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文檔簡介

1、學年：-學校名稱：錦州市第三初級中學疫情報告人：巴洪浩、王立英學校傳得病登記本填表說明一、學校師生一旦經醫療機構診療為傳得病或疑似傳得病，學校疫情報告人應認識其生病信息，并予以登記。二、病例登記的診療信息能夠從學校所在地的醫療機構預防保健科或疾病預防控制機構，少勤/曠課信息可從學校晨檢或咨詢教師、患者及患者家長獲取。三、第16列應填寫清楚病例從發病時起少勤或曠課的詳細日期（范圍）；第18列復課檢診是指該病例能否依據復課檢診要求休課/停班和復課/復工。四、病例的診療證明、復課證明等有關資料可附在表格后的夾子內。五、本表格由學校疫情報告人填寫并歸檔，長久保留備查。學校傳得病登記本編初報/患者姓名班

2、級性別年紀教師/疾病名稱病例分類家長姓名現地址聯系電話號校正學生（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12016劉銘8年8班男14學生結核性胸年3月膜炎日學校傳得病登記本發病日期診療時間診療醫院少勤/曠課復課日期復課檢診休/退轉歸死亡日期備注日期學（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）錦州市傳得病醫2016年3月292017年9月1已檢2016日年32016日年3院日日月29日月30日學校傳得病登記本編初報/患者姓名班級性別年紀教師/疾病名稱病例分類家長姓名現地址聯系電話號校正學生（1）（2）（3）（4）（5）（

3、6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）1趙旭8年15班男13學生水痘學校傳得病登記本發病日期診療時間診療醫院少勤/曠課復課日期復課檢診休/退轉歸死亡日期備注日期學（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）2017年9月272017年9月28日華興醫院2017年9月272017年10月日日8日學校傳得病登記本編初報/患者姓名班級性別年紀教師/疾病名稱病例分類家長姓名現地址聯系電話號校正學生（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12018孫宇航8年2班男14學生繼發性肺凌河區松坡里1841號年1月結核結核8日性胸膜炎學校傳得病登記本發病日期診療時間診療醫院少勤/曠課復課日期復課檢診休/退轉歸死亡日期備注日期學（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（

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