1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-小兒內科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于流行性腮腺炎，敘述正確的是A、胰腺炎是最常見的并發癥B、并發腦膜腦炎者預后較差C、10歲以上女性可并發附件炎D、10歲以上男性可并發睪丸炎E、并發睪丸炎者易患不育癥正確答案:D2.下述哪些化學染色在急性粒細胞性白血病中可為陽性 ( )A、過氧化酶B、糖原染色C、非特異性酯酶D、酸性磷酸酶E、蘇丹黑染色正確答案:A,B,C,D,E3.蛋白質-熱能營養不良小兒，實驗室檢查最突出的表現是 ( )A、血清白蛋白濃度降低B、必需氨基酸濃度降低C、血漿膽固醇濃度降低D、微量元素

2、濃度降低E、低血糖正確答案:A4.以下那些是哮喘治療的原則A、控制癥狀，改善生活質量B、去除誘因C、預防哮喘復發D、因各類藥物防治哮喘機理類同，治療時可任意選用E、治療方案根據病情決定正確答案:A,B,C,E5.胰島素依賴性糖尿病患者，14歲，兩天來出現惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以致昏迷。最可能的診斷為A、尿毒癥酸中毒B、糖尿病高滲昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、糖尿病酮癥酸中毒F、低鉀血癥正確答案:E符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是A、血鉀增高B、二氧化碳結合力下降C、血鈉升高D、血白細胞下降E、血乳酸下降F、血鉀降低正確答案:A,B首選治療A、快速靜滴生理鹽水+小劑

3、量胰島素B、快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C、快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D、快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E、快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素F、靜滴碳酸氫鈉，糾正酸中毒正確答案:A經小劑量胰島素、補堿、補液等治療后，出現心悸、期前收縮、乏力，治療應首先考慮A、甘露醇B、補鉀C、含化普萘洛爾D、補鈣E、維拉帕米F、普羅帕酮正確答案:B經治療后血糖及意識很快恢復正常，2小時內又突然昏迷，首先要考慮A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過量致嚴重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫F、低鈉血癥G、低鉀血癥正確答案:E此時應如何處理A、靜脈補鉀B、停止補堿C、靜脈補鈣D、繼續原方案治療并靜脈滴注甘

4、露醇E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇F、繼續補堿，糾正酸中毒正確答案:E6.嬰兒重癥腹瀉靜脈補鉀鹽時應注意A、治療前6h內排過尿，或輸液后有尿B、靜滴濃度不宜超過0.3%C、靜脈滴注時間不宜少于68h(指全天總量)D、總量每天每千克體重氯化鉀0.6gE、以上都不是正確答案:A,B,C7.男孩 10歲，系先天性睪丸發育不全綜合征，其染色體檢查除下列哪項外，均可為其核型表現 ( )A、47xxyB、46xy/47，xxyC、48xxxyD、49xxxxyE、46xy正確答案:E8.大中型室間隔缺損的患兒合并下列哪些情況時應及時手術處理 ( )A、反復肺炎B、有難以控制的充血性心力衰竭C、生長發育受影響

5、D、肺動脈壓力持續升高超過體循環壓的1/2E、哭鬧后青紫嚴重正確答案:B,D9.懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復蘇時的正確動作為A、頭略呈仰位，掰開口腔B、頭略仰并前傾，掰開口腔C、頭位不動，僅掰開口腔D、提起下巴，掰開口腔E、提起下腭，掰開口腔正確答案:E10.男，6歲。2年前發熱伴腹瀉，右下肢不能行走，經治療后熱退，但下肢跛行至今。查下肢肌力級，右足下垂，診斷為脊髓灰質炎后遺癥。其脊髓灰質炎癱瘓期的主要特征為( )A、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱B、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發熱C、對稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發熱E、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存

6、在，不發熱正確答案:D11.新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血 ( )A、母子血型不合B、父子血型不合C、雙胎血型不合D、G-6-PD缺陷癥E、父母血型不合正確答案:A12.化膿性腦膜炎出現顱高壓的依據如下所述，除外 ( )A、腰穿測壓力2.OkPaB、眼底視神經乳頭水腫模糊C、頭痛、嘔吐、驚厥D、血壓增高，心率變慢，屏氣E、高熱不退正確答案:E13.中毒型菌痢患兒選用血管擴張劑的指征 ( )A、面色蒼白B、肢冷C、眼底動脈痙攣D、青紫E、高熱正確答案:A,B,C,D14.21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥的面容特征不同的是 ( )A、舌常伸出口外B、眼距寬C、鼻梁低平D、兩眼外

7、側上斜E、以上都不是正確答案:D15.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是 ( )A、睡眠不安、夜驚B、煩躁多哭、多汗C、骨骼系統改變D、突然抽搐E、喉痙攣正確答案:C16.過敏性紫癜腎炎的特點，不包括 ( )A、基本病理改變為程度不等的系膜增殖B、腎小球系膜區有IgA沉積C、血中IgA可增高D、血清補體C3降低E、血小板正常正確答案:D17.氟乙酰胺中毒時，有效解毒劑是 ( )A、乙酰胺B、氯磷定C、阿托品D、美蘭E、納絡酮正確答案:A18.不可經氣道給的心肺復蘇藥物為 ( )A、異丙腎上腺素B、阿托品C、腎上腺素D、利多卡因E、碳酸氫鈉正確答案:E19.重癥監護的新生兒，主要包括 ( )A

8、、嚴重心肺疾病者B、重度圍生期窒息兒C、多器官功能衰竭者D、早產兒E、以上都是正確答案:E20.小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是 ( )A、腎腫瘤B、急性腎小球腎炎C、腎盂積水D、腎病綜合征E、腎結石正確答案:B21.下列哪些是中毒的機制 ( )A、干擾酶系統B、直接化學性損傷C、抑制血紅蛋白的攜氧功能D、變態反應E、干擾細胞膜或細胞器的生理功能正確答案:A,B,C,D,E22.持續性蛋白尿常提示A、劇烈運動后B、直立體位時C、腎小球疾病D、腎小管病變E、腎腫瘤正確答案:C23.ABC復蘇法當中A表示 ( )A、暢通氣道B、胸外心臟按壓C、胸內心臟按壓D、藥物治療E、人工通氣正確答案:

9、A24.目前國內最常見的菌痢病原是A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀痢疾桿菌正確答案:A25.水溶性維生素的共同特點下列哪一項是不對的 ( )A、主要參與輔酶的形成，有高度的分子特異性B、可迅速從尿中排泄C、不需每日供給D、缺乏后癥狀迅速出現E、過量時一般不易發生中毒正確答案:C26.患兒男，1歲，超聲心動圖診斷為法洛四聯癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變 ( )A、左心室收縮期負荷過重B、右心室收縮期負荷過重C、左心室舒張期負荷過重D、右心室舒張期負荷過重E、肺動脈負荷過重正確答案:B27.患兒8個月，面色蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm，紅細胞2.

10、110/L，血紅蛋白80g/L。有關治療哪項是錯誤的A、維生素B肌內注射B、補充鐵劑治療C、及時添加輔食D、改為羊奶喂養E、加強護理，防止感染正確答案:D28.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現呼吸困難，首先應考慮 ( )A、高熱B、酸中毒C、肺炎加重D、心力衰竭E、膿氣胸正確答案:E29.哪項對營養性巨幼細胞性貧血的診斷有意義A、紅細胞體積增大B、紅細胞減少比血紅蛋白降低明顯C、骨髓幼紅細胞巨幼變D、血清鐵、總鐵結合力正常E、周圍血象中出現有核紅細胞正確答案:C30.微小病變的病理改變為 ( )A、光學顯微鏡下腎小球基本正常B、電鏡下可見腎小球基膜外側的上皮細胞足突腫脹融合C、免疫熒光檢查，未見

11、有IgG及C3沉積D、電鏡下腎小球基底膜有沉積物E、電鏡下腎小球基膜外側的上皮細胞下有沉積物正確答案:A,B,C31.治療蛋白質-熱能營養不良，哪項錯誤 ( )A、注意去除病因B、改善喂養，調整飲食C、促進消化和代謝功能D、不應過快地改掉原有飲食E、營養不良越重，越應早期供應足夠的熱能正確答案:E32.產毒性大腸桿菌的特點正確的是A、多發于冬季B、潛伏期12天C、膿血便D、常發生脫水及電解質紊亂E、病程多自限正確答案:B,D,E33.患兒，女，5歲。發現皮膚出血點2天來院。病前10天有上呼吸道感染史。平素體健。體檢：一般情況好，皮膚可及散在瘀點，無鼻衄及齒齦出血，肝、脾肋下未及。提示：血常規：

12、Hb：105gL，RBC36010L，WBC4010L。N50，L45，PLT2010L。提問：該病實驗室檢查可出現下列哪項表現A、血塊收縮不良B、PT延長C、出血時間延長D、束臂試驗陽性E、骨髓巨核細胞增多F、PAIgG增高G、凝血時間延長正確答案:A,C,D,E,F提示：骨髓像檢查：幼稚巨核細胞增多，產血小板巨核細胞減少。提問：此時該患兒的治療正確的是A、大劑量靜脈丙種球蛋白B、輸單采血小板C、糖皮質激素D、病程自限，只需避免外傷，無需治療E、免疫抑制劑(除糖皮質激素外)F、減少活動，避免外傷G、絕對臥床H、抗-D免疫球蛋白正確答案:A,C,F,H提示：經骨髓細胞學檢查和血小板相關抗體檢測等實驗室檢查考慮為急性原發性血小板減少性紫癜提問：關于該病以下描述正確的是A、學齡期多見B、1-5歲多見C、出血程度較重D、病程6月E、病