1、52/52河北省住院醫師規范化培訓 登記和考核手冊 （康復科專業）培訓基地：_姓 名：_畢業院校：_畢業時刻：_學 位：_培訓年度：_年_月至_年_月填寫和使用講明一、本手冊供參加河北省住院醫師規范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規定的內容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發覺有弄虛作假行為，將按有關規定給予相應處理。四、每一輪轉科室結束時，學員先進行個人小結，再由指導醫師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫師規范化培訓標準中差不多技能要求，由專業

2、基地組織考核，結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業基地填寫，結果為通過或不通過。七、醫療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為同意培訓經歷的原始數據資料。九、培訓結束時，應將此手冊交至醫院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、康復科必須輪轉科室和時刻4二、各專業病種和差不多技能要求6 (一)神經內科、神經外科6（二）骨科10（三）內科、兒科及自選15（四）臨床影像科21（五）臨床神經電生理25（六）心肺運動試驗28（七）康復醫學科31三、參加教學記錄 39四、參與科研記錄 39五、發表論文、譯文、個案報道、綜述 40六、醫療差錯、事故 41七、獎

3、勵情況 42八、培訓基地考核結果43康復科培訓內容和要求一、培訓時刻（一）康復科臨床科室輪轉時刻安排表序號輪轉專業時刻（月）年月 日年 月日登記頁碼科主任簽 名1心血管內科12骨科23呼吸內科14兒科15ICU16神經電生理及心肺運動試驗17神經內科18醫學影像科(含超聲診斷)19神經外科110自選1（二）康復醫學科培訓時刻安排表序號輪轉專業時刻（月）年月 日年 月日登記頁碼科主任簽 名1物理治療22神經康復53作業治療、言語治療與吞咽障礙治療、假肢矯形器24骨科康復55康復門診26內科康復27自選專業18兒童康復2二、各專業病種和差不多技能要求（一）神經內科、神經外科輪轉（3個月）1、要求完

4、成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成腦血管病(包括腦出血、腦梗死等) 10脊髓疾患(包括脊髓損傷、脊髓蛛網膜炎等)2顱腦外傷5帕金森病2周圍神經病(包括吉蘭巴雷綜合征等)22、完成病種和數量記錄（1）腦血管病（10例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（2）顱腦外傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（3）周圍神經病（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（4）脊髓疾患（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（5）帕金森病（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷

5、次要診斷主管與否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學 時主講人備 注1234567891011121314151617181920神經內、外科參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日骨科（2個月）要求完成的病種和例數病 種要求例數實際完

6、成操作技能要求例數實際完成頸椎病10腰椎間盤突出癥10骨折(各個部位)5骨質疏松癥3軟組織損傷5關節置換術5骨關節炎5關節鏡手術32、完成病種和數量記錄 （1）頸椎病 （10例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910 （2）骨折（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345 （3）軟組織損傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（4）骨關節炎（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345腰椎間盤突出癥（3例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（6）骨

7、質疏松癥（3例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（7）關節置換術（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（8）關節鏡手術（3例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1233、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920骨科專業參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術

8、操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日內科、兒科及自選（4個月）要求完成的病種和例數病 種要求例數實際完成病 種要求例數實際完成高血壓病10冠心病5心律失常3慢性堵塞性肺部疾病5糖尿病4類風濕關節炎/強直性脊柱炎2心電圖閱讀30兒童發育障礙性疾病52、完成病種和數量記錄（1）高血壓病（10例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910 （2）心律失常（3例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123 （3）糖尿病（4例）序號病人姓名

9、病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234心電圖閱讀（30例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）冠心病（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（6）慢性堵塞性肺部疾病（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（7）類風濕關節炎/強直性脊柱炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）兒童發育障礙性疾病（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123453、參加各種病例討論、主

10、任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920內科、兒科及自選參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（四）臨床影像科（1個月）1、完成病種及數量記錄（1）腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關節及肺部常見

11、疾病X線、CT和MIR讀片記錄序號病人姓名影像檢查種類/部位就診日期要緊診斷指導大夫簽字1234567891011121314151617181920肌骨及心臟超聲記錄序號病人姓名檢查部位就診日期要緊診斷指導大夫簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床影像參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次3、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習

12、、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日4、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（五）臨床神經電生理（0.5個月）1、神經傳導速度測定、肌電圖、誘發電位完成例數記錄（10例報告）序號病人姓名就診日期檢查部位測試類不是否書寫報告指導大夫簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床神經電生理參加病例討論共 次；

13、 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次3、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日4、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（六）心肺運動實驗（0.5個月）1、運動肺功能、氣體代謝、活動平板或功率車試驗記錄（5例報告）序號病人姓名就診日期檢查部位測試類不是否書寫報告指導大夫簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他

14、學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920心肺運動試驗參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次3、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日4、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日 (七)第年,在康復醫學科內各專業輪轉1、要求完成的病種和例數病 種要求例數實際完成病 種要求例數實際完成腦卒

15、中20周圍神經疾患2顱腦外傷8脊髓損傷5腰椎間盤突出癥10頸椎病10關節置換術6骨折8高血壓病4冠心病(不同類型)4慢性堵塞性肺疾病2糖尿病4類風濕關節炎2小兒腦癱(不同類型)62、完成病種和數量記錄（1）腦卒中（20例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（2）顱腦外傷（8例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678（3）腰椎間盤突出癥（10例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（4）關節置換術（6例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1

16、23456（5）高血壓病（4例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（6）慢性堵塞性肺疾病（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（7）類風濕關節炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）周圍神經疾患（2例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（9）脊髓損傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（10）頸椎病（10例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（11）骨折（8例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678（

17、12）冠心病(不同類型)（4例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（13）糖尿病（4例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（14）小兒腦癱(不同類型)（6例）序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234563、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日 期內 容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920康復科參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、治理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日三、參加教學記錄時刻教學對象人數教學內容四、參與科研記錄時刻題目課題負責人參與角色完成情況五、發表論文、譯文、個案報道、綜述時刻題目類不1-4發表刊物第幾作者注：1、專業期刊發表的文章；2