1、木通與川木通及關(guān)木通的鑒別與合理應(yīng)用【關(guān)鍵詞】木通;川木通;關(guān)木通;中藥鑒定;馬兜鈴科;木通科;藥典,【關(guān)鍵詞】木通;川木通;關(guān)木通;中藥鑒定;馬兜鈴科;木通科;藥典1木通aulisAkebiae1.1基源為木通植物木通AkebiaquinataThunb.De-ne.三葉木通AkebiatrifliateThunb.Kidz.或白木通Ake-biatrifliateThunb.Kidz.var.australisDielsRehd.的枯燥藤莖1。1.2飲片鑒別為圓形厚片，直徑0.52。切面皮部較厚，黃棕色，可見淡黃色顆粒狀小點，木部黃白色，射線呈放射狀排列，髓小或有時中空，黃白色或黃棕色;周

2、邊灰棕色至灰褐色，粗糙，有多數(shù)裂紋或縱溝紋，具突起的皮孔，節(jié)部膨脹或不明顯。質(zhì)輕。氣微，味微苦而澀。見圖1。圖1木通略1.3成分含三七皂苷、-谷甾醇、胡蘿卜苷、白樺脂醇、肌醇、多糖2、齊墩果酸、常春藤皂苷元3等。1.4藥理1.4.1利尿每日給兔腹腔注射木通醇浸劑0.5g.kg，連用5日，有利尿作用，且較肌肉注射0.1g.kg的汞撒利為強;木通水煎劑、水提醇沉劑對大鼠、家兔有顯著的利尿作用4。1.4.2抗菌木通水煎液15對毛癬菌有不同程度的抑制作用;木通醇提液對變性桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿假單胞菌均有殺菌作用，尤以三葉木通為強5。1.4.3毒性白木通水煎液小鼠腹腔注射的LD50為38

3、.16g.kg。1.5性味、歸經(jīng)及效用性微寒，味苦。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。有清心火、利小便、通經(jīng)下乳的成效。用于胸中煩熱，喉痹咽痛，尿赤，五淋，水腫，周身攣痛，經(jīng)閉乳少。1.6臨床應(yīng)用1.6.1急性尿道炎車前草12g，白茅根24g，木通9g，甘草9g，淡竹葉9g，生地黃15g。水煎服，每日1劑。1.6.2水腫木通10g，紫蘇葉15g，桑白皮10g，豬苓10g，茯苓15g，木瓜9g，檳榔10g，蔥白3個，生姜皮6g。水煎服，每日1劑。1.6.3經(jīng)閉木通10g，川牛膝15g，生地黃15g，紅花10g，延胡索12g，茜草24g。水煎服，每日1劑。2川木通aulisleatidisarandlii2.1

4、基源為毛茛科植物小木通leatisarandiiFranh.或繡球藤leatisntanaBuh-Ha.的枯燥藤莖。2.2飲片鑒別為圓形薄片，直徑23。切面殘存皮部黃棕色，木部淺黃棕色或淺黃色，有黃白色放射狀紋理及裂隙，其間布滿導(dǎo)管，髓部較小，類白色或黃棕色，偶有空腔;周邊淺黃色，有縱向凹溝及棱線，節(jié)處多膨大，有葉痕及側(cè)枝痕。質(zhì)堅。氣微，味淡。見圖2。圖2川木通略2.3成分含齊墩果酸、常春藤皂苷元、脂肪醇、-谷甾醇等。2.4藥理2.4.1利尿給大鼠灌胃川木通水煎劑20g生藥.kg，有顯著的利尿作用。2.4.2抗菌川木通對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿假單胞菌和變形桿菌的最低殺菌濃度分別為576

5、、2304、576和1152g生藥.L。2.4.3毒性川木通水煎劑給大鼠腹腔注射的LD50為25.952.89g.kg。2.5性味、歸經(jīng)及效用性寒，味淡、苦。歸心、肺、小腸、膀胱經(jīng)。有清熱利尿、通經(jīng)下乳的成效。用于水腫，淋病，小便不利，關(guān)節(jié)痹痛，經(jīng)閉乳少。2.6臨床應(yīng)用2.6.1慢性尿路感染川木通9g，車前草12g，滑石6g，黃柏9g，知母9g，桑寄生12g，女貞子12g。水煎服，每日1劑。2.6.2風濕性關(guān)節(jié)炎川木通9g，烏梢蛇9g，熟地黃12g，川芎9g，當歸12g，赤芍藥12g，桑枝12g，續(xù)斷12g。水煎服，每日1劑。2.6.3喉痹失音川木通12g，白僵蠶12g，蟬蛻12g，石菖蒲6g

6、。水煎服，每日1劑。3關(guān)木通3.1基源為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴Aristlhiaan-shuriensisk.的枯燥木質(zhì)藤莖。3.2飲片鑒別為圓形薄片，直徑16。切面黃色或黃白色，皮部薄，木部寬大，有多層導(dǎo)管環(huán)行排列呈篩網(wǎng)狀，射線色淺，髓部不明顯;周邊灰黃色，粗糙。體輕，質(zhì)硬。氣微，味苦。見圖3。圖3關(guān)木通略3.3成分含馬兜鈴酸、馬兜鈴苷、馬兜鈴內(nèi)酰胺、木蘭花堿、尿囊素和鈣、鈉、鉀、鎂、鐵、錳、鋅、銅元素等。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3.4藥理3.4.1利尿關(guān)木通水煎劑20g生藥.kg給大鼠灌胃呈現(xiàn)出顯著的利尿作用。3.4.2對心血管的雙向作用小劑量關(guān)木通煎劑1g生藥.L，3滴對離體蟾蜍心臟呈現(xiàn)興

7、奮作用，使心臟收縮力加強，收縮幅度加大，大劑量15滴那么使心臟才能減弱，最后心臟停頓于舒張狀態(tài)中。3.4.3抗菌關(guān)木通醇提液對金黃色葡萄球菌有較好的殺菌效果，最小殺菌濃度為84g.L。3.4.4抗腫瘤0.5%關(guān)木通水提取物溶液給荷自發(fā)性乳腺腫瘤510大小的SHN小鼠作為飲用水飲用，共10日，可明顯抑制乳腺腫瘤的生長。3.4.5毒性關(guān)木通水煎劑小鼠腹腔注射的LD50為19.423.16g.kg。3.5性味、歸經(jīng)與效用性寒，味苦。有清心火、利小便、通經(jīng)下乳功能。用于口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋，澀痛，白帶，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。3.6臨床應(yīng)用3.6.1口舌生瘡關(guān)木通15g，生地黃25g，甘草梢5g

8、，淡竹葉15g。水煎服，每日1劑。3.6.2乳汁不通關(guān)木通10g，王不留行20g，天花粉10g，豬蹄1只。水煎服，每日1劑6。小結(jié)木通為常用中藥，以“通草之名載于?神農(nóng)本草經(jīng)?中品。有清心火、利小便、通經(jīng)下乳的成效，用于經(jīng)閉、乳汁不通、水腫、五淋、風濕痹痛等病癥效果理想。長期以來，木通應(yīng)用的品種即存在混亂，經(jīng)歷了名稱、品種、功能主治的歷史變遷。木通與通草二藥名中均有一個“通字，但有草、木之分，然而在古本草中名實混淆，其說不一。據(jù)謝宗萬考證7，木通原名通草，始載于?神農(nóng)本草經(jīng)?，?本草崇原?云:“木通，?本經(jīng)?名通草，陳士良南唐936975年撰?食性本草?改為木通，今藥中復(fù)有所謂通草，乃是通脫木

9、也。與此不同。蘇頌曰:“通草，生石城山谷及山陽。其莖干大者徑三寸，每節(jié)有二、三枝，枝頭出五葉結(jié)實如小木瓜、核黑，瓤白，食之甘美，今人謂之木通。而俗間所謂通草，乃通脫木也。此木生山側(cè)，葉如萆麻，心空，中有瓤，輕白得意，女工取以飾物。古方所用通草，皆今木通。8?本草品匯精要?始將二藥分條而列，劉文泰曰:“木通出神農(nóng)本草經(jīng)，主去惡蟲，除脾胃寒熱，通利九竅血脈關(guān)節(jié)，令人不忘，療脾疸，常欲眠心煩，噦出音聲，療耳聾，散癰腫，諸結(jié)不消及金瘡惡瘡，“通草治陰竅不利，除水腫，閉利小便，治五淋，明目，通熱，催生，下胞，下乳。9由上所述，古代所用木通正品無疑是木通科的木通;清代?植物名實圖考?提出毛茛科木通，即川木

10、通;歷代本草中未見有“關(guān)木通的記載。1954年任仁安通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國商品木通主要為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴Aristlhiaa-shuriensis的藤莖10，誤認為傳統(tǒng)木通就是如今的關(guān)木通。其后，關(guān)木通收載于?中國藥典?1963年版，同時分別收錄了木通科植物木通的藤莖木通、毛茛科植物川木通的藤莖川木通。但因藥源短缺，?中國藥典?1977年版及以后1985年版、1990年版、2000年版那么將木通刪去，僅收錄了川木通和關(guān)木通，而醫(yī)師處方和藥物制劑的用名那么仍為木通1113，名不符實的品種混亂狀況甚為嚴重。在中醫(yī)藥科技工作者的努力下，對木通類商品進展了系統(tǒng)的研究工作14，5，15，16，?中國藥典

11、?2022年版收載木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖為木通，還了歷史本來面目。由于歷史變遷、本草記述中異物同名、同名異物和地區(qū)習(xí)慣用藥等原因，商品木通存在嚴重的品種混亂情況，據(jù)樓之岑教授等1996年對全國商品木通的調(diào)查有馬兜鈴科Aristhia屬、毛茛科katis屬、木通科Akebia屬等3科10種植物在全國藥用，木通商品主要為關(guān)木通和川木通，四川省還有用穆坪馬兜鈴A.upinenisFranh.藥材稱淮通作木通藥用的情況，木通科的木通商品已不易見到，僅在民間草藥店中尚有出售。?中國藥典?2022年版將木通正名后，商品木通的市場大有好轉(zhuǎn)，但仍存在川木通、關(guān)木通、淮通混淆作木通使用的情況17

12、，必須引起充分的注意。關(guān)木通含有腎毒性成分馬兜鈴酸，已取消作為中藥成方制劑的原料藥使用，臨證用藥也應(yīng)按處方藥規(guī)定管理，用量36g，不可多用、久服;川木通成分、藥理和功能與木通有相近之處18，但并不一致，基源有別，飲片性狀區(qū)別明顯19，應(yīng)注意鑒別，各以其名、其效辨證施藥。一實在邪所致的經(jīng)脈不通，阻滯氣化諸證應(yīng)用木通，濕熱瘀血所致的經(jīng)脈不通，阻滯氣化諸證應(yīng)用川木通，心火亢盛所致的經(jīng)脈不通，阻滯氣化諸證應(yīng)用關(guān)木通，切不可將木通、川木通、關(guān)木通混淆應(yīng)用或互為代用。參考文獻1國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2022:432劉桂艷，王曄，馬雙成，等.木通屬植物木通化學(xué)成分及

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