1、 主動脈瘤及其手術方式手術室 ppt課件 主動脈瘤及其手術方式手術室 ppt課件主動脈瘤主動脈瘤 是指主動脈壁由于各種原因導致 的局部瘤樣擴張，如果瘤體的繼續 擴大可在瘤壁薄弱部位穿破，發生 大出血而死亡。ppt課件主動脈瘤主動脈瘤 是指主動脈壁由于各種原因導致ppt課件分 類真性動脈瘤假性動脈瘤主動脈夾層動脈瘤ppt課件分 類真性動脈瘤ppt課件主動脈夾層動脈瘤定義：主動脈壁中層內裂開，并且在這裂開間隙有流動或凝固的血液。ppt課件主動脈夾層動脈瘤定義：主動脈壁中層內裂開，并且在這裂開間隙有主動脈夾層動脈瘤分類急性、慢性主動脈夾層動脈瘤近端、遠端主動脈夾層動脈瘤慢性遠端主動脈夾層動脈瘤的Cr

2、awfore分型Kirklin分型 Stanford分型DeBakey分型（臨床常用的分型）ppt課件主動脈夾層動脈瘤分類急性、慢性主動脈夾層動脈瘤ppt課件ppt課件ppt課件DeBakey分型（臨床常用的分型）I型：夾層從近端主動脈（升主動脈或（和）弓）開始，累及大部分或整個主動脈II型：夾層僅累及升主動脈ppt課件DeBakey分型（臨床常用的分型）I型：夾層從近端主動脈（III型：夾層僅累及降主動脈（降胸主動脈或（和）降腹主動脈）。III型又分兩種亞型IIIA型：夾層局限于膈肌以上的胸降主動脈IIIB型：夾層發展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主動脈ppt課件III型：夾層僅累及降主動脈（

3、降胸主動脈或（和）降腹主動脈）Stanford分型A型：相當于Debakey I、II型，亦稱近端型B型：相當于Debakey III型，亦稱遠端型ppt課件Stanford分型A型：相當于Debakey I、II型，病理生理主動脈瘤破裂組織灌注不良主動脈瓣反流升主動脈夾層動脈瘤逆行累及室間隔ppt課件病理生理主動脈瘤破裂ppt課件常用手術方法升主動脈置換術降主動脈置換術Bentall術升主動脈置換+主動脈全弓置換術ppt課件常用手術方法升主動脈置換術ppt課件特殊準備 ppt課件特殊準備ppt課件ppt課件ppt課件設備準備ppt課件設備準備ppt課件器械護士配合1）常規開胸,肝素化ppt課

4、件器械護士配合1）常規開胸,肝素化ppt課件2）建立體外循環ppt課件2）建立體外循環ppt課件升主動脈和降主動脈 置換術ppt課件升主動脈和降主動脈 置換術ppt課件ppt課件ppt課件升主動脈：備合適的Prolene縫合線，將人工血管與主動脈根部、升主動脈遠端行端端吻合。降主動脈：備合適的Prolene縫合線，將人工血管與主動脈近心端、降主動脈遠端行端端吻合。ppt課件升主動脈：ppt課件Bentall 術ppt課件Bentall 術ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件Bentall術1.主動脈置換：阻斷升主動脈，切開升主動脈，將病變的瓣膜剪除；選擇合適的

5、人工帶瓣管道選擇合適Prolene縫合線將人工帶瓣管道近心端縫于主動脈瓣環上2.冠脈移植：在人工血管相應處用燒灼器開側孔 將左、右冠狀動脈口吻合于人工血管側孔上3.升主動脈置換：吻合人工帶瓣管道與升主動脈遠端ppt課件Bentall術1.主動脈置換：阻斷升主動脈，切開升主動脈，升主動脈置換+主動脈全弓置換ppt課件升主動脈置換+主動脈全弓置換ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件升主動脈置換+主動脈全弓置換縱行切開升主動脈前壁，清除血栓，切除升主動脈及主動脈弓備人工四分叉血管及人工帶支架血管遠端以Prolene與四分叉人工血管遠端連續吻合依次完成左鎖骨下動脈、左頸總動脈、無名動脈近端（右鎖骨下、右頸總）與帶分支人工血管的吻合將帶分支人工血管近端與主動脈做端端吻合ppt課件升