1、The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University (1956-)新疆醫科大學第一附屬醫院差異化目標管理助推醫院發展建設Click to add Title3醫院概況1目標管理2 我院的目標管理工作醫院概況全稱：新疆醫科大學第一臨床醫學院暨第一附屬醫院坐落：祖國西北邊陲新疆烏魯木齊鯉魚山下始建：1956年，國家第一個五年計劃156個重點建設項目之一全稱：新疆醫科大學第一臨床醫學院暨第一附屬醫院坐落：祖國西北邊陲新疆烏魯木齊鯉魚山下始建：1956年，國家第一個五年計劃156個重點建設項目之一全稱：新疆醫科大學第一臨床醫學院暨第

2、一附屬醫院坐落：祖國西北邊陲新疆烏魯木齊鯉魚山下始建：1956年，國家第一個五年計劃156個重點建設項目之一開墾建設開院典禮創業歷程醫院概況醫 院 宗 旨：一切為了各族人民健康醫 院 精 神：大愛無疆大醫精誠院 訓：仁愛誠信精湛卓越建 院 方 針：文化建院 依法治院 科教興院 人才強院醫院概況醫療園區科技園區教學園區研發與轉化園區醫院榮譽2011改 革 創 新 醫 院中國醫院協會“全國衛生系統先進集體”“全國萬名醫師支援農村衛生工程先進集體”“全國百家改革創新醫院”“全國政務公開示范點”“全國醫院醫保管理先進單位”“全國衛生系統思想政治工作先進單位 ”“全國醫院（衛生）文化建設先進集體”“全國

3、控煙先進單位”“衛生部優質護理服務考核優秀醫院”“國家抗震救災重建家園工人先鋒號”“自治區衛生系統抗震救災先進單位”“自治區醫療濟困暨城鄉醫療救助工作先進集體”“自治區為見義勇為作出突出貢獻先進單位”“自治區抗災救災先進基層黨組織”“自治區留學回國人員工作先進單位”醫院概況與衛生部人才中心合作，共同研究制定了醫院2011-2015年戰略發展規劃。啟動了醫院戰略規劃、人力資源、財務管理、醫院文化等9個模塊的科學化管理項目。醫院概況 醫院戰略個人目標各科室目標醫院 總目標戰略目標、長期目標戰術目標、中期目標工作目標、短期目標目標管理分解與過程目標措施目標措施目標措施細分化具體化細分化具體化自上而下

4、的分解自下而上的保證管理高層中層科室基層員工目標管理分解與過程結 束評價目標達成率得出目標成果評價值確定修正值評價員工努力程度評價目標難易度開 始目標管理目標成果評價步驟圖目標管理工作的實施背景目標管理工作的總體思路目標管理工作的實施過程目標管理工作的實施效果我院目標管理工作 根據醫院黨委的工作安排，為了順利有序地完成醫院十二五規劃，同時迎接等級醫院的評審工作，醫院全面實現年初職代會制定的各項工作目標，因此將醫院總體目標進行分解至各科室，實現醫院院科兩級目標管理。通過醫院全體職工努力，使醫院整體醫療服務能力有較大增長，明確“立足新疆、面向全國、輻射周邊”的發展定位。前有標兵，后有追兵我院的目標

5、管理工作實施背景 發展改革部牽頭醫務部 護理部 科研教育中心 醫院職能處室醫院目標管理工作的整體方向和思路進行研討制定實施步驟及實施方案實施過程前期準備：調研、建立指標，確定指標權重， 測定指標目標值我院的目標管理工作醫院差異化目標管理工作，與往年僅考核臨床科室的核心指標和關鍵指標不同，目標管理工作緊緊圍繞醫院“十二五”規劃書中的內容，結合等級醫院評審對醫院各項工作的要求，通過醫、教、研方面提升醫院的整體水平及各臨床科室學科發展。實施過程前期準備：圍繞醫院整體規劃制定我院的目標管理工作成立醫院目標管理工作領導小組，全面對目標管理工作的實施細節及實施過程進行組織、溝通、確認及目標責任書的簽訂及中

6、期評價赴內地考察學習交流，了解內地醫院目標管理工作的先進做法，并結合我院的實際情況，因地制宜地制定適合我院發展的目標管理我院的目標管理工作實施過程我院的目標管理工作與內科、外科、醫技、護理系統及行政處室開展目標責任管理工作交流會實施過程我院的目標管理工作實施過程與內科、外科、醫技、護理系統及行政處室開展目標責任管理工作交流會我院的目標管理工作1.期望原則：“在經過努力后才能夠達到”。2.SMART原則：3.個性化原則：參照科室前三年各類指標的具體數據，考慮當年具體情況。4.全體原則：各業務科室、職能科室全面實施。5.互動原則：充分商討溝通達成共識，最終確定。指標設置基本原則實施過程 科教指標醫

7、療指標管理指標SCI論文及國家級項目數；科教成果；立項課題完成教學任務情況。醫療工作量、工作效率指標；醫療質量/工作質量指標；護理質量指標；醫療管理措施指標；藥物管理指標；門診工作指標。滿意度；醫德醫風；勞動紀律；服務態度；科室宣傳；科務公開；參加公益活動；會議出席率具體目標的設置我院的目標管理工作總體目標內外科 醫療指標（680分） 序號指標名稱權重醫院總體目標1平均住院日(出科） （天）1008天2床位使用率 （%）8085% -95% 3危重比例 （%）8043%4門診量 （人次）30200萬5臨床路徑入徑率 （%）2060%80%6級病案率 （%）2085%7專家門診出診率 （%）20

8、90%8醫療事件發生次（次）2009住院醫師培養質量(優20分,良10分,差0分)20新入院醫師必須過按醫務部規定進行醫師規范化培訓10主干疾病收治率（%）3060%11年雙向轉診例數（例）20比較去年全年例數整體上浮一倍12院內感染漏報率2020%我院的目標管理工作序號指標名稱權重醫院總體目標25SCI收錄論文4045篇26縱向課題立項數20國家級課題立項數30項27生物樣本資源收集與利用2010000血液樣品5000個組織樣品28院內報銷期刊20300篇29承擔教學任務及高級教學職稱人員承擔課堂教學任務人數比率2030教學論文發表1031教材建設1032教學工作管理4033教學事故4034

9、研究生導師考核1035研究生培養質量2036繼續教育學分年終達標率4100%37是否舉辦繼續教育項目（國家級4分/項，區級2分/項）6直接按是與否直接賦分，無項目不得分總體目標內外科 科、教、研指標（220分）我院的目標管理工作序號指標名稱權重醫院總體目標38醫德醫風考評合格率 （%）1095%39綜合滿意度測評 95%10 95%40能按時完成廉政教育學習并積極參加醫院組織的廉政教育活動5100%41科室科務公開資料、檔案、記錄情況10所有資料檔案記錄必須齊全42科室無投訴、舉報以及違規違紀行為10043患者投訴按時處理反饋及可操作措施5由紀檢監察審計部最終認定投訴的真實性和合理性的反饋44

10、醫院文化與精神文明建設、宣傳工作10無條件參與實施45科主任參加醫院大型會議考勤1090%46綜合治理考核10一票否決，不得分47公益事業項目工作(包括下鄉醫療4分、控煙工作分、遠程會診工作分、參與國家指令性公益工作分、參與志愿者工作分)20有則得分總體目標內外科 科室管理（100分）我院的目標管理工作序號指標名稱影像中心、超聲醫學中心、病理科檢查報告及時率報告診斷符合率醫療事件發生次麻醉科麻醉記錄單合格率麻醉死亡率醫療事件發生次檢驗檢查報告及時率室間質評合格率醫療事件發生次口腔修復科、口腔正畸科、牙體牙髓科、牙周粘膜科、兒牙預防科院感控制評分復診預約率醫療事件發生次總體目標醫技科室管理我院的

11、目標管理工作行政職能、后勤部門（100分）序號項目考核指標指標定義權重1目標管理工作處室年初工作計劃及季度工作總結制訂的及時性按照醫院整體要求，按規定時間完成工作總結及工作計劃的編寫、上交22處室根據年初職代會分解目標任務完成情況職代會分解的各處室目標任務完成情況及提案的反饋情況23處室年初工作計劃執行完成情況根據各處室年初工作計劃按工作進度考核計劃完成情況25政治學習工作處室政治學習及業務學習情況各處室按醫院要求進行政治學習的資料、記錄情況以及發言討論情況26精神文明建設工作及宣傳工作各處室參與及完成醫院精神文明建設工作情況及各處室參與完成醫院宣傳工作情況67科室廉政教育學習并參加廉政教育活

12、動各處室是否按時完成廉政教育學習并能積極參加醫院的廉政教育各項活動2我院的目標管理工作序號項目考核指標指標定義權重8科室管理工作處室科務公開情況各處室科務公開各項材料、檔案、記錄情況39處室安全責任事故情況各處室安全責任、綜合治理情況310處室被投訴（院內職工及院外患者）并經相關部門認定并確定為投訴的情況各處室是否存在無投訴、舉報以及違規違紀行為211科室考勤上報的真實性考核各部門上報考勤的真實性212科室崗位說明書的制定考核各部門所屬科室所有崗位說明書制訂并落實313處室獲得校級、市級、區級、國家部委的獎勵情況及相關專業級別的經驗交流，處室科研課題、論文發表情況各處室所屬各科室獲得各級、各項

13、獎勵情況及專業級別的經驗交流情況，各處室科研項目(包括立項）論文發表情況414處室領導及下屬科室負責人、支部書記醫院重大活動的出勤情況各處室領導及下屬科室負責人、支部書記出席醫院各項重大活動的出勤率4我院的目標管理工作序號項目考核指標指標定義權重15科室管理工作處室兼職檔案歸檔工作考核各處室兼職檔案員每年是否按信息檔案中心歸檔管理工作要求,及時歸檔.216經營管理工作處室辦公用品定額使用情況各處室前兩年的領用數的平均數作為定額基數5處室財務預算計劃各處室本年度財務預算可比項目與上一年支出數比較6處室財務預算執行情況考核各處室預算完成準確率6考核各處室預算完成的節約情況6處室預算項目使用規范考核

14、處室各項預算是否有交叉使用的情況2我院的目標管理工作序號項目考核指標指標定義權重17臨床醫技科室對行政處室滿意度工作效率考核處室領導及所屬科室領導的工作能力方面6工作作風考核處室及所屬科室與臨床、醫技科室的協作及工作協調方面的能力5工作紀律考核處室及所屬科室對臨床、醫技科室的服務水平及服務態度5科室滿意度考核處室及所屬科室的工作責任心及工作能力，辦事效率方面518院領導對職能處室測評院領導年度對各處室德、勤、績、效、能進行測評各處室全年工作進行測評15我院的目標管理工作負責考核部門醫療部分考核指標： 主要由醫務部、發展改革部、信息檔案中心負責；科教研部分考核指標： 主要由科教中心負責；科室管理

15、部分考核指標： 主要由紀檢監察、審計部、黨務工作部、黨委（醫院）辦公室、人力資源部、財務部、后勤安全保障部負責；我院的目標管理工作第二階段：2009-2011年第三階段：2012年第一階段：2008年以關鍵指標、核心指標為主的考核從醫療、教學科研、運營、管理四個方面進行綜合考核將醫院戰略目標按醫療、教學科研、管理三個方面進行分解，采用個性化管理的原則，依據科室發展過程的歷史數據為參考，為每個科室設計了差異化目標值，進行目標責任管理持續改進的目標管理我院的目標管理工作實施差異化目標管理第二階段第三階段第一階段2008年以關鍵指標、核心指標為主的考核2009-2011年從醫療、教學科研、運營、管理

16、四個方面進行綜合考核2012年將醫院戰略目標逐級分解，制定每個科室“差異化”的目標值并與科室主任簽訂目標責任書，對其進行目標責任管理與考核2013探索建立醫學中心綜合目標管理體系，針對醫療中心實施個性化管理探索我院的目標管理工作差異化目標管理實施效果注重結果、充分授權，激發員工自身實現目標的自主性、自覺性。將醫院總體奮斗目標進行分解，將年度總體目標轉為科室的目標。將“目標管理”理論運用到醫院醫療、教學、科研、管理實際工作中，最終全面提升綜合實力。241考評結果與相應的獎懲、科室評優等榮譽相結合，通過激勵挖掘潛力。3我院的目標管理工作績效管理模式3、醫技系統：以成本控制為基礎，結合工作量、醫技滿

17、意度、綜合考核指標等績效管理考核分配模式；4、行政、后勤部門：以崗位評價為基礎，結合綜合考核指標等績效管理考核分配模式；1、臨床醫療系統：以成本控制為基礎，結合關鍵指標、核心指標、綜合考核指標等績效管理考核分配模式；2、臨床護理系統：以工作量考核為基礎，結合護理質量、護理滿意度及科室崗位特點、綜合考核指標等績效管理考核分配模式；5、門診系統：以工作量為基礎，結合綜合考核指標等績效管理進行考核6、學科建設：以學科帶頭人崗位評價為基礎，結合綜合考核指標等進行績效考核分配模式目標責任管理目標管理在我院績效管理中的運用我院的目標管理工作1、平均住院天數：通過目標績效管理，加大對平均住院天數的考核力度，

18、取得了顯著的效果；2011年平均住院天數為10.33天，2012年住院天數為8.96天，截止到2013年6月，醫院平均住院天數為8.57天，2013年因平均住院天數下降，使醫院多收治病人2872人，相當于醫院無形增加114張床位。效果之一：平均住院天數的變化我院的目標管理工作目標管理效果評價效果之二：術前占床日的變化2、術前占床日：自2009年將術前占床日作為縮短平均住院天數的主要抓手，通過績效管理，術前占床日明顯下降，到2013年上半年縮短至3.99天。我院的目標管理工作目標管理效果評價效果之三：手術臺次的變化3、手術臺次：手術臺次明顯增加。2013上半年手術臺次同比增長10.9%。我院的目標管理工作目標管理效果評價效果之四：出院人數的變化4、出院人數：在床位增加不明顯的前提下，重點考核平均住院天數、術前占床日，使工作效率指標明顯增加。 2013上半年出院人數同比增長20%。（萬人）目標管理效果評價我院的目標管理工作效果之五：門急診人次的變化5、門急診人次：針對門診人次增長不明顯的情況，我院將門診的各項工作納入績效管理。近年，門急診人次增長比較明顯。2013上半年門急診人次同比增長28.7%。（萬人）目標管理效果評價我院的目標管理工作6、藥品比例及材料收入占總收入比例：我院嚴格控制藥品比例及材料收入占總收入比例，全院藥品比例始終控制在40%左右，材料收入占總收入比例為19