1、 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！ 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！ 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助！磁共振知識普及系列之二上腹部MRI檢查的臨床應用我院新引進的德國西門子Magnetom Avanto 1.5T磁共振是目前國內最先進的機型之一。它可以在1次屏氣的狀態下獲得2030層能覆蓋全肝臟的T2WI、T1WI、同反相位T1WI圖像、彌散加權成像，也可同時并用脂肪抑制技術，在脂肪背景上更好地顯示強化后的病灶。MRI可在不增加成本及

2、患者花費的同時，獲得上腹部臟器（肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟和腹膜腔等）的圖像；僅需注射15ml造影劑（釓噴酸葡胺）和15ml生理鹽水，使用動態增強掃描專用序列VIBE序列，可獲得動脈期、門靜脈期、延遲期的多期動態圖像，并可同時重建出血管圖像。一、MRI肝臟應用1、常規磁共振加權成像，加脂肪抑制序列，在提高病灶檢出率的同時，能夠詳細觀察腫瘤內部出血、壞死、病灶包膜及其門靜脈和肝靜脈瘤栓的情況。2、同相位加反相位梯度回波序列能夠觀察脂肪的浸潤；增強后動態三期掃描，可根據不同的強化特征和時間強化曲線，對肝細胞肝癌和膽管細胞癌、轉移瘤、血管瘤作出鑒別診斷。 3、擴散加權成像及其灌注成像等新技術也應用于腫

3、瘤良惡性的鑒別及腫瘤療效的早期評價。 4、對于肝囊腫平掃即可以明確診斷。多數海綿狀血管瘤單純平掃即可明確診斷；只是少數情況下行動態增強掃描；故所需費用相對較低。 二、MRI胰腺及十二指腸壺腹區應用（一般加做MRCP）該技術可很好地顯示急性胰腺炎胰腺實質水腫及胰腺周圍的滲出，顯示胰腺囊腫及囊實性占位。結合MRCP、MRI平掃及動態增強對于膽囊結石、膽管結石、胰腺癌、壺腹周圍癌的診斷，對胰腺分泌腫瘤的診斷價值高。三、磁共振胰膽管造影（MRCP）該技術可獲得多方位及三維膽管樹造影像，可從多角度觀察。無需插管體內注入造影劑，無痛苦；無ERCP可能導致的急性胰腺炎并發癥；可重復檢查。MRCP能夠顯示胰管

4、、膽總管、膽囊、膽囊管、肝內膽管三級分支，同時結合平掃及增強掃描序列還能夠直觀顯示肝內及肝門膽管癌、膽囊癌壺腹周圍癌等腫塊影像，對梗阻性黃疸的定位具有較高診斷價值。高場強和高技術性能機器MRCP可取代ERCP作為診斷性程序，用于胰頭、壺腹區病變，肝內外膽管腫瘤、結石、膽道狹窄、膽道囊腫、膽道感染等疾病的診斷。對膽道梗阻的定位準確率為96%100%，對定性診斷也有很高的符合率。另外，膽道術前常規行MRCP，可以使外科獲得膽管形態學上的信息，如膽囊管低位匯入、副肝管、副胰管等。 四、MRI脾臟應用MRI多平面成像，可在橫斷、冠狀面直接測量脾臟厚度、寬度、長度，對脾臟腫大的觀察較為直觀。由于血管的流空效應，平掃即可顯示迂曲擴張的各級動靜脈血管。對于脾臟腫瘤可進行多角度觀察。五、MRI腎臟應用 MRI平掃T1WI和T2WI，即可顯示腎臟實質和腎