1、體溫的繪制醫學宣教體溫的繪制醫學宣教體溫的繪制醫學宣教2體溫的繪制醫學宣教2體溫的繪制醫學宣教培訓課件填寫要求體溫單為表格式，由護士填寫為主。一般七天為一頁，體溫單上的相應項目用藍（或黑）、紅墨水筆或紅藍鉛筆填寫，禁用圓珠筆。體溫的繪制醫學宣教4填寫要求體溫的繪制醫學宣教4體溫單的結構1.眉欄2.體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制3.底欄體溫的繪制醫學宣教5體溫單的結構1.眉欄體溫的繪制醫學宣教5體溫單用于記錄患者的體溫、脈搏、呼吸及其他情況一、體溫單的結構結構：用途：體溫的繪制醫學宣教6體溫單用于記錄患者的體溫、脈搏、呼吸及其他情況一、體溫單的結二、體溫單的填寫（一）眉欄日 期2010.12.28

2、29 30 31 2011.1.1 2 3 住 院 日 數 1 2 3 4 5 6 7手 術 日 期手術（1） 1 2 3 4 5 姓名 李偉 科別 呼吸內科 入院日期 2010年12 月28 日 病床 15 住院號 000789如果是出現轉月填寫月日第一頁第一天必須有年月日住院日數住到哪天就寫到哪天為止第二頁開始，每頁的第一日均要寫月日體溫的繪制醫學宣教7二、體溫單的填寫（一）眉欄日 期2010.12.體溫單的繪畫要求清晰，點圓線直，點線分明，大小粗細、顏色深淺一致，卷面清潔。1820202218二、體溫單繪制要求體溫的繪制醫學宣教8體溫單的繪畫要求清晰，點圓線直，點線分明，大小粗細、顏色深

3、淺（二）入院時間在4042之間相應時間欄內填寫時間一個字填一格，不能跨行。時間4812481248124812體溫入手轉出死院術科院亡九十十十二時四時三十十時二時一分十十時分分424140體溫的繪制醫學宣教9（二）入院時間在4042之間相應時間欄內填寫時間時間481、體溫：口溫： 腋溫： 肛溫：各種生命征的符號體溫的繪制醫學宣教101、體溫：口溫：各種生命征的符號體溫的繪制醫學宣教10 時 間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫 40 20 35 80 40 37 60 30 36100 50 38體溫曲線高熱物理降溫措施實施后，一般30分鐘后 測體溫，以“ ”表示，并

4、用紅虛線與降溫 前的溫度相連，再之后的溫度與降溫前的 溫度相連。每大格1 ，分為5小格體溫的繪制醫學宣教11 時 間48124812482、脈搏：脈搏： 心率各種生命征的符號若體溫與脈搏重疊：體溫的繪制醫學宣教12各種生命征的符號若體溫與脈搏重疊：體溫的繪制醫學宣教12 住院日期 1 2 3 時 間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫 40 80 37 50 100 38 60 120 39第一天8點：98 12點：96 16點：102 20點：100 第二天8點：112 12點：100 16點：106 20點：110脈搏曲線每大格20次/分，分為5小格脈搏短絀時，以“

5、 ”表示 心率，“ ”表示脈搏，兩 者之間用紅色直線填滿體溫的繪制醫學宣教13 住院日期 1 3、呼吸：各種生命征的符號體溫的繪制醫學宣教143、呼吸：各種生命征的符號體溫的繪制醫學宣教14 時 間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫 20 40 35 30 60 36呼吸的繪制體溫的繪制醫學宣教15 時 間4812481248大、小便的記錄當大便、尿液以24小時為單位記錄，填寫在體溫單相應的欄內（3）小便未解用“0”表示，導尿用“c”表示。若需 記錄24小時尿量時，用數字記錄，計量單位為“mL”。01800/c（1）大便已解填寫次數，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均

6、用“”表示（2）灌腸用“ E ” 表示。 “ 0/E ” 表示灌腸后無大便； “ 1/E ” 表示灌 腸后大便1次； “ 1，2/E ” 表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次 大便。201，1/E 5001000底欄填寫體溫的繪制醫學宣教16大、小便的記錄當大便、尿液以24小時為單位記錄，填寫在體溫單患者如果有藥物過敏史，應在體溫單首 頁相應欄目內用紅墨水筆填寫過敏藥物 名稱。多種藥物過敏時，可依次填寫。體重、BP、出入量等的記錄用藍筆記錄體重、BP、出入量出入量應當按醫囑記錄24小時出入總量， 填寫在相應欄目內血壓、體重應當按醫囑或護理常規測量 并記錄，每周至少1次。用紅筆記錄藥物過敏521

7、10/85因病情不能測量體重時，分別用”平車“或”臥床“表示2000220015001300青霉素(+)TAT（）體溫的繪制醫學宣教17患者如果有藥物過敏史，應在體溫單首體重、BP、出入量等的記錄大便（次） 1 0 1 0 2/E 1 尿量（ml）12001000900800110010001200入水量（ml）500120015002000250020001500血壓（mmHg)130/80128/86120/90134/92126/88120/80130/84體重（kg）60身高（cm）170藥物過敏青霉素（+）普魯卡因 （）其它其它內容完整版第1頁體溫的繪制醫學宣教18大便（次） 1 0 1 0 2/E 注意病人入院時應測生命體征，并且有體溫，脈搏、呼吸的繪制以及血壓、體重的記錄眉欄、4042之間，以及底欄的記錄，要求同色的筆，