1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-小兒內科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.病毒性心肌炎治療應用激素的目的是 ( )A、減輕心肌炎癥反應B、抗休克作用C、改善心肌功能D、提高心肌糖原含量E、促進心肌中酶的活力正確答案:A,B,C,D,E2.口服補液鹽在下列哪種情況應用是錯誤的 ( )A、無嚴重嘔吐患兒B、嬰兒腹瀉伴輕度脫水C、用于補充繼續損失量和生理需要量時不應稀釋D、嬰兒腹瀉伴中度脫水無嚴重嘔吐者E、交通不便經濟落后的地區正確答案:C3.二歲女孩，因生長發育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82/60mmHg，化驗檢查血鉀2.8

2、mmol/L，尿蛋白為-+，尿RBC5個/HP，BUN5.6mmol/L，B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是( )A、先天性腎病B、遺傳性腎炎C、慢性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腎小管酸中毒正確答案:E首選的治療是( )A、口服潑尼松B、呋塞米C、硝苯地平D、補鉀E、靜滴硝普鈉正確答案:D4.一歲半男孩，因“發熱、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查體：神清，呼吸急促，前囟1.5cm1.5cm，平軟，可見方顱，雞胸，肋骨串珠及郝氏溝，雙肺底可聞細濕啰音，心(-)，腹軟，下肢呈中度X型腿。此患兒診斷為 ( )A、支氣管肺炎，佝僂病初期B、支氣管肺炎，佝僂病激期C、支氣管肺炎，佝僂病后遺癥期D

3、、支氣管炎，佝僂病后遺癥期E、支氣管炎，佝僂病初期正確答案:B患兒的治療為 ( )A、口服魚肝油B、口服鋅C、口服鈣D、肌注維生素DE、靜滴維生素D正確答案:D5.8個月小兒的體重按公式推算應是 ( )A、6.5kgB、7kgC、7.6kgD、8.5kgE、9kg正確答案:D6.肺動脈瓣區第2音減弱，下列最可能的診斷為 ( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、風濕性心臟病正確答案:D7.營養性巨幼細胞貧血出現神經系統癥狀主要是由于 ( 難度：1)A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、合成障礙D、缺乏四氫葉酸E、缺乏維生素正確答案:A8.健康學齡兒童早搏的發生率是A、1

4、%B、1%2%C、3%4%D、5%10%E、10%以上正確答案:B9.以下哪項不是原發性肺結核常見的癥狀 ( )A、咯血B、咳嗽C、低熱D、胃納差E、盜汗正確答案:A10.按計劃免疫程序2個月小兒應接種或口服 ( )A、卡介苗B、乙腦疫苗C、流腦疫苗D、脊髓灰質炎三價混合疫苗E、乙肝疫苗正確答案:D11.流行性腦脊髓膜炎球菌的特點是 ( )A、屬于奈瑟菌屬B、革蘭陰性、腎形、成隊排列C、病菌能在外界環境中長時間生存D、可自感染者的鼻咽部、血液、腦脊液、皮膚瘀點中發現E、多見于中性粒細胞內正確答案:A,B,D12.關于丙種球蛋白制劑，正確的是A、可治療嚴重聯合免疫缺陷病B、可治療細胞免疫缺陷C、

5、可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴重聯合免疫缺陷病D、可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷E、可治療選擇性IgA缺陷正確答案:D13.新生兒寒冷損傷綜合征的發生與下列哪種情況有關A、棕色脂肪少B、體表面積相對較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多正確答案:A,B,C,E14.甲狀旁腺代償功能增強出現于 ( )A、高血鈣時B、佝僂病活動期C、佝僂病后遺癥期D、維生素D中毒時E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案:B15.目前特發性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是 ( )A、腎上腺皮質激素B、輸血或血小板C、脾切除D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜

6、脈注射正確答案:A16.下列哪項不是小兒先天性肥厚性幽門狹窄的主要臨床表現 ( )A、生后23周出現嘔吐，呈進行性加重B、劇吐時可吐黃綠色膽汁C、可伴黃疸D、右上腹橄欖狀腫塊E、胃蠕動波從左上腹向右上腹移動正確答案:B17.高排低阻型休克治療可選用 ( )A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、腎上腺素D、654-2E、異丙腎上腺素正確答案:A18.足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺血缺氧性腦病E、低血糖正確答案:D19.心臟望診正常小兒心尖搏

7、動范圍在 ( )A、11.5cmB、12cmC、23cmD、24cmE、35cm正確答案:C20.7天新生兒，拒奶2天，半日驚厥2次。查體：反應差，全身中度黃染，心肺(-)，肝肋下3cm。臍部少量膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞2110/L，中性80%，淋巴20%，血鈣2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，診斷可能為 ( )A、新生兒低鈣血癥B、新生兒臍炎C、新生兒顱內出血D、新生兒低血糖E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎正確答案:E21.葡萄球菌腦膜炎區別于鏈球菌腦膜炎的有意義特點是 ( )A、年齡的差異B、腦脊液糖、蛋白、氯化物變化C、皮疹有無D、腦脊液有無薄膜形成E、找到特有的病原菌正確

8、答案:E22.女孩，4歲。近1個月先后出現兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點A、骨骼肌無力經休息后好轉B、雙眼瞼下垂C、眼內肌也常累及D、可同時伴有呼吸困難和吞咽困難E、眼外肌麻痹可引起復視正確答案:A23.新生兒破傷風的特點，下列關于哪一項是不正確的 ( )A、潛伏期大多為24天B、接生時消毒不嚴易引起C、牙關緊閉D、呈苦笑面容E、刺激患兒易引起痙攣發作正確答案:A24.急性腹瀉引起代謝酸中毒的原因有A、腹瀉丟失大量腸液B、攝食減少，脂肪分解增加，產生大量酮體C、脫水使腎血流量不足，排酸功能低下，酸性代謝產物滯留體內D、脫水使血容量減少，組織缺氧

9、，無氧酵解增多乳酸堆積E、以上均不是正確答案:A,B,C,D25.原發性高血壓的發病機制包括A、遺傳因素B、交感神經活動亢進C、RAS激活D、血管內皮功能異常E、胰島素抵抗正確答案:A,B,C,D,E26.蛋白質-熱能營養不良，出現水腫的原因是 ( )A、低血糖B、血漿白蛋白降低C、鋅缺乏D、心力衰竭E、大量蛋白尿正確答案:B27.關于化膿性腦膜炎以下哪項不符合 ( )A、3個月以下嬰兒，腦膜刺激征多不典型B、2歲以上癥狀和體征漸趨典型C、肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒D、大腸桿菌腦膜炎多見于2個月以內嬰兒E、腦膜炎雙球菌腦膜炎多流行于秋季正確答案:E28.濕肺多發生于 ( )A、早產兒或順產兒B

10、、足月兒或順產兒C、早產兒或剖宮產兒D、足月兒或剖宮產兒E、小于胎齡兒正確答案:D29.女孩，6個月，嘔吐5d，大便810次/d，蛋花湯樣，量多.近2d來未吃奶，今無尿.檢查：體重6kg，T 38.2，R 40/min，神志朦朧，哭無淚，口唇櫻紅色，前囟及眼窩深凹，右側頂部有輕度顱骨軟化.皮膚彈性極差，四肢厥冷，脈細弱，心率140/min，音略鈍.丙肺(-)，腹軟不脹.血清鈉134mmol/L，血鉀4.1mmol/L，HCO。其脫水程度及性質為A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度等滲性脫水正確答案:E此外尚有哪種酸堿平衡紊亂A、代謝性酸中毒B、呼吸性

11、酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒及堿中毒正確答案:A在補充第二天生理需要量時，宜選用A、0.9氯化鈉B、12(1/3張)含鈉溶液C、10%葡萄糖液D、11(1/2張)含鈉溶液E、14(1/5張)含鈉溶液正確答案:E30.先天愚型主要特點為 ( )A、特殊面容、智能落后、膚色異常和多發畸形B、身矮、智能落后、皮膚粗糙C、頭發黃、眼藍色、驚厥、智能落后D、面容丑陋、耳聾、多發骨畸形E、肥胖、身矮、肝腫大、低血糖正確答案:A31.女，8個月，面色蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm，化驗：WBC410/L，Hb80g/L，RBC2.110/L，血小板9110/L。最可能的診斷是A

12、、營養性缺鐵性貧血B、營養性巨幼紅細胞性貧血C、生理性貧血D、地中海貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B確診的實驗室檢查是A、網織紅細胞計數B、MCV、MCHC、血小板抗體測定D、嗜酸細胞計數E、骨髓穿刺正確答案:E正確的治療方法是A、口服鐵劑B、輸血C、肌注維生素BD、口服維生素CE、口服皮質激素正確答案:C32.激素敏感型腎病指A、潑尼松足量治療4周，尿蛋白轉陰B、潑尼松足量治療8周，尿蛋白轉陰C、潑尼松足量治療8周，尿蛋白一直陽性D、潑尼松足量治療10周，尿蛋白一直陽性E、對激素敏感，減藥或停藥1個月內復發，重復2次以上正確答案:B33.關于正常新生兒電解質的特點，下列哪項是錯誤的 ( )A、10天內血鉀水平較