午報(bào)報(bào)告新發(fā)發(fā)病例3例，下下午無(wú)新新發(fā)病例例報(bào)告，合計(jì)3例。3名學(xué)生生體溫均均在39度及以以上，伴伴咳嗽（3名）、咽痛痛（2名名）和肌肌肉酸痛痛（1名名）等癥癥狀。3名學(xué)生生的班級(jí)級(jí)分布分分別為：預(yù)備（3）班班1名、五（1）班1名、四四（5）班1名名，呈高高度散發(fā)發(fā)性。學(xué)學(xué)校已要要求3名名學(xué)生前前往醫(yī)院院就診，并暫時(shí)時(shí)離校回回家休息息。3.截止止27日日14時(shí)時(shí)，該校校發(fā)熱學(xué)學(xué)生人數(shù)數(shù)為3名名。特此

39、報(bào)告告。區(qū)疾疾病預(yù)防防控制中中心2004年2月月27日日3、結(jié)案案報(bào)告關(guān)于學(xué)校聚聚集性上上感高熱熱發(fā)病情情況的結(jié)結(jié)案調(diào)查查報(bào)告2004年2月月25日日上午10時(shí)30分，我區(qū)疾疾控中心心接到兒童童醫(yī)院醫(yī)醫(yī)務(wù)科電電話報(bào)告告：“該該院發(fā)熱熱門診接接診一名名學(xué)學(xué)校的學(xué)學(xué)生，臨臨床診斷斷為肺炎炎。據(jù)該該學(xué)生反反映，近近期其所所在學(xué)校校有數(shù)十十名學(xué)生生有發(fā)熱熱。”接接到報(bào)告告后，我我區(qū)疾控控中心立立即和該該學(xué)校取取得聯(lián)系系，核實(shí)實(shí)相關(guān)情情況，并并及時(shí)將將初步核核實(shí)情況況電話報(bào)報(bào)告市疾疾控中心心。我區(qū)區(qū)疾控中中心于當(dāng)當(dāng)日立即即派員赴赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)進(jìn)行流調(diào)調(diào)和采樣樣，掌握握了該校校學(xué)生的的發(fā)病情情況，確確定了引引起此次次發(fā)病的的原因，并采取取針對(duì)性性的措施施，有效效控制了了疫情發(fā)發(fā)展。現(xiàn)現(xiàn)將此次次調(diào)查處處理情況況報(bào)告如如下。一、學(xué)校校基本情情況學(xué)校校，位于于區(qū)區(qū)路路號(hào)號(hào)。該校校為寄宿宿制學(xué)校校，有48個(gè)班班級(jí)，在在校學(xué)生生1380名，教職員員工165名。二、發(fā)病病情況自2004年2月17日起，該校學(xué)學(xué)生中陸陸續(xù)出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等等上呼吸吸道感染染癥狀的的病例，截止3月3日日下午2時(shí)，累累計(jì)報(bào)告告109例病例例，罹患患率7.9。首發(fā)病例例周，女，10歲歲，四（6）班班學(xué)生，住宿舍舍。該學(xué)學(xué)生于2月17日出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱（體溫達(dá)達(dá)40度度），伴伴有咳嗽嗽、