1、低分子肝素注射劑臨床應用及注射方法的改進低分子肝素注射劑臨床應用及注射方法的改進提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統注射法與改進注射法3改進注射法的護理要點4是2ppt課件提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝定 義普通肝素直 接分離而得低分子肝素普通肝素降解后再分離而得普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯而成的粘多糖酯 分子量為0.53萬 低分子肝素（LMWH）：指分子量上臂大腿不同部位吸收藥液的速度不同 腹部上臂大腿 是22ppt課件傳統注射法的弊端注射部位是22ppt課件改進方法除去嚴重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周2cm左右

2、兩側腹外側壁交替注射是23ppt課件改進方法除去嚴重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周2傳統注射法的弊端操作手法傳統斜角進針穩定性差，容易移位對于BMI不同指數的人群 進針過淺：藥液進入皮內引起出血、疼痛 進針過深：藥液進入肌層引起深部血腫是24ppt課件傳統注射法的弊端操作手法是24ppt課件25ppt課件25ppt課件改進方法常規消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚呈一皮褶右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直進針針頭刺入深度0.8-1.2cm是26ppt課件改進方法常規消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚27ppt課件27ppt課件傳統注射法的弊端拔針注射完畢，一

3、般會直接拔針但注射完畢時，針尖會殘留一滴余液，拔針時由于重力作用，常會將這些余液漏入真皮及皮下組織 是28ppt課件傳統注射法的弊端拔針是28ppt課件改進方法注射完畢可以稍停35s，使皮下組織充分吸收余液，注射完畢順進針角度拔針（垂直拔針）是29ppt課件改進方法注射完畢可以稍停35s，使皮下組織充分吸收余液，注傳統注射法的弊端按壓時間和方法局部按壓5min：血液凝固需5-10min（錯）局部按壓10min：LMWH皮下注射10min后即 可延長凝血機制（錯）局部棉簽按壓：棉簽受力面積小、易移位是30ppt課件傳統注射法的弊端按壓時間和方法是30ppt課件31ppt課件31ppt課件改進方法

4、使用棉球局部按壓15-20min，力度以皮膚下陷1cm為準注意不要揉搓注射部位若有出血，云南白藥涂灑于輸液貼敷于注射部位是32ppt課件改進方法使用棉球局部按壓15-20min，力度以皮膚下陷1c33ppt課件33ppt課件提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統注射法與改進注射法3改進注射法的護理要點4是34ppt課件提 綱低分子肝素的臨床應用概述1低分子肝素與普通肝 低分子肝素注射的護理要點根據醫囑準確時間給藥，藥物避光保存注射部位的選擇：平臥位 腹前左右兩側壁交替注射注射后需按壓15-20min準確按壓針眼處，防止移位造成瘀斑、浸潤、疼痛性紅斑注意有無皮膚、全身過

5、敏反應或出血傾向 （魚精蛋白中和）是35ppt課件 低分子肝素注射的護理要點根據醫囑準確時間給藥，藥物避光保改進注射法是36ppt課件改進注射法是36ppt課件參考文獻是1胡苗苗低分子肝素鈉注射部位與局部壓迫時間的探討 J現代護理報，2006，10(3)：1-2.2楊榕，馬琳曄，梁秋提高患者對皮下注射低分子肝素接受程度的探討J福建醫藥雜志， 2008，10(30)：166-167.3張軍低分子肝素皮下注射55例臨床護理J齊魯護理雜志，2009，15(3)：174王萬友低分子肝素與普通肝素臨床應用對比研究J臨床醫學與檢驗，2008，11(5)：1359-13605夏冬梅低分子肝素鈣注射方法改進J現代護理報，2007，5(3