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文檔簡介

1、創傷后應激障礙北京大學醫學部臨床01-1班王 宇 No.90101116Tel: 010-8233.3572創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）一詞始見于1980版的美國精神障礙診斷與統計手冊是指由異乎尋常的痛苦事件引發的精神障礙特征性的癥狀PTSD流行病學普通人群中PTSD的患病率為7%12%女性創傷暴露率為51.2%，PTSD的患病率為10.4%；男性創傷暴露率為60.7%，PTSD的患病率為5 0%女性PTSD患者終身患病率高于男性，性別差異與先前體驗的創傷事件類型有關，由性別決定的對創傷事件的歸因來解釋一、PTSD的應激源：戰爭創傷、

2、自然災難、軀體攻擊、虐待、強奸個體體驗的應激事件 ，包括分娩、流產、惡性腫瘤或住院經歷了長時間精神痛苦 個體的主觀反應和間接發生在別人身上的事件均可作為出現PTSD的應激源而引起癥狀。 二、PTSD癥狀 第一組為反復體驗創傷性事件 第二組為保護性的反應 第三組為高度警覺的癥狀 反復回想 重新體驗 暴露性痛苦 回避 情感麻木 三、PTSD的共病情況 與物質濫用共病 物質濫用最初被患者用來改善PTSD的癥狀 物質濫用戒斷綜合癥 與抑郁癥共病 重性抑郁患病率為25%50% 與精神病發生共病 妄想和幻聽是偏執性或抑郁性質的，且在內容方面與創傷體驗相關 與人格障礙共病 與暴露于創傷的嚴重性相關 邊緣型人格障礙 與癌癥共病 PTSD 癌癥細胞免疫障礙、內分泌紊亂強烈反應、支持缺乏癌癥患者的PTSD風險因素 ：年齡，性別，個性特征及生物、心理、社會背景史，生活質量，社會支持系統，應激源強度四、PTSD的預測因素 主觀感受 癥狀和伴發疾病 情感麻木、抑郁和分離癥狀人格特征和認知

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