1、 XX市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動計劃 為貫徹落實國家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，推動我市醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革平穩(wěn)有序開展，增強群眾就醫(yī)獲得感，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（20182020年）的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)201773號），制定本計劃。 一、努力改善醫(yī)療服務(wù) （一）完善預(yù)約診療服務(wù)。促進(jìn)預(yù)約號源向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約號源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)專科預(yù)留30%專家號源給合作醫(yī)療機構(gòu)。三級醫(yī)院落實口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%以上。推進(jìn)精準(zhǔn)預(yù)約，三級醫(yī)院

2、分時段預(yù)約診療精確到30分鐘，信息化條件較好的醫(yī)院要針對科室和醫(yī)生的大數(shù)據(jù)分析使預(yù)約時間更加精準(zhǔn)。 （二）提升“一站式”服務(wù)能力。獲得國家疑難病癥診治能力提升工程項目、國家臨床重點專科或XX市臨床重點專科項目的醫(yī)療機構(gòu)要針對疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等開設(shè)“一站式”多學(xué)科診療門診，減少患者排隊掛號次數(shù)。三級醫(yī)院要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+智能導(dǎo)醫(yī)、移動支付、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù)。三級綜合醫(yī)院要積極開展日間手術(shù)，設(shè)置日間病房、日間治療中心等，通過日間服務(wù)，提高診療效率，方便更多患者。推進(jìn)用醫(yī)保卡、身份證、京醫(yī)通等替代醫(yī)院自行發(fā)放的實體就診卡，推進(jìn)患者就診“一卡通”。 （三）優(yōu)化門診服務(wù)管理。

3、各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)方便患者、緩解交通擁堵的要求合理配置出診單元、出診醫(yī)生層級，發(fā)揮知名專家作用，多措并舉優(yōu)化掛號資源配置。五環(huán)內(nèi)的三級醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應(yīng)覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。原則上三級綜合醫(yī)院全部開展知名專家團隊服務(wù)，全市知名專家團隊數(shù)量達(dá)到200個左右。二級以上醫(yī)院全部開設(shè)藥學(xué)服務(wù)門診或用藥咨詢窗口，為患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。 （四）提升住院服務(wù)水平。三級醫(yī)院要采取措施減少患者收住院等候時間。要完善護(hù)工管理制度，為患者提供舒心服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，在診療、心理疏導(dǎo)、生活、法務(wù)、援助等

4、方面提供患者支持服務(wù)。落實出院患者隨訪制度，推進(jìn)出院患者復(fù)診預(yù)約，三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)隨訪率力爭達(dá)到100%。進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)100%覆蓋，設(shè)有床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 （五）改善醫(yī)患溝通服務(wù)。二級以上醫(yī)院建立一體化患者投訴服務(wù)中心，對患者投訴做到首接負(fù)責(zé)。完善咨詢投訴管理制度，暢通咨詢投訴渠道，健全并落實患者投訴、接待、受理、處理、反饋制度，規(guī)范處理程序，建立醫(yī)患矛盾糾紛事件臺賬管理制度。倡導(dǎo)實行“一窗多崗”“一崗多能”通柜服務(wù)，實現(xiàn)患者少跑路、少排隊。發(fā)展門診和住院患者滿意度評價系統(tǒng)，對當(dāng)次門診、住院服務(wù)進(jìn)行滿意度評價，并持續(xù)改

5、善。 二、努力提升醫(yī)療質(zhì)量 （六）保障核心制度落實。醫(yī)療機構(gòu)要圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心十八項制度要點要求，制定本機構(gòu)核心制度實施細(xì)則。加強對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)、教育和考核，做到知曉率100%。要細(xì)化各類崗位工作責(zé)任，實行院、科兩級責(zé)任制，做到不良事件上報率100%，并積極整改。 （七）加強臨床路徑管理。到2019年底，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要積極推進(jìn)臨床路徑一體化管理，逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 （八）強化患者安全管理。醫(yī)療機構(gòu)要建立患者安全問題集中的重點領(lǐng)域、

6、重點環(huán)節(jié)臺賬制度。對產(chǎn)科、新生兒室、麻醉科、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、消毒供應(yīng)室等重點部門的安全管理責(zé)任到人；對患者身份識別、用藥安全、手術(shù)安全核查、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、危急值報告、醫(yī)療器械安全使用、院內(nèi)意外傷害防范、信息系統(tǒng)安全等重點環(huán)節(jié)的安全管理責(zé)任到人。 三、努力補短扶弱 （九）改善醫(yī)療機構(gòu)急診急救服務(wù)。院前急救呼叫滿足率達(dá)到90%以上。提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設(shè)水平。積極縮短急性心梗患者急診介入時間和急性腦梗患者急診溶栓時間，提高救治效果。 （十）改善患者就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療機構(gòu)要整潔標(biāo)識，更新維護(hù)好基礎(chǔ)

7、服務(wù)設(shè)施，做好衛(wèi)生間保潔。要努力實現(xiàn)室內(nèi)無煙的目標(biāo)。要加強患者隱私保護(hù)，優(yōu)化疏導(dǎo)管理措施，盡力避免多名患者同時在同一診室內(nèi)候診。三級綜合醫(yī)院要基本實現(xiàn)院內(nèi)地圖自助導(dǎo)航，健全助老助殘等設(shè)施設(shè)備。 （十一）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。建設(shè)100個國家級臨床重點專科醫(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點，方便患者就近就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排一定數(shù)量的副高以上職稱專家到基層出診；積極開展健康教育，傳播健康知識，每月應(yīng)至少舉辦一次面向群眾和患者的線上或線下健康教育講座。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。增加在基層提供長處方服務(wù)的慢病病種數(shù)量。各區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到70%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部參加“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實施先診療后結(jié)算服務(wù)，100%實現(xiàn)婦女兒童規(guī)范化服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備一定數(shù)量的家醫(yī)助理等輔助崗位和人員，承擔(dān)非醫(yī)療的事務(wù)性工作，提升簽約居民滿意度。 （十二）提升重點人群和環(huán)節(jié)服務(wù)能力。各區(qū)二級以上綜合醫(yī)院老年友善醫(yī)院覆蓋面達(dá)50%以上。建立接種過程全覆蓋、來源可追溯、服務(wù)可預(yù)約、異常反應(yīng)全程保險的疫苗安全接種服務(wù)鏈條并開展考核，考核達(dá)標(biāo)率不低于95%。醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)，在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，縮短產(chǎn)科檢查等候時間。醫(yī)療機構(gòu)要積極開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)和家屬陪伴分娩，設(shè)立母嬰關(guān)愛室。擴大兒

9、科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量，使成員醫(yī)院數(shù)量達(dá)到8家以上，方便患兒診治。 （十三）緩解醫(yī)院周邊和院內(nèi)交通擁堵。三級醫(yī)院要配合相關(guān)部門加強醫(yī)院周邊疏解與疏導(dǎo)措施，在就診高峰期應(yīng)采取院內(nèi)與院外協(xié)調(diào)疏堵措施。二級以上醫(yī)院要優(yōu)化院內(nèi)停車管理，在停車場增加自助掃碼、移動支付或ETC自動扣費等便捷繳費或預(yù)繳費功能，提高車輛通行效率，減少滯留。要積極引導(dǎo)患者乘坐公共交通工具或使用其他綠色出行方式，在預(yù)約提示中給予提醒提示。 四、努力控制醫(yī)療費用不合理增長 （十四）完善差異化控費機制。各區(qū)衛(wèi)生健康委要通過科學(xué)協(xié)商的方式，針對不同功能定位、等級、特色的公立醫(yī)院按住院費用和門診費用分別設(shè)立差異化管控目標(biāo)，逐步建立起科學(xué)

10、、合理、精細(xì)化的公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制機制。 （十五）加強醫(yī)療費用監(jiān)測和考核。各區(qū)衛(wèi)生健康委要按季度監(jiān)測公立醫(yī)院醫(yī)療費用變化情況，并及時研究策略。公立醫(yī)院要將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬，識別不合理增長因素并采取相應(yīng)措施。 （十六）強化控費主體責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是控制醫(yī)療費用不合理增長的第一責(zé)任人。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本市醫(yī)療服務(wù)項目價格政策，進(jìn)行價格公示。要落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任，堅持科室“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員形成“三合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥）和“三嚴(yán)禁”（嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢查、嚴(yán)禁分解住院）醫(yī)療服務(wù)行為。三級綜合醫(yī)院力爭在2019年底前實現(xiàn)處方前置審

11、核。 五、嚴(yán)格實施“負(fù)面清單”管理 （十七）不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為。醫(yī)療機構(gòu)要對行風(fēng)建設(shè)常抓不懈，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知（國衛(wèi)辦發(fā)201349號），持續(xù)做好“九不準(zhǔn)”要求的宣傳教育，認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行，嚴(yán)格落實責(zé)任制，堅決查處違規(guī)行為，大力弘揚新風(fēng)正氣。 （十八）不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格各崗位和環(huán)節(jié)管理，不得出現(xiàn)通過掛床住院、虛記服務(wù)、冒用身份、串換項目、違規(guī)收費、偽造文書票據(jù)、虛假宣傳、不合理診療等騙取醫(yī)保基金的行為。 （十九）不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情合理開展各項

12、服務(wù)，不得分解診療和過度醫(yī)療。不得出現(xiàn)分解處方、分解檢查、分解住院、不合理增加診療項目、“術(shù)中加價”等行為。 （二十）不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為。醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中不得“搭車”銷售醫(yī)療輔助用品、保健品、康復(fù)用具，不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為。要加強外購藥品、耗材的管理，不得強制患者到院外指定藥店、其他醫(yī)療機構(gòu)購買藥品、耗材。 （二十一）不得發(fā)生醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購違法違規(guī)行為。公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行政府采購政策要求，規(guī)范采購程序，不得采取縮短采購周期等做法規(guī)避公開招標(biāo)，不得發(fā)生醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購違法違規(guī)行為。要將高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息、采購價格和總體用量納入院務(wù)公開范圍。 （二十二

13、）不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為。醫(yī)療機構(gòu)與其他機構(gòu)開展的合作項目應(yīng)與本院開展的醫(yī)療服務(wù)項目相匹配，不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為，不得超范圍開展醫(yī)療服務(wù)項目，不得出現(xiàn)出租承包科室行為。杜絕科室、職工私下與其他機構(gòu)開展合作、外轉(zhuǎn)患者謀取不正當(dāng)利益行為。 （二十三）不得發(fā)生倒賣號源、床位等擾亂醫(yī)療秩序行為。醫(yī)療機構(gòu)要加強院內(nèi)重點崗位人員管理，堵塞漏洞，做好防范打擊“號販子”“醫(yī)托”的經(jīng)常性工作，堅決杜絕內(nèi)部人員倒賣勾結(jié)行為，維護(hù)良好就醫(yī)秩序，維護(hù)公平公正。 對發(fā)生違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)、科室和個人，將嚴(yán)格依法依規(guī)依紀(jì)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。附件XX市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年任務(wù)清單填報單位

14、：填報人：聯(lián)系電話：序號任務(wù)本單位落實措施和指標(biāo)1醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約號源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)專科預(yù)留30%專家號源給合作醫(yī)療機構(gòu)。2三級醫(yī)院落實口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%以上。3三級醫(yī)院分時段預(yù)約診療精確到30分鐘，信息化條件較好的醫(yī)院要針對科室和醫(yī)生的大數(shù)據(jù)分析使預(yù)約時間更加精準(zhǔn)。4獲得國家疑難病癥診治能力提升工程項目、國家臨床重點專科或XX市臨床重點專科項目的醫(yī)療機構(gòu)要針對疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等開設(shè)“一站式”多學(xué)科診療門診。5三級醫(yī)院要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+智能導(dǎo)醫(yī)、移動支付、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù)。三級綜合醫(yī)院要

15、開展日間手術(shù)，設(shè)置日間病房、日間治療中心等。6推進(jìn)用醫(yī)保卡、身份證、京醫(yī)通等替代醫(yī)院自行發(fā)放的實體就診卡，實現(xiàn)患者就診“一卡通”。7醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)方便患者、緩解交通擁堵的要求合理配置出診單元、出診醫(yī)生層級。五環(huán)內(nèi)的三級醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應(yīng)覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。8原則上三級綜合醫(yī)院全部開展知名專家團隊服務(wù)。9二級以上醫(yī)院全部開設(shè)藥學(xué)服務(wù)門診或用藥咨詢窗口，為患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。10三級醫(yī)院要采取措施減少患者收住院等候時間。11要完善護(hù)工管理制度。12推進(jìn)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，在診療、心理疏導(dǎo)、

16、生活、法務(wù)、援助等方面提供患者支持服務(wù)。13落實出院患者隨訪制度，推進(jìn)出院患者復(fù)診預(yù)約，三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)隨訪率力爭達(dá)到100%。14二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)100%覆蓋，設(shè)有床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。15二級以上醫(yī)院建立一體化患者投訴服務(wù)中心，對患者投訴做到首接負(fù)責(zé)。完善咨詢投訴管理制度，暢通咨詢投訴渠道，健全并落實患者投訴、接待、受理、處理、反饋制度，規(guī)范處理程序，建立醫(yī)患矛盾糾紛事件臺賬管理制度。16倡導(dǎo)實行“一窗多崗”“一崗多能”通柜服務(wù)。發(fā)展門診和住院患者滿意度評價系統(tǒng)。17醫(yī)療機構(gòu)要圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心十八項制度要點要求，制定本機構(gòu)核心制度實施細(xì)則。加強對醫(yī)務(wù)人

17、員執(zhí)行醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)、教育和考核，做到知曉率100%。要細(xì)化各類崗位工作責(zé)任，實行院、科兩級責(zé)任制，做到不良事件上報率100%并積極整改。18到2019年底，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化。19醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要積極推進(jìn)臨床路徑一體化管理，逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。20醫(yī)療機構(gòu)要建立患者安全問題集中的重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)臺賬制度。21對產(chǎn)科、新生兒室、麻醉科、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、消毒供應(yīng)室等重點部門的安全管理責(zé)任到人。22對患者身份識別、用藥安全、手術(shù)安全核查、

18、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、危急值報告、醫(yī)療器械安全使用、院內(nèi)意外傷害防范、信息系統(tǒng)安全等重點環(huán)節(jié)的安全管理責(zé)任到人。23院前急救呼叫滿足率達(dá)到90%以上。24提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設(shè)水平。積極縮短急性心梗患者急診介入時間和急性腦梗患者急診溶栓時間，提高救治效果。25醫(yī)療機構(gòu)要整潔標(biāo)識，更新維護(hù)好基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，做好衛(wèi)生間保潔。要努力實現(xiàn)室內(nèi)無煙的目標(biāo)。26要加強患者隱私保護(hù)，優(yōu)化疏導(dǎo)管理措施，盡力避免多名患者同時在同一診室內(nèi)候診。三級綜合醫(yī)院要基本實現(xiàn)院內(nèi)地圖自助導(dǎo)航，健全助老助殘等設(shè)施設(shè)備。27建設(shè)國家級臨床重點專科醫(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點，方

19、便患者就近就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排一定數(shù)量的副高以上職稱專家到基層出診；積極開展健康教育，傳播健康知識，每月應(yīng)至少舉辦一次面向群眾和患者的線上或線下健康教育講座。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。28增加在基層提供長處方服務(wù)的慢病病種數(shù)量。各區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到70%以上。29社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部參加“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實施先診療后結(jié)算服務(wù)，100%實現(xiàn)婦女兒童規(guī)范化服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備一定數(shù)量的家醫(yī)助理等輔助崗位和人員，承擔(dān)非醫(yī)療的事務(wù)性工作，提升簽約居民滿意度。30二級以上綜合醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設(shè)情況。31醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)，在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，縮短產(chǎn)科檢查等候時間。醫(yī)療機構(gòu)要積極開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)和家屬陪伴分娩，設(shè)立母嬰關(guān)愛室。擴大兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量，使成員醫(yī)院數(shù)量達(dá)到8家以上，方便患兒診治。32建立接種過程全覆蓋、來源可追溯、服務(wù)可預(yù)約、異常反應(yīng)全程保險的疫苗安全接種服務(wù)鏈條并開展考核，考核達(dá)標(biāo)率不低于95%