1、 基本救護技術 有機磷農藥中毒救護 基本救護技術有機磷農藥中毒 據世界衛生組織統計全世界每年農藥中毒人數約300萬人，其中有機磷占70%。 中國每年農藥中毒人數約10萬人，其中有機磷占89%。有機磷農藥中毒 據世界衛生組織統計全世界每年農藥中毒人有機磷農藥中毒 據世界衛生組織統計全世界每年農藥中毒人數約300萬人，其中有機磷占70%。 中國每年農藥中毒人數約10萬人，其中有機磷占89%。有機磷農藥中毒 據世界衛生組織統計全世界每年農藥中毒人本節授課內容21有機磷農藥的理化性狀2有機磷中毒途徑和中毒機制3有機磷中毒癥狀和緊急救護4預防有機磷中毒本節授課內容21有機磷農藥的理化性狀2有機磷中毒途徑

2、和中毒機1. 劑型：乳劑、油劑、粉劑2. 色：淡黃色至棕色3. 大蒜樣臭味（敵百蟲外），有揮發性4. 易溶于有機溶劑，難溶于水（樂果、敵百蟲外）5. 堿性環境下分解失效有機磷農藥的理化性狀1. 劑型：乳劑、油劑、粉劑有機磷農藥的理化性狀中毒途徑中毒途徑中毒機制中毒機制乙酰膽堿乙酰膽堿酯酶有機磷農藥磷?；憠A酯酶（失去水解乙酰膽堿的能力） 乙酰膽堿乙酰膽堿乙酰膽堿膽堿能神經先興奮后抑制膽堿乙酰中毒機制中毒機制乙酰膽堿乙酰膽堿酯酶有機磷農藥磷?；憠A酯中 毒 癥 狀毒蕈堿(M)樣作用（出現最早）（副交感N末梢興奮）煙堿(N)樣作用 (橫紋肌運動神經興奮)CNS癥狀臨床表現1. 腺體分泌亢進： 多汗

3、、流涎、口吐白沫、 流淚、肺水腫；2. 平滑肌痙攣： 瞳孔縮小、視力模糊、 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、 支氣管痙攣（呼吸困難）；3. 血管功能受抑制： 心動過緩、血壓下降1. 橫紋肌纖維顫動 2. 繼而肌力減退和癱瘓 （周圍性呼衰）血壓升高、心動過速 （交感神經受刺激后釋放兒茶酚胺使血管收縮）早期：頭暈、頭痛、乏力后期：煩躁不安、抽搐、意識不清、譫妄、昏迷（中樞性呼衰、腦水腫）中 毒 癥 狀毒蕈堿(M)樣作用煙堿(N)樣作用 CNS癥狀輕度M頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小， 中度M,N除以上癥狀外，腹痛腹瀉、肌肉顫動、步態蹣跚、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、輕度意識障礙

4、，重度M,N,C除以上癥狀外，瞳孔如針尖樣大小、肺水腫、呼吸極度困難至呼吸衰竭、昏迷、大小便失禁， 中毒分度膽堿酯酶活力70-50%50-30%30%輕度M頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、中度M,N除中毒特點及發展中毒癥狀與農藥毒性、中毒途徑、進入量有關病情危重者來勢兇猛，病情 變化多，發展快及時發現、準確的現場急救立即送醫中毒特點及發展中毒癥狀與農藥毒性、中毒途徑、進入量有關病情危中毒特點及發展中毒癥狀與農藥毒性、中毒途徑、進入量有關病情危重者來勢兇猛，病情變化多，發展快及時發現、準確的現場急救立即送醫中毒特點及發展中毒癥狀與農藥毒性、中毒途徑、進入量有關病情危送醫院清洗皮膚毛發催

5、吐 洗胃脫離現場商品進入市場流程有機磷中毒應急救護撥打120口服患者立即催吐、洗胃：溫水或1:5000高錳酸鉀（對硫磷和馬拉硫磷中毒禁用）2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒禁用） 大量流水徹底清洗被污染的皮膚、頭發送醫院清洗皮膚毛發催吐 洗胃脫離現場商品進入市場流程有機磷中徹底清除毒物 -現場解毒劑應用救護關鍵徹底清除毒物救護關鍵徹底清除毒物 -現場解毒劑應用救護關鍵徹底清除毒物救護關鍵預防有機磷中毒農藥必須安全存放，有專人保管操作地點要遠離住宅、禽畜廄舍、菜園、飲用水源安全操作，避免藥液濺到身上或農藥氣體被人吸入預防有機磷中毒農藥必須安全存放，有專人保管預防有機磷中毒農藥必須安全存放，有專人保管操作地點要遠離住宅