1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.縱隔擺動可出現(xiàn)在 ( )A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、單側(cè)多根多段肋骨骨折E、創(chuàng)傷性窒息正確答案:B,D2.女性，40歲，進食哽噎感2個月余，食管造影提示氣管隆突水平食管右側(cè)壁長2cm半圓形充盈缺損，食管管腔狹窄輔助檢查目前最準確的方法是A、纖維胃鏡B、CTC、MRID、超聲胃鏡E、食管脫落細胞學檢查正確答案:D如檢查結(jié)果提示食管粘膜下肌層實性邊界清楚腫物，則首先考慮A、食管息肉B、食管囊腫C、食管平滑肌瘤D、早期食管癌E、食管纖維瘤正確答案:C3.目前

2、，介入治療已成為肺癌的主要治療手段之一，下列哪種情況是支氣管動脈灌注化療的良好適應證A、多血供、單支氣管動脈供血的肺癌B、少血供、多支動脈供血的肺癌C、肺鱗癌D、肺腺癌E、小細胞肺癌正確答案:A4.女性，35歲，胸部外傷后，除外下列哪一項情況，應及時剖胸探查A、胸膜腔進行性出血B、胸腹聯(lián)合傷C、肋骨骨折，合并傷側(cè)肺壓縮50%D、胸內(nèi)異物存留E、心臟損傷正確答案:C5.下列哪項為胸部損傷時行急診剖胸手術(shù)的指征A、胸內(nèi)持續(xù)大出血B、單純性肋骨骨折C、連枷胸D、肺壓縮70E、肺挫折正確答案:A6.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷A、胸部穿透傷B、心臟大血管挫裂傷C、張力性氣胸D、胸壁皮膚傷

3、口E、肋骨骨折并血氣胸正確答案:A7.女，58歲，胸部CT示左上肺3cm4cm軟組織團塊影，未累及胸壁，同側(cè)肺門見一直徑10cm淋巴結(jié)，痰病理檢查兜鱗癌細胞，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者分期屬于A、TNMB、TMMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:C8.下述哪項檢查診斷食管癌最可靠A、有進行性吞咽困難癥狀B、鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細胞C、食管鋇餐造影見充盈缺損D、食管鏡檢查活檢有癌細胞E、胸部CT見食管壁增厚正確答案:D9.心肺腦復蘇過程中藥物治療的目的包括(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)A、激發(fā)心臟復跳并增加心肌收縮力B、補充體液和電解質(zhì)C、糾正酸堿失衡D、增加冠狀血管和腦

4、血管的阻力E、防治心律失常正確答案:A,B,C,E10.下述哪一種情況是縱隔腫瘤預后不良的征象A、X線檢查呈圓形陰影B、20歲以下患者C、血沉升高D、膈肌升高E、咳嗽正確答案:D11.張力性氣胸，應該立即采取什么急救措施A、氣管切開B、加壓給氧C、輸血D、剖胸探查E、胸穿排氣正確答案:E12.電視縱隔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)的縱隔鏡手術(shù)有很多優(yōu)點，下列哪些說法是正確的A、方便了術(shù)中操作，尤其便于雙手操作B、經(jīng)濟，降低了手術(shù)費用C、更有利于術(shù)中教學和術(shù)后技術(shù)交流D、大大提高了術(shù)中視野，擴大了手術(shù)范圍，可用于后縱隔病變的活檢E、增加了術(shù)者操作的舒適性正確答案:A,C,D,E13.患者男，56歲，因不穩(wěn)定心絞痛

5、入院。冠狀動脈造影提示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院。急診冠狀動脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。此時最恰當?shù)闹委熓茿、急診PTCAB、急診冠狀動脈搭橋術(shù)C、溶栓治療D、硝酸甘油靜脈輸入E、主動脈內(nèi)球囊反搏治療正確答案:B14.男，30歲，外傷性血胸已2周，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)多次胸穿抽液后，癥狀無明顯改善，胸液渾濁，在全身應用抗生素的同時應行A、加強營養(yǎng)增強抵抗力B、在X線上定位穿刺C、胸腔內(nèi)注入抗生素D、行胸腔閉式引流術(shù)E、盡早開胸手術(shù)正確答案:D15.確診膿胸依賴于( )A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺抽液檢查C、胸部X線檢查D、胸部

6、超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:B16.有關(guān)心臟停搏液的主要機制，下列哪項是正確的A、稀釋血液，減少血液成分的破壞B、高鉀成分使心電活動靜止C、低溫可降低心肌能量消耗D、輸入碳酸氫鈉緩沖酸中毒E、輸入普魯卡因、糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定心肌細胞膜正確答案:B,C,D,E17.關(guān)于血胸下列哪些描述是正確的A、小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角消失B、中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上達肺門平面C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達上肺野D、小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角變鈍E、中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未達肺門平

7、面正確答案:A,B,C18.關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是A、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B、進氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C、大量進氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流正確答案:B19.患者男，40歲，左前胸第4肋間刀傷后被送進急診室，呼吸淺弱，血壓6045mmHg，頸靜脈怒張，胸腔穿刺未抽出血和氣，首選治療是A、緊急手術(shù)B、快速輸血輸液C、大流量氧吸入D、胸腔閉式引流E、繼續(xù)觀察正確答案:E20.

8、關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，下列哪項是錯誤的A、左心室血流充盈過度B、在心功能代償期，左心室排血量增加C、在心功能失代償期，左心室排血量增加D、左心室逐漸擴張增厚E、左心室肌纖維伸長正確答案:C21.動脈瘤最常見的治療方法A、觀察和藥物治療B、動脈瘤栓塞術(shù)C、人造補片動脈瘤包裹術(shù)D、切線切除及動脈修補術(shù)E、動脈瘤切除及血管重建術(shù)正確答案:E22.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、血胸B、氣胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、肋骨骨折正確答案:C23.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑為3cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見異常。較穩(wěn)妥的診治方案是A、全面檢

9、查，若可耐受手術(shù)，即行右上肺葉切除術(shù)B、規(guī)律抗結(jié)核治療，密切觀察病灶變化C、規(guī)律抗結(jié)核治療12個月后復查D、規(guī)律抗結(jié)核治療4周后行開胸探查E、診斷性放療后密切觀察病灶變化正確答案:B24.男性，45歲，因患膿胸而行手術(shù)引流，雖經(jīng)充分引流，仍持久不愈，這種情況一般和下列哪項無關(guān)A、異物存留B、肺擴張受限C、膿液的稠密度D、支氣管胸膜瘺E、未被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核正確答案:C25.男，18歲，學生，勞累后心悸、氣促，升學體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無杵狀指，胸骨左緣第3肋間級收縮期噴射性雜音，伴震顫，向左肩頸部傳導，肺動脈第2音減弱。心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，右室肥厚。X線:兩肺減少，右心大，

10、最可能的初步診斷應該是 ( )A、動脈導管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄正確答案:E26.下列各項哪些是肺癌手術(shù)的禁忌癥A、遠處轉(zhuǎn)移，腦、肝、骨等轉(zhuǎn)移B、心肺功能不全，全身情況極差C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N)D、廣泛肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，估計無法清除E、嚴重侵犯周圍器官，估計無法切除正確答案:A,B,C,D,E27.冠狀動脈異常起源是一種較為少見的先天性心臟病，其臨床上最為常見的類型是( )A、左冠狀動脈異常起源于主動脈B、左冠狀動脈異常起源于肺動脈C、右冠狀動脈異常起源于主動脈D、右冠狀動脈異常起源于肺動脈E、左右冠狀動脈均起源于肺動脈正確答案:B28.男，

11、35歲，30分鐘前被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，左下胸壁有一3cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)為A、吸氣時縱隔向左側(cè)移位B、縱隔無變化C、呼氣時縱隔向右側(cè)移位D、吸氣時縱隔向右側(cè)移位E、呼氣時縱隔向左側(cè)移位正確答案:D,E29.全動脈化冠脈搭橋常用血管移植物有A、乳內(nèi)動脈B、腹壁下動脈C、橈動脈D、尺動脈E、胃網(wǎng)膜右動脈正確答案:A,B,C,D,E30.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項是正確的? ( )A、病人取平臥位B、需要根據(jù)體征和X線檢查明確部位C、一般在腋中線和腋前線之間的46肋骨D、

12、引流氣體常選鎖骨中線第3肋骨E、引流管插入胸腔內(nèi)56cm，外端連接無菌水封瓶正確答案:B31.下列哪項是縱隔鏡手術(shù)的禁忌證A、年齡小于14歲B、年齡大于75歲C、近1年內(nèi)有急性心肌梗死病史D、既往有慢性縱隔炎病史E、既往有開胸手術(shù)史正確答案:D32.關(guān)于食管癌放療以下說法正確的是A、術(shù)前放療常用的劑量是6070CyB、放療手術(shù)后23周為手術(shù)最佳時期C、食管癌術(shù)后病理證實吻合口殘端腫瘤陽性，應用術(shù)后化療D、術(shù)前放療提高遠期生存率E、食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療正確答案:B,C,D33.中段食管癌完全不能進食10天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不活動治療應首選A、爭取手術(shù)切除B、放射治療C、化學療法D、免疫療法E、食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)正確答案:E34.頸部及上胸段食管癌多采用的治療方法是 ( )A、手術(shù)切除B、放射療法C、聯(lián)合化療D、術(shù)前放療加