1、PAGE PAGE 3放射治療療及流程程一、腫瘤瘤模擬定定位攝影影：治療前，先以定定位的光機(jī)找找出病人人體內(nèi)的的腫瘤區(qū)區(qū)，輔以以固定器器，並且且模擬實(shí)實(shí)際治療療時(shí)，病病人治療療的位置置、治療療的部位位、放射射線(xiàn)入射射的角度度、重要要器官用用鉛塊遮遮擋的位位置、及及每天放放射治療療人員擺擺位的雷雷射標(biāo)記記，在病病人身上上或面具具上加以以記號(hào)，所需時(shí)時(shí)間約330分鐘鐘。二、製作作模具與與固定架架：製作模具具與固定定架，是是輔助病病人在治治療中，腫瘤區(qū)區(qū)能夠精精確的被被治療，並確保保正常組組織的安安全。三、排定定放射治治療時(shí)間間：放射治療療的療程程約200至30次，每次時(shí)時(shí)間約11020分鐘鐘，視不

2、不同的器器官部位位與腫瘤瘤種類(lèi)而而定。四、設(shè)計(jì)計(jì)電腦治治療計(jì)畫(huà)畫(huà)與治療療方式：有些腫瘤瘤區(qū)是非非常接近近重要器器官甚至至連在一一起，因因此作放放射治療療時(shí)必須須避開(kāi)或或遮擋這這些重要要器定官官，必須須準(zhǔn)確地地計(jì)算每每一位病病人的治治療計(jì)畫(huà)畫(huà)與治療療方式。五、製作作鉛塊遮遮檔重要要器官與與正常組組織：決定了治治療計(jì)畫(huà)畫(huà)與治療療方式後後，根據(jù)據(jù)電腦模模擬或光片的的結(jié)果，利用先先進(jìn)的儀儀器進(jìn)行行鉛塊切切割。六、治療療前的驗(yàn)驗(yàn)證片攝攝影：完成上述述的模擬擬及準(zhǔn)備備工作後後，必須須再做一一次實(shí)際際治療機(jī)機(jī)器的驗(yàn)驗(yàn)證工作作；將已已完成個(gè)個(gè)別病人人的固定定模具、鉛擋塊塊、治療療計(jì)劃及及治療方方式全部部擺設(shè)起

3、起來(lái)，以以高能量量用的驗(yàn)驗(yàn)證片攝攝影，並並且連線(xiàn)線(xiàn)到直線(xiàn)線(xiàn)加速器器的控制制臺(tái)上，確保腫腫瘤治療療位置的的準(zhǔn)確。七、開(kāi)始始治療：當(dāng)主治醫(yī)醫(yī)師確認(rèn)認(rèn)了驗(yàn)證證片，即即可對(duì)病病人實(shí)施施的放射射線(xiàn)治療療，每次次治療時(shí)時(shí)間約11020分鐘鐘；每個(gè)個(gè)病人所所有的治治療資料料，都保保存在直直線(xiàn)加速速器的網(wǎng)網(wǎng)路連線(xiàn)線(xiàn)中，並並且由電電腦針對(duì)對(duì)個(gè)別病病人的情情況來(lái)控控制機(jī)器器，每次次治療後後，放射射技術(shù)師師將治療療情況及及劑量記記錄在治治療病歷歷中，以以作為保保存，可可與電腦腦記錄相相互驗(yàn)證證，達(dá)到到最好的的品質(zhì)與與療效。八、新病病人及治治療中病病人的討討論會(huì)：每週固定定開(kāi)會(huì)，讓所有有醫(yī)護(hù)及及技術(shù)人人員針對(duì)對(duì)每一個(gè)

4、個(gè)病人的的情況，作詳細(xì)細(xì)討論與與分析，並擬定定下一階階段的治治療方法法與計(jì)畫(huà)畫(huà)。確保保所有人人員對(duì)於於每位病病人的治治療有充充分的了了解，以以達(dá)良好好的醫(yī)療療品質(zhì)。九、治療療中定期期門(mén)診，並決定定第二階階段或第第三階段段治療：治療中的的病人須須定期的的回到本本科門(mén)診診，由主主治醫(yī)師師隨時(shí)掌掌握病人人的治療療情況，以利主主治醫(yī)師師判斷下下一階段段的治療療方法。由於腫腫瘤會(huì)隨隨著放射射線(xiàn)的治治療而縮縮小，放放射治療療不同的的階段，會(huì)有不不同的治治療方法法及照射射區(qū)，因因此在一一個(gè)階段段結(jié)束後後，必須須重新找找出下一一個(gè)階段段的治療療區(qū)。十、治療療結(jié)束，約定回回診時(shí)間間：經(jīng)由主治治醫(yī)師對(duì)對(duì)病人腫腫瘤

5、及劑劑量的確確認(rèn)下，同意結(jié)結(jié)束治療療即可返返家休養(yǎng)養(yǎng)以恢復(fù)復(fù)身心健健康及正正常的生生活，返返家後仍仍必須遵遵照主治治醫(yī)師的的指示定定期回診診追蹤，以避免免腫瘤復(fù)復(fù)發(fā)，再再度影響響健康。十一、放放射治療療副作用用的處理理：放射治療療常見(jiàn)的的一些副副作用，包括：破皮、皮膚變變黑、蛀蛀牙、拉拉肚子等等等。病病患如在在放射治治療中或或治療後後，若發(fā)發(fā)生以上上的情況況或其他他問(wèn)題時(shí)時(shí)，則請(qǐng)請(qǐng)病患或或家屬告告訴主治治醫(yī)師，以便主主治醫(yī)師師替病患患加以治治療。直線(xiàn)加速速器（LLineear Accceleerattor，不是鈷鈷60治治療器）：直線(xiàn)加速速器是以以高電壓壓將電子子射束加加速至百百萬(wàn)電子子伏特

6、(MeeV)後後，撞擊擊鎢片靶靶區(qū)而產(chǎn)產(chǎn)生光光射線(xiàn)的的機(jī)器，相對(duì)於於一般放放射診斷斷科光光機(jī)的能能量約大大於數(shù)百百倍、千千倍；直直線(xiàn)加速速器便利利用這些些高能量量高穿透透率的光射線(xiàn)線(xiàn)，來(lái)清清除病人人體內(nèi)較較深處的的腫瘤細(xì)細(xì)胞，而而利用穿穿透率較較低的電電子射線(xiàn)線(xiàn)，來(lái)治治療較淺淺部或體體表的腫腫瘤細(xì)胞胞。直線(xiàn)加速速器的射射束精準(zhǔn)準(zhǔn)度可達(dá)達(dá)數(shù)毫米米，稍一一不慎便便會(huì)傷害害到正常常組織，因此在在治療時(shí)時(shí)須有較較多的輔輔助器材材，所以以在做加加速器治治療時(shí)必必須先將將腫瘤定定位出來(lái)來(lái)，再利利用外加加的固定定器及三三組雷射射所購(gòu)成成的立體體空間定定位，來(lái)來(lái)幫助引引導(dǎo)校正正確的射射束到達(dá)達(dá)體內(nèi)腫腫瘤區(qū)，再

7、經(jīng)由由驗(yàn)證片片及每週週病人討討論會(huì)，來(lái)確定定治療的的精準(zhǔn)度度與正確確性，以以保持每每位病人人每次治治療的品品質(zhì)，也也才能將將加速器器的治療療發(fā)揮到到極限。這部就是是目前最最先進(jìn)的的直線(xiàn)加加速器由於有多多種能量量可供選選擇，加加上週邊邊設(shè)備隨隨著電腦腦的發(fā)展展不斷的的在創(chuàng)新新及進(jìn)步步，也使使得放射射治療的的技術(shù)一一直在進(jìn)進(jìn)步及發(fā)發(fā)展，因因此無(wú)論論在現(xiàn)在在及將來(lái)來(lái)，直線(xiàn)線(xiàn)加速器器都會(huì)是是放射治治療中最最主要的的治療機(jī)機(jī)器。傳統(tǒng)的鈷鈷六十治治療機(jī)（60Co），能量只只有直線(xiàn)線(xiàn)加速的的十分之之一至五五分之一一，相對(duì)對(duì)的治療療深度較較淺，也也就不易易在病人人體內(nèi)最最常出現(xiàn)現(xiàn)的公公分深度度之腫瘤瘤區(qū)作有有

8、效治療療，因?yàn)闉?0Co僅有有單一能能量與型型式，若若要治療療此一深深度（公分）的腫瘤瘤區(qū)便會(huì)會(huì)傷害到到周?chē)凹皽\部的的正常組組織及器器官，進(jìn)進(jìn)而引起起較大的的副作用用與併發(fā)發(fā)癥。而而直線(xiàn)加加速器優(yōu)優(yōu)點(diǎn)在於於能量較較高、可可以隨機(jī)機(jī)器的調(diào)調(diào)整及選選擇不同同的能量量與型式式作多型型態(tài)的治治療，因因此直線(xiàn)線(xiàn)加速器器對(duì)於放放射治療療的兩個(gè)個(gè)因數(shù)；1腫瘤瘤控制（Tummor Conntrool PProbbabiilitty，TTCP）與2正正常組織織併發(fā)癥癥（Noormaal TTisssueCComppliccatiion Proobabbiliity，NTCCP），有較佳佳的控制制效果。二、模擬

9、擬攝影機(jī)機(jī)（Siimullatoor）：作放射治治療時(shí)，必須先先確定腫腫瘤區(qū)，擔(dān)任此此一角色色的便是是模擬攝攝影機(jī)；模擬攝攝影機(jī)是是以光光機(jī)為主主體，加加上與加加速器一一模一樣樣的週邊邊器材，來(lái)模擬擬加速器器治療時(shí)時(shí)的各種種狀況，所以除除了射束束能量外外幾乎與與直線(xiàn)加加速器相相同，才才可以針針對(duì)實(shí)際際治療情情況加以以模擬；在模擬擬攝影室室內(nèi)除了了須標(biāo)定定出腫瘤瘤區(qū)外，也須針針對(duì)各種種治療時(shí)時(shí)可能發(fā)發(fā)生的狀狀況加以以排除，確保在在往後長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)間治治療時(shí)的的品質(zhì)，所以在在模擬攝攝影室內(nèi)內(nèi)會(huì)在病病人身上上加上各各種的輔輔助器材材，以利利治療的的順利進(jìn)進(jìn)行。三、三三度空間間電腦治治療計(jì)畫(huà)畫(huà)系統(tǒng)（D Ra

10、ddiottherrapyy Trreattmennt PPlannninng SSysttem）：經(jīng)過(guò)三度度空間電電腦計(jì)畫(huà)畫(huà)，可有有效提高高腫瘤的的治療劑劑量，也也大大降降低正常常細(xì)胞組組織的傷傷害，使使後遺癥癥之發(fā)生生降到最最低。四、後荷荷式高劑劑量率近近接治療療機(jī)（RRemoote Conntrool AAfteerlooadiing , HHighh Doose Ratte BBracchyttherrapyy）：可直接在在腫瘤旁旁邊給與與高劑量量放射線(xiàn)線(xiàn)，將腫腫瘤細(xì)胞胞趕盡殺殺絕，以以求得到到更好的的腫瘤控控制。醫(yī)師、護(hù)護(hù)士及技技術(shù)師利利用後荷荷式高劑劑量率近近接治療療機(jī)替病病人作治

11、治療五、區(qū)域域網(wǎng)路病病人資料料管理及及驗(yàn)證系系統(tǒng)（NNetwworkk TrreattmenntReecorrd & Veeriffy IInfoormaatioon SSysttem）：病人的治治療紀(jì)錄錄都可自自動(dòng)存入入機(jī)器的的電腦系系統(tǒng)，更更可通過(guò)過(guò)網(wǎng)路系系統(tǒng)送到到其他醫(yī)醫(yī)療單位位。而機(jī)機(jī)器也可可通過(guò)網(wǎng)網(wǎng)路系統(tǒng)統(tǒng)作定期期保養(yǎng)維維修。六、放射射治療儀儀器的品品質(zhì)管制制：醫(yī)院所有有的先進(jìn)進(jìn)儀器，都須經(jīng)經(jīng)由訓(xùn)練練有素的的工作人人員作嚴(yán)嚴(yán)格的品品質(zhì)驗(yàn)證證與保證證，目前前世界上上的醫(yī)療療技術(shù)及及醫(yī)療品品質(zhì)，還還是以美美國(guó)為主主要領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)國(guó)家，而針對(duì)對(duì)放射治治療儀器器的品質(zhì)質(zhì)驗(yàn)證與與保證工工作，均均根據(jù)國(guó)國(guó)際輻射射單位與與度量委委員會(huì)（ Innterrnattionnal Commmisssioon oon RRadiiatiion Uniits anddMeaasurremeent，ICRRU），及美國(guó)國(guó)醫(yī)學(xué)物物理師學(xué)會(huì)（ Amme