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1、a1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識張浩2019.03.31a1腎上腺素能受體總論1腎上腺素能受體(1-AR)激動劑(以下簡稱1激動劑)是臨床常用的血管活性藥物之一,但在圍術期的應用缺乏規范。近年來,隨著圍術期容量治療研究的深入,圍術期容量管理由開放性或限制性補液策略轉變為目標導向液體治療(GDFT)策略。與此同時,仍有部分患者需要給予a1激動劑以維持適當的血管張力,達到維持血壓和器官灌注的目的,并且在GDFT基礎上限制性液體管理,改善患者的術后轉歸。中華醫學會麻醉學分會a1激動劑圍術期應用專家組在仔細評價相關證據的基礎上,提出關于1激動劑圍術期規范化應用專家共識。發表在臨床麻醉學雜志2

2、019年2月第33卷第2期總論藥理學特點表1臨床常用,激動劑的藥理作用特點受體率起效時間甲氧明1min去氧腎上腺素a4A、4、+十1min去甲腎上腺素十十十即刻麻黃堿+2-3min注:表示不增快心率或反射性減慢心率藥理學特點藥理學特點a1B主要分布在外周血管,心肌細胞上冠狀動脈則主要為1藥理學特點藥理學特點外周阻力增加升高血壓不增快或反射性減慢心率減少心肌氧耗增加心肌灌注壓增加心肌氧供及冠脈血流量甲氧明主要作用于1A-AR和-AR,對外周血管有明顯收縮作用,但對冠狀動脈幾平沒有作用。甲氧明使外周阻力增加、升高血壓、不增快心率或反射性降低心率、減少心肌氧耗,同時增加心肌灌注壓及冠脈血流量、增加心

3、肌氧供藥理學特點1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識共28張課件1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家

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