1、初秋防腦中風 要清頸動脈斑塊 如果血管是河流，頸動脈斑塊就是河里的淤泥，一旦淤泥堵塞了河道，水流就不通暢。如果斑塊一旦脫落，“堵”住了血管，血流不暢，就會形成腦血栓，引起中風，甚至死亡。 七成腦梗塞 病因在頸動脈。 進入初秋，白天夜間氣溫變化加大，氣壓也會發生較大變化，老年人心腦血管疾病的發病率最近也大幅上升。 50歲的老張，患高血壓、糖尿病已經六年了，半個月前，他吃完早飯剛準備站起來，就覺得右邊胳膊腿不聽使喚，一起身，竟然跌倒在地。沒想到幾分鐘后，老張就好了。他認為是因為最近太累，血壓升高引起的，就沒把它當回事兒，只是按常規吃了降壓藥。沒想到，不到一周的時間，老張中風了，摔倒家中，至今昏迷。

2、 醫生說，老張的頸動脈狹窄已經很嚴重了，前面的一次摔倒，就是一過性的“小中風”，是短暫腦缺血的發作，這是腦血栓形成的前兆，也是“超級”預警信號，老張沒把它當回事兒，現在一切都晚了。福建醫科大學附屬第一醫院副院長、醫院神經外科主任、省神經病學研究所副所長康德智說，現在對心腦血管的防治概念，許多市民和醫生都還只停留在對高血壓的防控上。 其實除了高血壓，頸動脈粥樣硬化斑塊，可能是直接導致患者中風的原因。由于這種認識上的缺乏，導致許多高危患者沒能被及時發現。 頸動脈狹窄 中風危險加倍。 什么是動脈粥樣硬化斑塊?原來，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使動脈內皮受損，血液中的“壞”膽固醇就會聚集在局部，形成

3、動脈粥樣硬化斑塊，而停留在頸動脈的斑塊就稱為頸動脈粥樣硬化斑塊。 如果說血管是河流，斑塊就是河里的淤泥，一旦淤泥堵塞了河道，水流就不通暢。如果動脈斑塊一旦脫落，“堵”住血管，形成腦血栓，血流不暢，就會引起腦中風等一系列嚴重后果，患者甚至死亡。 即使斑塊不脫落，斑塊引起的頸動脈狹窄超過50%60%時，患者就會出現頭暈、頭昏、視物模糊、耳鳴、記憶力下降、胳膊無力發麻、眼睛黑蒙，甚至一過性暈厥等癥狀，也可能出現短暫的意識障礙及腦缺氧導致的呵欠連天、突然手腳活動不靈、短暫的偏癱失語等。頸動脈狹窄嚴重或閉塞時，中風就發生了。 剝脫“斑塊” 能減少中風發作。如果在這些病情發作之前通過篩查及早發現頸動脈斑塊

4、，就可以早做預防，通過預防性手術，能減少斑塊可能造成的隱患。 如果斑塊不大，也不影響頸動脈血流供應，可以通過藥物治療、改變飲食及生活習慣等方式干預。如果斑塊較大，血管腔已較為狹窄，病人就需要通過支架治療或頸動脈內膜剝脫術治療。前者是采用介入的方法，利用支架將狹窄部位的血管擴開，從而增大血流，保證腦部血供需求；而后者，是通過外科的手段將頸動脈的斑塊完全清除掉。 頸動脈斑塊的意義？ 如果你的體檢報告上顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明頸動脈內膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加

5、10-15%，卒中危險增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩定斑塊，更容易脫落導致腦卒中，而高回聲的硬斑塊相對比較穩定，不容易脫落。 頸動脈斑塊的原因？ 許多致動脈粥樣硬化的危險因素均導致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果有多項以上危險因素，出現頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。 改變不健康的生活方式：飲食上每天保證400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應小于5克，尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應小于2.3克。戒煙；控制飲酒，男性平均每天飲酒量不應超過20-30克酒精含量，女性不應超過10-15克酒精含量；通過減少飲食的熱量和增加體育運動減輕或控制體重；堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等；保持良好的心態也十分重要。要保持積極樂觀、豁達和輕松的心情，正確對待自己和他人，知足常樂。 根據個體具體情況可選擇抗血小板藥物如阿司匹林預防心腦血管疾病。可以使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物：目前經臨床研究證實有效