1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-神經外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.顱內允許增加的臨界容積一般約為 ( )A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%正確答案:C2.顱中窩骨折最易損傷哪個顱神經A、嗅神經B、視神經C、動眼神經D、迷走神經E、面神經正確答案:E3.狹顱癥可合并身體其他部位的畸形有 ( )A、并指B、腭裂C、唇裂D、脊柱裂E、以上均不是正確答案:A,B,C,D4.中、重型顱腦損傷病人最常見的并發癥是A、褥瘡B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜潰瘍正確答案:C5.頭皮撕脫傷時哪項處理最為理想A、將撕脫頭皮還回縫合B、做成

2、全厚皮片重新植回C、做成中厚皮片重新植回D、頭皮小血管吻合再植E、待肉芽生長后植皮正確答案:D6.視神經顱外段是指A、視乳頭前方到視神經管外口B、視乳頭前方到視神經管內口C、視乳頭后方到視神經管外口D、視乳頭后方到視神經管內口E、以上都不是正確答案:D7.女性，70歲，2周前因自發性蛛網膜下腔出血行保守治療，近日患者出現癡呆，復查CT顯示出血已吸收，但雙側腦室及第三、第四腦室明顯擴大。診斷首先考慮為A、腦萎縮B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、阿爾茨海默病E、腦血管痙攣正確答案:C8.對面神經顳支的描述，正確的是 ( )A、該支損傷可出現對側額紋消失B、由腮腺前緣穿出C、支配額肌和眼輪匝肌上份

3、D、管理額部皮膚感覺E、多為3支正確答案:C9.放射治療對于顱內腫瘤的效果，以下哪項正確 ( )A、對所有顱內腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、僅對顱內表淺性腫瘤有效D、僅對顱內良性腫瘤有效E、對顱內惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效正確答案:E10.正常腦血流量維持主要決定于 ( )A、保持顱內靜脈回流暢通B、顱內壓不超過4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當的腦灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa正確答案:D11.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復診，首先應行A、頭顱CTB

4、、腦電圖C、腦血管造影D、腰穿E、頭顱MRI正確答案:A12.慢性硬腦膜下血腫多發生于外傷后A、3天內B、1周內C、3周數月內D、3天3周內E、1年以后正確答案:C13.一側小腦幕裂孔疝時出現對側肢體癱瘓的主要原因是A、同側中腦受壓B、同側大腦半球皮質運動區受壓C、同側內囊受壓D、同側延腦受壓E、同側延髓受壓正確答案:A14.第10胸脊髓節段約平對 ( )A、第7胸椎水平B、第4胸椎水平C、第5胸椎水平D、第10胸椎水平E、第6胸椎水平正確答案:A15.大腦中動脈的供血區是 ( )A、海馬旁回B、角回C、枕葉內側皮質D、基底核E、中央前回正確答案:B,D,E16.鞍區腫瘤手術中所謂的第二間隙是

5、指A、視神經、視交叉前間隙B、視神經頸內動脈間隙C、頸內動脈外側間隙D、視交叉上間隙E、小腦幕動眼神經間隙正確答案:B17.女性，40歲，因突發頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應進行何種重要檢查 ( )A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA正確答案:B患者上述檢查提示：前交通動脈瘤，當前患者狀態為：重度頭痛，煩躁.頸項強直，根據Hunt和Hess分級患者屬于哪類 ( )A、級B、級C、級D、級E、級正確答案:C患者擬行手術治療，下列圍手術期處理哪項措施是不正確的 ( )A、術后適當升高血壓，防止腦血管痙攣B、給予甘露醇治療C

6、、術后應用地塞米松、擴容及控制血粘度D、術前適當升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑正確答案:D18.老年患者臨床及CT診斷為腦轉移瘤，其最常見的原發癌來源于哪個部位A、前列腺B、結腸C、皮膚D、肺E、腎正確答案:D19.顱腦對沖傷最常見的部位是A、頂葉B、枕葉C、額顳部D、頂枕部E、小腦正確答案:C20.下面有關腦血流前循環描述正確的是( )A、前循環指的是頸動脈系統B、包括頸總動脈、頸外動脈和頸內動脈及其分支C、供應大腦半球前3/5血液的血管系統D、以上說法都對E、以上說法都不對正確答案:B,C21.以下哪項不是動眼神經所支配 ( )A、內直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌正確答

7、案:B22.顱內壓增高的重要客觀體征A、外展神經麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張正確答案:D23.中線開顱縱裂入路不適合于A、矢狀竇旁腦膜瘤切除術B、大腦前動脈遠端動脈瘤夾閉術C、胼胝體切開術D、松果體區腫瘤切除術E、斜坡脊索瘤正確答案:B24.小腦幕裂孔疝時出現病灶對側運動障礙的損害部位是A、前中央B、丘腦C、橋腦D、大腦腳E、內囊正確答案:D25.腦震蕩診斷的重要依據是A、頭皮擦挫傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行遺忘D、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E、生命體征變化正確答案:C26.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發現血壓高，服藥可降至正

8、常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經輕度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有A、左大腦中動脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內壓增高E、腦萎縮正確答案:D為明確診斷，最優先安排的檢查是A、腦血管造影B、頭部CT或MRIC、腦超聲波D、腰穿E、胸部CT正確答案:B檢查發現有顱內占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應首先考慮診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉移瘤D、腦膿腫E、原發性顱內腫瘤正確答案:C此時解除顱內壓增高的最有效措施是A、持續腰穿引流B、使用脫水

9、藥C、開顱病灶切除D、過度換氣E、去骨片減壓術正確答案:C27.女，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神志清；視力：左眼前數指，右眼大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有A、視神經炎B、多發性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤正確答案:C28.患者因出現癲癇大發作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影患者最可能診斷是A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇正確答案:B患者發病后能發音，但不能組成語言，該失語屬于A、感覺性失語B、運動性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B從失語

10、類別看，病變位于A、顳上回42、22皮質區B、Broca區44、45區C、頂下小葉角回39區D、頂下小葉緣上回40區E、額中回后部8、6區正確答案:B最主要治療是A、進一步行腦血管造影后手術切除病灶B、進一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術D、行腦穿刺活檢后明確病灶性質E、藥物保守治療正確答案:A29.下列為非原發性顱腦損傷的是 ( )A、腦挫傷B、腦震蕩C、腦水腫D、彌散性軸索損傷E、腦裂傷正確答案:C30.診斷顱裂時，以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂B、發生于頭顱側方的包塊不會是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常E、嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂正確答案:A,B,C,E31.小腦幕切跡疝時，瞳孔散大的機制是A、動眼神經核受壓B、動眼神經受壓C、交感神經受刺激D、腦干受壓E、瞳孔括約肌麻痹正確答案:B32.靜脈滴注20的甘露醇250ml治療高顱壓時，滴注速度應為A、4mlmin以上B、5mlmin以上C、10mlmin以上D、6mlmin以上E、3mlmin以上正確答案:C33.硬膜外血腫的好發部位在A、額部B、顳部C、頂枕部D、頂部E、矢狀竇旁正確答案:B34.女，25歲，未婚，閉經溢乳半年，既往體健，影像學及內分泌學檢查符合PR