1、雙眼視功能檢查的意義及病例分析雙眼視功能檢查的意義及病例分析一、雙眼視相關基礎概念一、雙眼視相關基礎概念雙眼視 人的雙眼分布在頭部的不同位置，輪流遮住單眼我們會發現，即使盯著同一物體，兩只眼看見的像并不完全相同，而正常情況下，我們“看”到的只有一個具有3D立體感的單一的像。 這個從雙眼同時注視一個物體（同時視）大腦將兩個不同的像加工為一個圖像（融合）大腦感知物像的3D立體感（立體視）的復雜過程稱為雙眼視，是我們睜開雙眼看世界的基礎。雙眼視 人的雙眼分布在頭部的不同位置，輪流遮住單眼我們雙眼視功能雙眼視功能是雙眼視的基礎，包括：1、眼球的運動功能（集合能力）2、眼睛的調節能力，即單眼是否能看清物

2、體3、雙眼的協調能力，即雙眼的運動、調節是否匹配。 只有擁有正常的雙眼視功能才能享受舒適、持久的視覺。雙眼視功能雙眼視功能是雙眼視的基礎，包括：雙眼視功能檢查針對眼部調節、集合功能所做的檢查，包括NRA、PRA 相對調節BCC 調節反應調節靈活度AMP 調節幅度遠、近水平隱斜聚散能力AC/A等。雙眼視功能檢查針對眼部調節、集合功能所做的檢查，包括二、雙眼視功能檢查的意義二、雙眼視功能檢查的意義例：學生，男，14歲主訴：看黑板模糊，眼睛累裸眼視力： 右眼 0.2 左眼 0.2驗光度數： 右眼 -3.00 1.0 左眼 -3.00 1.0 試戴時有些暈 例：學生，男，14歲雙眼視功能檢查一：NRA

3、:+1.50D（調節超前，假性近視？）PRA:-3.00DBCC:-0.50D調節靈活度：正鏡通過困難（眼睛不容易放松）遠近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91雙眼視功能檢查一：NRA:+1.50D（調節超前，假性近視？處方建議一散瞳或霧視，重新驗光處方建議一散瞳或霧視，重新驗光雙眼視功能檢查二：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼鏡要常戴、近視度數增長會快）BCC:+0.25D調節靈活度：負鏡通過困難（眼睛容易累）遠近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.2

4、5*1 43.50*91雙眼視功能檢查二：NRA:+2.50D處方建議二：1.配鏡：屈光性近視2.眼鏡常戴3.調節訓練，解決眼睛容易疲勞的問題4.三個月復診 重點：PRA、調節靈活度處方建議二：1.配鏡：屈光性近視雙眼視功能檢查三：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼鏡要常戴、近視度數增長會快）BCC:+0.25D調節靈活度：負鏡通過困難（眼睛容易累）遠近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD 41.00*175 41.50*85 OS 40.25*1 41.50*91（角膜過平）雙眼視功能檢查三：NRA:+2.50D處方建議三：1.配鏡：非球面鏡片2.調節訓練3.三個月復查 重點：PR

5、A、調節靈活度處方建議三：1.配鏡：非球面鏡片雙眼視功能檢查四：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼鏡要常戴、近視度數增長會快）BCC:+0.25D看近大度數內隱斜AC/A=7，偏高（集合過度）角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91雙眼視功能檢查四：NRA:+2.50D處方建議四：1.配鏡：屈光性近視2.選擇ADD處方：漸進片或抗疲勞 或者看遠戴足度數，看近戴低度數或者不戴3.調節訓練4.三個月復查 重點：眼位、PRA、AC/A處方建議四：1.配鏡：屈光性近視雙眼視功能檢查五：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼鏡要常戴、近

6、視度數增長會快）BCC:+0.25D調節靈活度：負鏡通過困難（眼睛容易累）遠近眼位正常、AC/A正常角膜曲率：OD 45.00*175 45.50*85 OS 45.25*1 46.50*91（角膜過陡）雙眼視功能檢查五：NRA:+2.50D處方建議五：1.配鏡：RGP2.調節訓練3.三個月復查 重點：角膜健康、PRA、調節靈活度處方建議五：1.配鏡：RGP雙眼視功能檢查六：NRA:+2.50DPRA:-1.50D（眼鏡要常戴、近視度數增長會快）BCC:+1.00D（調節超前）看近大度數外隱斜AC/A=1，低于正常值（集合不足？）角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43

7、.25*1 43.50*91雙眼視功能檢查六：NRA:+2.50D處方建議六：1.配鏡2.調節訓練3.集合訓練4.三個月復查 重點：PRA、BCC、眼位、AC/A處方建議六：1.配鏡小結： 從這個例子我們可以看出，同樣的驗光結果，經過雙眼視功能檢查后，可以得到六種甚至更多的不同處方，如何戴鏡的方法也不同。 可見，雙眼視功能檢查結果對處方、戴鏡指導的意義重大。小結： 從這個例子我們可以看出，同樣的驗光結果，經過家長常見問題：1、是不是要配眼鏡？2、眼鏡是不是要常戴？3、度數還會不會長？4、有沒有別的方法不戴眼鏡？如何回答家長問題？21家長常見問題：1、是不是要配眼鏡？21如何回答家長問題1.是不

8、是要配眼鏡？ 真性近視一定要配鏡，并在醫生和視光師的指導下正確佩戴，否則眼睛始終處在疲勞狀態，度數會長得更快。2.眼鏡是不是要常戴？ 眼鏡如何佩戴需要在雙眼視功能檢查后根據結果，進行個性化的指導。如何回答家長問題1.是不是要配眼鏡？3.度數還會不會長？ 兒童青少年在生長發育期，近視度數會隨之增長。 在正確的驗光、雙眼視功能檢查的指導下，選擇愛爾角膜塑形術（MCT）、RGP或合適的功能性眼鏡可幫助控制近視發展。3.度數還會不會長？4、有沒有別的方法不戴眼鏡？ 眼鏡是眼睛看不清時的輔助用具，就像老年人用拐杖一樣，起的是幫助作用，“眼鏡一戴就摘不下來”“眼鏡會把近視越帶越深”“戴眼鏡會導致眼睛變形”

9、都是誤區。 發現真性近視后，及時配鏡、正確使用才是對孩子有利的做法。4、有沒有別的方法不戴眼鏡？三、 “醫學驗光 科學配鏡” 內涵三、 “醫學驗光 科學配鏡” 內涵百度百科的“醫學驗光”醫學驗光是檢查光線入射眼球后的聚集情況，它以正視眼狀態為標準，測出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度。是根據患者的眼部檢查、屈光狀態、眼位、調節力、視功能、年齡、職業、用眼習慣等十幾項診斷指標而給出的科學處方，直接關系到所配眼鏡的準確性和舒適性，它需要豐富的醫學、視光學知識，產生的效果不僅是看清物體，還對眼睛起到治療和保健作用，讓眼睛享受清晰和舒適。百度百科的“醫學驗光”醫學驗光是檢查光線入射眼球后的聚集情況 消費者在選擇消費場所前，通常會在網上進行相關搜索。在百度百科的解釋中，雙眼視功能檢查已經是醫學驗光的一部分。然而在行業中，大部分驗配中心仍是簡單的驗光+配鏡，群眾對“雙眼視功能”的概念也很模糊。 消費者在選擇消費場所前，通常會在網上進行相關搜索。在 愛爾眼科醫院秉著專業負責的態度，在基礎驗光的基礎上，對每一位顧客都進行NRA、PRA、BCC、遠近眼位、AC/A等雙眼視功能檢查必查項，根據結果選擇是否需要詳細檢查及相關訓練，并制定正確并且適合