1、主管護師考試輔導 外科護理學 第4頁實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理 一、A1 1、急性胰腺炎術后飲食A、禁飲食 B、禁食不禁飲 C、低脂流食 D、低糖流食 E、低脂、低糖流食 2、胰腺癌有明顯黃疸的病人術前必須補充的維生素是A、維生素A B、維生素B C、維生素C D、維生素D E、維生素K 二、A2 1、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發作數次，對預防起胰腺炎再次發作的最有意義的措施是A、注意飲食衛生 B、服用抗生素 C、經常服用消化酶 D、治療膽道疾病 E、控制血糖 2、患者女性，55歲。因進食油膩食物后3小時出現上腹部疼痛，向兩側腰部放射，12小時后就診。查體:體溫37.6，血

2、壓150/90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時最適宜的措施是A、禁食、胃腸減壓、抗炎補液、營養支持 B、禁食、抗炎補液、中醫中藥 C、抗炎補液、中醫中藥、抑肽酶 D、低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶 E、少量飲水，輸血輸液糾正低血容量 三、A3/A4 1、患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發上腹部劇痛，伴發熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結石病史。 、此時確診有價值的輔助檢查是A、血、尿常規 B、血、尿淀粉酶 C、X線 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 、此時下列護理措施，正確的是A、少

3、量清淡流質 B、熱敷 C、理療 D、輸血 E、給予抗生素 、患者就診8小時后出現呼吸急促32次/分，吸氧7L/min時血氧飽和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克 B、急性腎衰竭 C、急性心功能衰竭 D、急性呼吸功能衰竭 E、DIC 、患者于1周前行全胰切除術，術后恢復順利，康復出院前應進行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果 B、低鹽飲食 C、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 D、一日三餐，不宜過多 E、控制主食攝入量 答案部分 一、A11、【正確答案】 A【答案解析】術后禁食，給予胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行

4、考核】 【答疑編號100655353】 2、【正確答案】 E【答案解析】胰頭癌有明顯黃疸病人由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應注射維生素K，直到手術。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564111】 二、A21、【正確答案】 D【答案解析】該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發的最有意義的措施為治療膽道疾病。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100655356】 2、【正確答案】 A【答案解析】急性胰腺炎早期治療原則為絕對避免刺激胰

5、液分泌，因此應絕對禁食、水，并行胃腸減壓，故D、E錯誤，由于胰腺炎早期引起全身炎癥反應和休克，因此在禁食水、胃腸減壓的同時，應及早給予抗炎、補液和營養支持治療，選項B、C描述不全面，故正確答案選A。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564112】 三、A3/A41、 【正確答案】 B【答案解析】患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸

6、穿孔一般有潰瘍病史，以持續性上腹刀割樣痛并很快擴散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結石病史，進食油膩食物誘發，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標為血、尿淀粉酶含量。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564114】 、 【正確答案】 E【答案解析】一旦懷疑急性胰腺炎，應予禁食水，避免胰酶進一步分泌，故A選項不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進一步擴散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導

7、致組織壞死，為細菌的繁殖創造了條件，因此應立即使用抗生素。故E為正確選項。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564115】 、 【正確答案】 D【答案解析】急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質的釋放和氧自由基對肺毛細血管內皮的毒性作用，使肺微循環障礙，致使肺間質水腫、出血、炎性滲出，最終導致ARDS。根據題干信息可判斷患者并發了急性呼吸功能衰竭。【該題針對“實踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564116】 、 【正確答案】 E【答案解析】胰腺切除術后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術后應嚴格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進食蔬菜，故