1、本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！護士工作站分系統版本號 5.0用戶手冊沈陽東軟醫療系統有限公司醫療 IT 與健康服務事業部2015-12-30本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！版權聲明本手冊所有權歸沈陽東軟醫療系統有限公司。未經許可拷貝或修改本文檔內容的行為視為違法行為。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！前言住院護士工作站分系統是為護士掌握如何處理住院醫師給患者開立的醫囑，并協助醫生和住院處完成對患者進行治療診斷而開發的計算機應用軟件系統。該系統提供了護士在病房的常規操作， 對醫囑的處理和執行，對費用的收取和控制等等，在過去的版本性能的基礎上，我們廣泛吸收了很多家醫院的實際需求，總結了

2、以往系統的設計和開發經驗，推出了這個全新的住院護士工作站分系統5.0, 提高系統的實踐性和應用的普及性，該系統必將進一步促進醫院的信息化管理。使用住院護士工作站分系統 5.0, 能夠實現患者接診、轉床、轉科、出院登記、醫囑核對執行、費用的收取、各種單據的打印等功能，并能夠對患者的費用信息進行查詢。住院護士工作站分系統 5.0, 是沈陽東軟醫療系統有限公司設計開發， 并持有版權的軟件產品。住院護士工作站分系統 5.0 完全適應國內醫院管理信息化的需要， 具有優越的性能價格比，適宜在國內各大、中、小醫院中推廣使用。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！閱讀指南手冊目標本手冊詳細介紹了本系統的各種功能

3、，幫助用戶迅速了解并掌握系統實現的功能及使用方法。閱讀對象 本手冊是針對醫院的住院護士編寫的，用戶在使用本系統之前，應先閱讀本手冊，從而更快掌握系統的使用。手冊構成 本手冊主要是從系統的菜單和功能的角度出發來進行如何使用的編寫。手冊約定 【界面圖示】 展示窗口圖片。【功能簡述】 簡述模塊的功能，讓讀者有個大概的了解。【操作描述】 對操作進行詳細的描述，讓讀者能充分的了解怎樣操作。【注意】 請讀者注意哪些需要的事項。目錄第一部分概述 .錯誤 !未定義書簽。第 1章 功能簡介 .錯誤 !未定義書簽。1.1登陸系統 .錯誤 !未定義書簽。1.2信息維護 .錯誤 !未定義書簽。1.3業務功能簡介 .錯

4、誤 !未定義書簽。第 2章 流程簡介 .錯誤 !未定義書簽。2.1醫囑管理 .錯誤 !未定義書簽。2.2退費管理 .錯誤 !未定義書簽。第二部分詳細介紹 .錯誤 !未定義書簽。第 3章 系統設置 .錯誤 !未定義書簽。3.1用戶登錄 .錯誤 !未定義書簽。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！第 4章 病房管理 .錯誤 !未定義書簽。4.1病房管理 .錯誤 !未定義書簽。第 5章 數據維護 .錯誤 !未定義書簽。5.2執行單管理 .錯誤 !未定義書簽。5.3組套維護 .錯誤 !未定義書簽。第 6章 醫囑管理 .錯誤 !未定義書簽。6.1醫囑審核 .錯誤 !未定義書簽。6.2醫囑分解 .錯誤 !未

5、定義書簽。6.3單據打印 .錯誤 !未定義書簽。6.4醫囑查詢 .錯誤 !未定義書簽。第 7章 費用管理 .錯誤 !未定義書簽。7.1護士站收費 .錯誤 !未定義書簽。7.2護士站退費申請 .錯誤 !未定義書簽。第 8章 幫助 .錯誤 !未定義書簽。8.1注冊 .錯誤 !未定義書簽。8.2修改密碼 .錯誤 !未定義書簽。8.3幫助 .錯誤 !未定義書簽。8.4退出 .錯誤 !未定義書簽。第一部分概述第 1章 功能簡介操作員權限：護士站護士1.1 登陸系統用戶雙擊東軟醫院信息管理系統應用程序，輸入用戶名和密碼登陸系統，進入HIS 工作界面（詳細參見第3 章- 用戶登錄 ）。1.2 信息維護維護護

6、士站常用的基礎數據， 如各科室或病區床位數的維護 （詳細參見 - 基礎數據維護用戶手冊），附材、執行單的維護等（ 參見第 5 章 - 數據維護 ）。如果沒有進行完整準確的信息維護，將無法順利的進行日常的接診、打印相應的單據等操作。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！信息維護是系統使用前的重要準備工作，并不是日常工作時每次都必須進行數據維護，如果系統信息維護達到工作要求，可不進行信息維護，在信息發生變更時再進行維護即可。1.3 業務功能簡介接診住院登記后，護士為患者分配病床進行接診操作，同時也可以為患者選擇住院醫師、責任護士等。（詳細參見第 4 章 - 病房管理 ）轉科、轉病區可以為本科室患者做

7、轉科或轉病區以及取消轉科等操作，也可以接診其他科室或病區轉入的患者。（詳細參見第 4 章 - 病房管理 ）請假管理系統提供請假功能，患者請假后，醫囑停止執行，取消請假后重新開始執行（第 4 章- 病房管理 ）。詳細參見醫囑審核醫生開立醫囑后，護士對醫囑進行核對無誤后進行保存（詳細參見第6 章 -醫囑審核 ）醫囑分解長期醫囑審核后還需要分解，分解時可以選擇取藥天數。（詳細參見第6 章- 醫囑分解 ）醫囑查詢護士可以通過醫囑查詢功能，查看醫囑的狀態是否正確，以免醫囑丟失或藥品領錯（細參見第 6 章- 醫囑查詢 ）詳單據打印系統可以打印執行單、輸液卡、床頭卡等單據。（詳細參見第6 章- 單據打印 ）

8、收費、退費護士站可以為患者收費和退費，退費前要做退費申請，之后做退費確認。（詳細參見第7章-費用管理 ）本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！第 2章 流程簡介2.1 醫囑管理醫囑管理流程：接診- 開醫囑 - 醫囑審核 - 醫囑分解，見下圖：護士接診醫生開醫囑醫囑審核否是否長囑發送藥房是醫囑分解2.2 退費管理退費流程：退費分為藥品退費和非藥品退費，詳細的退費流程見下圖：本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！退費申請否住院處或終是否藥品端科室確認是是是否發藥藥房確認否退費成功第二部分詳細介紹第 3章 系統設置3.1 用戶登錄功能簡述用于用戶登錄HIS 系統護士站子系統。詳細操作用戶雙擊東軟醫院信息

9、管理系統應用程序，出現東軟醫院信息管理系統登陸界面，如圖所示，本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！點擊按鈕，退出注冊窗口，不登陸系統。【界面圖示】【操作描述】輸入用戶名和口令，回車或點擊按鈕進入功能模塊選擇界面，注意：用戶名即自己的工號，初始口令為0如下圖：選擇“護士站”功能模塊，選擇登錄科室，然后用鼠標單擊按鈕，即可進入住院護士站子系統操作主窗口，如果點擊按鈕會直接退出系統。如果只有一個護士站的組別或者只有一個病區，不會彈出該選擇窗口直接可以進入系統了。如下圖：第 4章 病房管理4.1 病房管理功能簡述護士站病房管理對患者進行接診，轉科、出院登記、出院召回、換床、請假管理、顯示護理級別，還可

10、以進行對床位的維護，床位使用情況的統計，患者警戒線的查詢等。詳細操作【界面圖示】【操作描述】左側顯示患者列表 , 包括本區患者、 待接診患者、 轉入患者、 轉出患者、 出院登記患者等 , 通過雙擊某一患者 , 查看患者的在院狀況 .選中待接診患者, 可以對待接診患者進行接診. （分配病床，接診后醫生才能看到患者）選中轉入患者, 可以對患者進行接診. （從其他科室轉入到本科室）對轉出患者 , 可以進行基本信息的維護和取消轉科操作. （本科室轉到其他科室）如下圖本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！本區患者可以進行轉科、換醫師、出院登記、請假管理等操作通過護理組按鈕為患者分配不同的護理組，分管不同的

11、患者通過欠費報警按鈕可以查詢出不同警戒線的患者記錄。通過床位維護按鈕可以進行對床位的維護，包括增加刪除床位（只能加床）的操作，可以在此處進行維護床位對應的管床醫生和責任護士，在接診時可以自動將床位對應的醫生和護士信息帶過來。見下圖：在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標左鍵拖拽到其他床位可以實現換床操作，系統會給出提示“是否換床”，點擊即可換床成功。如下圖如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點擊鼠標右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費用每天會自動記在包床的患者身上。在已經被包的床位上會顯示包床字樣， 如果不繼續包床可在有包床標記的床上點擊鼠標右鍵進行解包操作。如下圖在

12、床位瀏覽界面上，可以以不同顏色（紅色一級護理，藍色二級護理）的實心三角形顯示醫生開立的護理級別。【注意】占用的床位不能被刪除。非本區患者不能修改患者信息.病房管理對本區患者的操作：【界面圖示】【操作描述】選定患者，點擊患者信息，可以對患者的基本信息進行修改，點擊確定按鈕對修改的信息進行保存。選擇本區中的患者，選擇出院登記，點擊 按鈕進行出院登記操作。出院登記患者顯示在出院登記患者樹下。選擇本區患者，選擇轉科，選擇轉往科室，進行轉科申請操作。選擇本區患者，選擇換醫師，進行更換患者的醫師和護士操作。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！選擇本區患者，選擇請假管理，可以對患者進行外出請假的錄入及保存。

13、請假期間患者的醫囑自動停止執行，取消請假后恢復。對待接診患者的操作：【界面圖示】【操作描述】點擊接診，通過選擇床位，醫師和護士，點擊來給病人接診。其中床號是必選項，其他可以不填。【注意】可以在床位維護時對床位指定醫生和護士，接診患者到此床位時，床位指定的醫生和護士就可以給該患者治療， 也可調整醫生和護士。（調整醫生后，相應的醫生登錄系統會看到患者）對轉出患者的操作：【界面圖示】【操作描述】選定患者，選擇患者信息，可以對患者的基本信息進行修改，點擊按鈕對修改的信息進行保存。選擇患者，選擇取消轉科，可以取消患者轉科的申請。對轉入患者的操作：【界面圖示】【操作描述】選定患者，選擇患者信息，可以對患者

14、的基本信息進行修改，點擊按鈕對修改的信息進行保存。鼠標左鍵單擊患者然后選擇接診可以對患者進行床位及醫師的選擇，點擊完成轉科確認工作。轉科確認保存時系統會提示是否需要停止醫囑，選擇是將會停止患者的長期醫囑。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！對已做出院登記患者的操作：【界面圖示】【操作描述】選定患者，選擇患者信息，可以對患者的基本信息進行修改，點擊按鈕對修改的信息進行保存。召回后患者為接診狀態。選擇患者，選擇召回，為患者選床，選醫師、點擊進行召回操作，其中床號是必選項。第 5章 數據維護5.1 執行單管理功能簡述維護住院科室的執行單信息，也可以在護士站醫囑管理的執行單查詢時點擊設置進行維護，維護

15、好后可進行醫囑執行單的查詢和打印。詳細操作【界面圖示】【操作描述】可以通過添加單來完成執行單的添加，具體操作為：點擊菜單上的，填寫執行單名稱，備注，和類別（分組或者不分組），點擊按鈕即可保存成功，若不需要保存，可點擊按鈕。在窗口下方列出了維護好的執行單，可以用鼠標左鍵單擊要刪除的單子，點擊按鈕即可完成刪除執行單的功能。選中執行單，可以添加執行單的項目，如果要刪除所選的藥品或非藥品屬性，在執行單本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！中雙擊所選的屬性即可。添加執行單名稱后選擇左側的藥品屬性或者非藥品屬性用鼠標雙擊將內容添加到右側執行單列表中。添加執行單后點擊菜單上的按鈕保存修改。操作結束后點擊菜單上

16、的按鈕退出窗口。【注意】執行單的名稱內容均不允許重復。5.3 組套維護功能簡述在組套維護中，可以維護科室或病區常用的項目組套，此組套可以在收費時直接調用。詳細操作【界面圖示】【操作描述】在左側選擇需要維護組套的科室，點擊，在右側則可以添加新的組套。若要刪除組套，則選擇組套所在科室，選中所要刪除的組套，點擊即可。對組套項目進行維護，選中所要進行維護的組套，在項目名稱處點擊添加新的組套項目信息，點擊，則可以刪除組套中的項目信息。，則可以本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！組套信息維護結束后，則點擊，即可保存組套信息。點擊按鈕，則退出系統。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！第 6章 醫囑管理6.1

17、 醫囑審核功能簡述對醫生給患者開立的長期醫囑和臨時醫囑進行核對詳細操作【界面圖示】【操作描述】打開窗口系統可以選擇所有患者，只要點擊左側本區患者節點可選中該組下的患者，也可自定義選擇 , 選中患者以后 , 然后點擊菜單上的查詢按鈕來獲取待審核醫囑 , 醫囑即可顯示在右側醫囑欄中 .醫囑審核分為長期醫囑審核和臨時醫囑審核，其中包括新開立醫囑審核（檢查醫囑地正確性，使醫囑有效并執行）和停止醫囑審核（僅限于通知護士） 。如果醫囑開立錯誤，護士需要在錯誤醫囑上點擊右鍵進行批注，通知醫生更改醫囑，系統默認給出？作為批注的內容，可以改為具體的錯誤內容通知醫生。正確的醫囑選中并保存，有問題的醫囑待醫生改過后

18、再保存。醫囑信息審核沒有疑問, 點擊保存審核結束.確認后的醫囑，若為長期醫囑會出現在分解中；若為臨時醫囑則核對后不需出單的醫囑直接計費。對于醫生指定的需要皮試的醫囑在審核時會在醫囑后面括號內現實（需皮試），護士做過皮試后在醫囑上點擊右鍵選擇陰性或者陽性，保存后會以紅色+或者黑色 - 號顯示。6.2 醫囑分解功能簡述對長期醫囑進行分解，可以選擇分解時間，分解完成后，藥品信息會自動發送到藥房。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！詳細操作【界面圖示】【操作描述】在醫囑分解窗口中, 選中患者信息, 點擊按鈕 , 則會顯示出需要分解的患者醫囑.分為藥品醫囑和非藥品醫囑兩部分，對于藥品醫囑輸入取藥天數，然

19、后點擊系統會按照頻次點對長期醫囑按服藥的頓數分解，囑托醫囑（不計費不擺藥的醫囑），也同樣分解，但僅作為執行依據。如果分解后還想繼續分解一定的天數，可以更改取藥天數點擊重新計算進行重新分解。非藥囑分解主要處理長期的非藥品醫囑和長期的藥品醫囑帶的附材可以通過界面上的“”按鈕選中所有的分解的醫囑然后確認，點掉全選可以取消全不選。 對于某個藥或者某頓藥不取可以雙擊刪除，其中成組的醫囑一起執行。點擊按鈕 , 醫囑分解結束 .6.3 單據打印功能簡述系統可以打印日常工作用到的執行單、輸液卡、床頭卡等單據。詳細操作執行單打印：【界面圖示】【操作描述】本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！選擇執行單打印項，在患

20、者列表中選擇患者后，點擊即可。輸液卡打印：【界面圖示】【操作描述】選擇患者，選定時間段，默認為當天，點擊，顯示出需要打印的輸液卡。哪些用法的醫囑需要打印輸液卡要預先設置，點擊右上角的設置，設置需要打印輸液卡的內容，設置好后方能夠查詢出來。打印過的輸液卡會置上已打印標記，選定已打印可以將打印過的查詢出來補打。如果一組組合藥中的藥品明細過多系統會自動分頁顯示打印。床頭卡打印：【界面圖示】【操作描述】選中查詢的患者, 點擊按鈕 , 床頭卡信息顯示在顯示欄中.對查詢出的結果點擊菜單上的打印按鈕進行打印。對查詢結果可以導出, 進行數據信息的備份和查閱.6.4 醫囑查詢功能簡述護士可以通過醫囑查詢功能，查

21、看醫囑的狀態是否正確，以免醫囑丟失或藥品領錯。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！詳細操作【界面圖示】【操作描述】選擇患者點擊，默認全部醫囑。對查出的醫囑通過點擊界面上的單選按鈕過濾不同類型的醫囑。第 7章 費用管理7.1 護士站收費功能簡述為患者批費，包括藥品、非藥品、檢查、檢驗等項目。詳細操作【界面圖示】【操作描述】單擊選擇患者，界面上會顯示患者的基本信息，選擇開方醫生，然后點擊按鈕或在項目處按回車鍵，通過輸入拼音碼錄入項目，選擇項目后點進行收費。在收費過程中選取了多條項目后可以選擇項目單擊，進行取消選擇。對于已經轉往其他科室的患者不再顯示在左側列表中可在此處輸入住院號進行收本文檔如對你有幫助，請幫忙下載