1、 2022年護士資格證考試題兩套匯編附全答案試題一一、單項選擇題：30分 1等滲性脫水，下列哪項是錯誤的（B）A臨床最多見B血清鈉明顯降低C有輕度口渴D眼球下陷2急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質紊亂D及時手術3肝移植患者出現下列哪項表現提示發生了排斥反應（A）A膽汁減少B煩躁不安C體溫降低D黃疸4脾破裂引起下列何種休克（D）A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克5甲亢病人術后最危險的并發癥是（D）A喉返神經損傷B術后呼吸困難和窒息C手足抽搐D甲狀腺危象6顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C）A判斷有無顱內感染B判斷有無腦室內出血C判斷有無硬膜外血

2、腫D判斷有無顱內腫瘤7治療急性顱內高壓的首先藥物是（D）A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇8胸腔穿刺抽液時，患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即（B）A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧D皮下注射阿托品9閉合性骨折在轉運前最重要的是：（C）A使用止痛劑B作好手法復位C傷肢固定D保持肢體功能位10最嚴重的石膏綜合征是（C）A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴張D末梢血運差11下列哪個不是影響護患關系的影響源（D）A護理人員的語言B行為舉止C情緒D服務12女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現35cm大小壓瘡，皮下有硬結，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤

3、的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B）A淤血紅潤期B炎性浸潤期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期13患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（A）A0級B4級C5級D6級14患者脈搏每隔一個搏動后出現一次期前收縮，叫（B）A心動過速B間歇脈C脈搏短絀D交替脈15某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）A治療量B效價強度C治療窗D安全范圍16下列哪項是阿托品的藥理作用（C）A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮C使瞳孔擴大D減慢心房和房室傳導17青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）A阿托品B地塞米松C腎上腺素D異丙嗪18胰島素治療中最易發生的并發癥是（D）A脂肪萎縮或增生B胰

4、島素抵抗C過敏反應D低血糖反應19下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征（C）A捫及大動脈搏動B皮膚顏色由蒼白發紺轉為紅潤C瞳孔擴大D自主呼吸恢復20強心甙中毒最常見的表現是 ，是強心甙中毒的早期指征。（A）A胃腸道反應B神經系統反應C心臟反應D呼吸系統反應21治療飲食下列不正確的是（D）A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質飲食22尿失禁的原因包括（D）A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是23消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為（A）A服藥時間一般飯前1小時為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服C一般飯后1小時為宜D也可在節律性疼痛前30分鐘或睡前服用24發生空氣栓塞

5、時的正確體位是（D）A左側臥位B右側臥位C頭低足高位D左側臥位并頭低足高位25大量咯血致死因素最常見于（A）A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭26型呼衰的特征正確的是（A）A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續給氧27測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素正確的是（B）A袖帶太寬B袖帶纏得太松C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面28采集靜脈血標本正確的是（C）A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養嚴格無菌操作，防止污染D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標本29尿細菌定量培養下列不正確的是（B）A最好是清晨第一次的清潔

6、新鮮的中段尿B在應用抗菌素后留取尿標本C嚴格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內做細菌培養D留取的尿標本未在一小時內做培養，應冷藏保存30肝硬化最嚴重的并發癥是（B）A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染二、多項選擇題：10分1經靜脈補鉀的原則有（ABD）A見尿補鉀B每天補鉀36g C高濃度鉀靜脈注射D限制速度0.751.5g/h2休克治療的原則有（ACD）A保持呼吸道通暢B經常給病人翻身C保持病人安靜D取中凹位3急性壞死性胰腺炎的并發癥有（ABCD）A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎4破傷風病人的典型癥狀有（BCD）A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難5癱瘓患者常

7、見的并發癥（ABC）A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭三、名詞解釋：9分1缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態、結構都可能發生異常變化的病理過程。2應急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數可較深或穿孔。3出血動脈：是大腦中動脈垂直向上發出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈S形，因血流動力學關系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導致腦溢血，故又名出血動脈。四、填空題：16分1甲狀腺危象多發生在術后12-36小時內，表現為高熱、脈搏快弱等癥狀。2腸套疊的三大

8、典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期。4顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。5Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運動三方面的反應來計分。6骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。五、是非題：10分1消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成。（）2左心房的冠狀竇口前內緣，三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的三角區稱為Koch三角。（）3氮質血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質的含量降低。（）4代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發性增高所引起的PH值升高。（）5氧療對低張性缺氧效果最好

9、。（）6胃大部分位于左季肋區，小部分位于腹下區。（）7輸卵管由內側向外側可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（）8在腦和脊髓的內面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網膜之間的腔隙稱為蛛網膜下腔。（）9低滲性脫水是指失Na+多于失水。（）10男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（）六、簡答題：16分1幫助患者清除呼吸道分泌物時，應采取哪些措施？（1）指導有效咳嗽（2）叩擊（3）體位引流（4）吸痰法2留置導尿管患者的護理措施有哪些？（1）防止泌尿系統逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導尿管。（2）鼓勵患者多飲水，達到沖洗尿路的目的。（3）訓練膀胱反射功能，間歇性夾

10、閉尿管，每3-4小時開放一次。（4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發現異常及時處理，每周尿常規檢查一次。3預防壓瘡發生的護理措施有哪些？（1）預防局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保護患者皮膚。（4）背部按摩護理。（5）增進患者營養。（6）鼓勵患者活動。4急性肺水腫的緊急處理原則（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。（2）鎮靜：嗎啡（3）給氧：50%酒精濕化（4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。七、思考題：9分請試述醫囑的種類及處理醫囑時的注意事項。醫囑的種類：長

11、期、臨時、備用（長期、臨時）處理醫囑的注意事項：（1）醫囑必須經醫生簽名方可有效，只有在搶救或手術過程中執行口頭醫囑，執行時護士復述一遍，確認后方執行，并及時補寫醫囑。（2）醫囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。（3）對有疑問的醫囑，必須核對清楚后方能執行。（4）凡需下一班執行的臨時醫囑要交班，并在交班記錄上注明。（5）凡已寫在醫囑單上而又不需執行的醫囑，不得貼蓋、涂改，應由醫生在該項醫囑的標記欄內用經鋼筆寫“取消”，并在醫囑后用藍鋼筆簽全名。2022年護士資格證考試真題135題附全部答案解析以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1慢性腹瀉指病程

12、至少超過 A2周 B1個月 C2個月 D6個月 E1年 2大便呈白陶土色常見于 A肉類飲食過多 B上消化道出血 C肝細胞性黃疸 D膽汁淤積性黃疸 E溶血性黃疸 3慢性胃炎最主要的病因是 AHp感染 B理化因素 C自身免疫 D老年胃黏膜退行性變 E胃黏膜營養因子缺乏 4引起上消化道出血最常見的疾病是 A食管癌 B胰腺炎 C急性胃炎 D胃黏膜脫垂 E消化性潰瘍 5能引起急性胰腺炎的藥物是 A青霉素 B腎上腺素 C葡萄糖酸鈣 D去甲腎上腺素 E糖皮質激素 6肺結核最主要的傳播途徑是 A呼吸道傳播 B消化道傳播 C皮膚黏膜傳播 D泌尿道傳播 E生殖道傳播 7病人出現嘔血提示胃內積血至少超 A100ml

13、 B200ml C250ml D300ml E350ml 8嘔吐物為隔宿食物多見于 A胃癌 B幽門梗阻 C腸梗阻 D食物中毒 E急性胃炎 9壁細胞主要分泌 A鹽酸、內因子 B胃蛋白酶原 C胃蛋白酶 D胃泌素 E雙糖酶 10引起心前區疼痛最常見的原因是 A冠心病 B心包炎 C胸膜炎 D食管炎 E心血管神經官能癥最常見的繼發性肺結核是 AI型肺結核 B型肺結核 C型肺結核 D型肺結核 EV型肺結核 12肺氣腫的發生與遺傳因素有關是指人體缺乏 A肌酸磷酸激酶 B-糜蛋白酶 C乳酸脫氫酶 D葡萄糖醛酸轉移酶 E-抗胰蛋白酶 13急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是 A胃腸功能紊亂 B內臟神經反射 C

14、軀體神經反射 D闌尾位置不固定 E闌尾管壁痙攣 14特發性血小板減少性紫癜患者體內產生血小板特異性IgG的部位主要是 A脾 B腸 C腎 D骨髓 E胸腺 15在我國引起肝硬化的最主要病因是 A病毒性肝炎 B乙醇中毒 C藥物中毒 D日本血吸蟲病 E慢性腸道炎癥 16有關心源性水腫發生機制錯誤的是A腎血流量減少 B繼發性醛固酮增多 C毛細血管靜水壓增高D組織液生成增多 E血漿膠體滲透壓增高 17腸結核的好發部位是 A空腸 B回腸上端 C回盲部 D升結腸 E乙狀結腸 18特發性血小板減少性紫癜患者體內血小板的壽命約為 A13天 B35天 C57天 D711天 E911天 19在原發性高血壓的發病機制中

15、占主導地位的是 A胰島素抵抗 B內分泌異常 C血管內皮功能異常 D高級神經中樞功能失調 E腎素一血管緊張素系統異常 20已被肯定可致白血病的化學物質是 A氯霉素 B保泰松 C烷化劑 D細胞毒藥物21型呼吸衰竭的血氣變化是 APaO2下降，PaCO2正常 BPaO2正常，PaCO2增高 CPaO2下降，PaCO2增高 DPaO2增高，PaCO2下降 EPaO2、PaCO2均下降 22引起病毒性心肌炎最常見的病毒是 A柯薩奇A病毒 B柯薩奇B病毒 C副流感病毒 D流感病毒 E埃可病毒 23慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發生在 A左心房 B左心室 C右心房 D右心室 E整個心臟 24甲胎蛋白陽性

16、可初步診斷 A早期肝硬化 B肝腎綜合征 C原發性肝癌 D肝轉移癌 E淤膽性肝炎 25胃黏膜保護劑不包括 A前列腺素 B丙谷胺 C硫糖鋁 D羅沙替丁 E膠體鉍 26觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標是 A紅細胞數上升 B血清鐵含量上升 C血紅蛋白量上升 D紅細胞體積增大 E網織紅細胞數上升 27肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是 A痰的性狀 B肺部體征 C胸部X線檢查 D痰細菌學檢查 E外周血細胞檢查 28.風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞 A竇性心動過緩 B竇性心動過速 C過早搏動 D心房顫動 E度房室傳導阻滯 29肺結核最可靠的診斷依據是 A胸部X線攝片發現病灶 B測紅細

17、胞沉降率加速 C結核菌素試驗陽性 D痰菌檢查陽性 E典型的癥狀、體征 30正常人尿中可出現的管型是 A透明管型 B顆粒管型 C脂肪管型 D紅細胞管型 E白細胞管型31阻止組胺與H2受體結合，使胃酸分泌減少的藥物是 A硫糖鋁 B雷尼替丁 C氫氧化鋁 D洛賽克 E前列腺素 32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是 A血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血清脂肪酶 D單胺氧化酶 E堿性磷酸酶 33極化液用于心肌梗死的主要目的是 A增加心肌營養 B改善心肌缺血 C減少心律失常的發生 D增加心肌收縮力 E增加心肌興奮性 34小腦疾患步態呈 A蹣跚步態 B慌張步態 C跨閾步態 D酒醉步態 E共濟失調步態 35肝硬化失代償

18、期最突出的表現是 A脾大 B腹水 C肝掌 D貧血 E出血 36長期應用潑尼松面容呈 A滿月面容 B甲亢面容 C慢性病面容 D二尖瓣面容 E肢端肥大面容 37肝性腦病最具有特征性的體征是 A腱反射亢進 B肌張力增加 C撲翼樣震顫 D踝陣攣 E巴賓斯基征陽性 38甲亢病人最常見的心律失常類型是 A室性期前收縮 B室顫 C室上性心動過速 D室性心動過速 E心房纖顫 39最能提示出血壞死型胰腺炎的表現是 A上腹痛向腰背部放射 B兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑 C上腹部壓痛、反跳痛 D頻繁嘔吐 E黃疸 40肺氣腫胸部叩診音為 A清音 B鼓音 C實音 D濁音 E過清音41風濕性疾病最常見的癥狀是 A關節痛

19、B肌肉痛 C軟組織痛 D神經痛 E關節致殘 42系統性紅斑狼瘡典型的皮損是 A盤形紅斑 B蝶形紅斑 C斑丘疹 D紫斑 E蕁麻疹 43類風濕性關節炎的手指畸形表現為 A匙狀指 B杵狀指 C梭狀指 D錘狀指 E蜘蛛指 44一氧化碳中毒的病人口唇呈 A青紫色 B蒼白色 C黃綠色 D暗紅色 E櫻桃紅色 45重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發展到高峰時間是在病后 A68小時 B1224小時 C2448小時 D4836小時 E3672小時 46熱痙攣發生時，痙攣肌肉最常見的是 A腹肌 B腸道平滑肌 C膈肌 D腓腸肌 E面肌 47移動性濁音陽性提示腹腔內游離的液體的量至少應超過 A100ml B1000ml C

20、1500ml D2000ml E2500ml 48急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人 A流質飲食 B給予鎮痛藥 C實施胃腸減壓 D便秘者行低壓灌腸 E可服用少量石蠟油 49絞窄性腸梗阻疼痛的性質 A銳痛 B鈍痛 C脹痛 D持續性腹痛，陣發性加劇 E陣發性絞痛 50骨折與脫位共有的特征性表現是 A疼痛 B腫脹 C畸形 D異常活動 E骨擦音51判斷口對口人工呼吸效果正確的依據是 A口唇紅潤 B胸廓起伏 C自主呼吸恢復 D大動脈出現搏動 E散大的瞳孔縮小 52中醫的“四診”是指 A望診、觸診、叩診、聽診 B望診、聞診、問診、切診 C視診、觸診、叩診、切診 D視診、觸診、叩診、聽診 E望診、聞診、

21、叩診、聽診 53可導致經絡氣血壅塞的致病因素是 A過飽 B過勞 C六淫 D痰飲 E疫傷 54潰瘍性結腸炎病人主要的癥狀是 A高熱 B腹瀉 C關節痛 D嘔吐 E腹脹 55男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170110mmHg，尿常規：紅細胞58個HP白細胞03個HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮 A多囊腎 B腎盂腎炎 C腎小球腎炎 D糖尿病腎病 E腎動脈狹窄 56男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰，體溫驟升至41，脈搏112次分，血壓8565mmHg，其休克類型為 A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神經源性休克 E過敏性休克 57

22、女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產。病人遵醫囑口服已烯雌酚3天，其作用是 A促進子宮發育，使子宮肌層增厚 B提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性 C促進子宮內膜增生 D促進輸卵管蠕動 E對下丘腦、垂體產生正負反饋作用 58女，30歲，孕1產0。孕40周，規律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應首先測量的骨盆徑線是 A入口徑線 B中骨盆徑線 C坐骨棘間徑 D出口橫徑 E出口前后徑 59女，30歲，風心病病史8年。晨起右側肢體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應首先考慮 A腦出血 B腦栓塞 C腦血栓形成 D蛛網膜下腔出血 E嚴重心力衰竭 60男，33歲，腹部撞傷后1小

23、時，煩躁不安，面色蒼白，血壓8060mmHg，脈率120次分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是 A血常規 B腹部B超 C腹腔穿刺 D血尿淀粉酶 EX線胸腹聯合透視61男，30歲，飽餐后突發上腹持續性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是 A血常規檢查 B腹部CT檢查 C立位腹部平片 D血淀粉酶測定 E纖維胃鏡檢查 62男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是 A直腸鏡 B肛門鏡 C直腸指檢 D纖維結腸鏡 EX線鋇灌腸造影 633歲腹瀉患兒，補液中出現低血鉀，現剩余液體500ml，最多可加入10%氯

24、化鉀 A03ml B06ml C15ml D3ml E15ml 64女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是 A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D尿閉 E尿崩 65尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮810次分，測血鉀88mmoll。若不緊急處理，會突然發生 A心臟停搏 B休克 C昏迷 D腎衰竭 E呼吸衰竭 66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應在 A10ml以上 B20ml以上 C30ml以上 D40ml以上 E50ml以上 67女，42歲，右側乳腺發現一無痛性腫塊，生

25、長速度快，質硬，周圍分界不清，同側腋窩淋巴結腫大。應首先考慮 A急性乳腺炎 B乳腺癌 C乳腺囊性增生病 D乳腺纖維腺瘤 E乳管內乳頭狀瘤 68女，25歲，停經45天，尿妊娠試驗陽性，出現的早孕反應不包括 A腹痛 B惡心、嘔吐 C嗜睡、流涎 D喜食酸物 E頭暈、乏力 69男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是 A便秘 B活動無耐力 C語言溝通障礙 D清理呼吸道無效 E皮膚完整性受損 70初產婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是 A沉默 B親切撫摸 C任其宣泄 D對患者微笑 E與其他護士談笑以分散

26、其注意力71男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應屬于 A否認期 B憤怒期 C協議期 D憂郁期 E接受期 72女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是 A尿量 B尿蛋白 C尿比重 D尿液酸堿度 E尿鏡檢細胞數 73新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發現其會陰部有血性分泌物。屬于 A生理現象 B肉眼血尿 C尿道出血 D回腸出血 E直腸出血 74某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫生告之臨產先兆，收住院，最可靠的依據是 A宮縮強度增加 B見紅 C尿頻 D胎兒下降感 E上腹部舒適感 75患者，男性，6

27、9歲，高血壓性心臟病10年近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于 A代償期 B級 C級 D級 E級 76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為 A25% B30% C35% D40% E45% 771歲，小兒，男，因畏食來院求醫，護士應首先為其檢查 A前囟 B體重 C坐高 D牙齒 E骨骼發育 782歲，男孩，進食時哭鬧不止，突然出現劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是 A高熱驚厥 B急性腦炎 C氣管異物 D肺炎 E支氣管炎 79患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結，現舌紅苔黃而干、脈數。該患者屬于 A虛證 B陰證 C寒

28、證 D熱證 E表證 80患者，男性，25歲。因結核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據以上情況，可提示病變累及 A胸壁層胸膜 B臟層胸膜 C膈肌 D胃 E肝臟8135歲，女性，看醫生時拒絕執行任何吩咐，醫生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現象屬于 A模仿癥狀 B違拗癥狀 C重復與刻板動作 D強迫動作 E被動現象 82早產兒，生后3天，反應差，喂養困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是 A新生兒窒息 B新生兒缺氧缺血性腦病 C新生兒顱內出血 D新生兒低血

29、糖 E新生兒寒冷損傷綜合征 83患兒，2歲。自1歲時出現活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發紺，胸骨左緣24肋間聞及級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮 A右心室肥厚 B動脈導管未閉 C法洛四聯癥 D室間隔缺損 E房間隔缺損 84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現意識不清，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現的并發癥是 A腦疝 B腦膿腫 C腦積水 D腦室管膜炎 E顱神經損傷 85患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發全身抽搐56次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37。你認為該患兒發生 A手足抽搐癥 B化膿性腦膜炎 C低血糖癥 D高熱

30、驚厥 E癲癇 86女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應做的檢查是 A陰道分泌物懸滴檢查 B宮頸涂片檢查 C陰道鏡檢 D窺器檢查 E雙合診檢查 87林女士，足月自然產后4天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為 A子宮肌炎 B盆腔結締組織炎 C子宮內膜炎 D急性輸卵管炎 E腹膜炎 88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170105mmHg，吸煙，不飲酒。根據以上情況，該患者的預后判斷是 A高血壓，多極低危組 B高血壓，低危組 C高血壓，中危組 D高血壓，高危組 E高血壓，很高危組 89某風濕性心臟病病人

31、，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是 A促進末梢循環，減少回心血量 B防止肢體肌肉萎縮 C防止下肢靜脈血栓形成 D防止足部發生壓瘡 E使病人舒適，促進睡眠 90患者男性，65歲，身體素質良好，運動后該老人最適宜的心率應在 A100次分 B105次分 C110次分 D120次分 E125次分男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(+)，管型(+)，最大可能診斷為 A急性腎炎 B慢性腎小球腎炎 C慢性腎盂腎炎 D輸尿管結石 E腎結核 92女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑75cm，對角徑11

32、5cm。此孕婦骨盆為 A扁平骨盆 B畸形骨盆 C漏斗骨盆 D橫徑狹小骨盆 E均小骨盆 93患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。患者所患支氣管擴張癥的發病機制是 A全身免疫功能低下 B支氣管防御功能退化 C支氣管平滑肌痙攣 D支氣管感染和阻塞 E支氣管變態反應性炎癥 94患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH731，Pa0252mmH9，PaC0261mmHg,給予低濃度氧療的依據是 A便于應用呼吸興奮劑 B慢性呼吸衰竭時，呼吸

33、中樞對C02的刺激仍很敏感 C缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子 D氧濃度大于30%易引起氧中毒 E高濃度氧療容易使病人呼吸興奮 95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發紺，球結膜充血水腫，多汗，血氣分析Pa0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出現的是 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭 D呼吸衰竭 E肺癌 96男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神志清，左側上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮 A內囊出血 B腦栓塞 C腦血栓形成 D蛛網膜下腔出血 E腦外傷 97患者，男性，發熱

34、，體溫385。C，全身有小出血點，頭暈、乏力，經醫院查血紅蛋白80g/L，紅細胞31012L，白細胞3109/l,血小板70109l，確診為再生障礙性貧血。其發熱的主要原因是 A營養不良 B缺乏成熟中性粒細胞 C缺氧 D出血 E新陳代謝旺盛 98男，30歲。因車禍導致心跳、呼吸驟停。護士進行單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是 A1：3 B1：5 C2：10 D2：15 E2：30 99女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發嘶嘶聲音，傷側呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為 A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性血胸 E

35、機化性血胸A3A4型選擇題(100135題) 答題說明 以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、CD、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。 (100103題共用題干) 女性，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個HP。 100,考慮可能是 A急性腎炎 B慢性腎炎 C泌尿系感染 D急進性腎炎 E腎病綜合征 101引起該患者發病的原因是 A免疫缺陷 B細菌感染 C遺傳因素 D過敏 E營養過剩 102護士告知該患者多飲水，其主要目的是 A降低體溫 B緩解尿頻 C營養需要 D沖洗尿路 E治療腰痛

36、 103針對該疾病的預防，應重點告知病人 A保持會陰部衛生 B長期鍛煉 C加強營養 D常服抗生素 E戒煙酒 (104106題共用題干) 患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側眼瞼水腫，血壓一直維持在15090mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(+)，尿紅細胞偶見。 104該患者應考慮為 A急性腎小球腎炎 B慢性腎小球腎炎 C腎病綜合征 D腎盂腎炎 E急進性腎炎 105該患者發病的原因是 A免疫性炎癥 B細菌性炎癥 C病毒感染 D過敏性因素 E遺傳因素 106該患者本次病情加重的誘因是 A高血壓 B蛋白尿 C感染 D勞累 E營養不良 (107108題共用題干) 趙先生

37、，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。 107目前趙先生出現的并發癥是 A高鉀血癥 B低鉀血癥 C高鈉血癥 D低鈉血癥 E代謝性酸中毒 108趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是 A堅持鍛煉，防止呼吸道感染 B減少運動，多休息 C堅持限制鈉鹽飲食 D減輕心理壓力，增強康復信心 E定期復查，必要時做血細菌培養 (109110題共用題干) 男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實驗室檢查：總膽紅素12%molL，直接膽紅素60molL，ALT20

38、0UL，ALPl00UL，GGT100UL，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。 109考慮其黃疸屬于 A肝細胞性黃疸 B溶血性黃疸 C多吃胡蘿卜引起 D胰頭癌肝外膽管受壓所致 E肝總管結石所致 110該患者可能出現異常的檢查是 AAFP B凝血酶原時間 C網織紅細胞計數 D游離血紅蛋白 E骨髓涂片檢查(111112題共用題干) 男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40，呼吸26次分，脈搏120次分，血壓7050mmHg。應考慮該患者發生了 A熱衰竭 B熱痙攣 C熱射病 D先兆中暑 E日射病 112此時最適

39、宜的降溫措施是 A快速補充生理鹽水 B頭部及大血管處放置冰袋 C應用人工冬眠 D10%水合氯醛保留灌腸 E動脈快速推注45%葡萄糖鹽水 (113114題共用題干) 胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。 113根據體重分類，該患兒屬于 A巨大兒 B低出生體重兒 C極低出生體重兒 D正常出生體重兒 E超低出生體重兒 114與該患兒外觀特征不相符的是 A耳廓清楚 B乳房無結節 C足底紋絡少 D發細如絨毛 E皮膚薄嫩，胎毛多 (115116題共用題干) 患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診

40、斷為“抑郁癥”。 115不可能出現的癥狀是 A興趣缺乏 B睡眠障礙 C思維貧乏 D自責和厭世感 E言語動作遲緩 116護士在接診患者時應注意的是 A介紹醫院專長 B護士自我介紹 C直截了當的詢問 D讓患者放松情緒 E直接給出明確診斷 (117119題共用題干) 患兒，男，8歲，因“發熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39，左側腮腺腫大，局部皮膚緊張、發亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細胞計數正常。 117為減輕腮腫部位的疼痛，采用 A口服止痛藥 B口含抗炎藥 C咬緊牙關 D熱敷局部 E冷敷局部 118如果該患兒出現中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是 A胰腺炎

41、B腦膜腦炎 C腎炎 D腹膜炎 E腹瀉 1191周內，對患兒觀察的重點不包括 A體溫 B體重 C有無劇烈頭痛 D有無腹痛 E有無睪丸腫痛情況 (120121題共用題干) 男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。 120其腹水發生的原因不包括 A腎小球濾過率下降 B血清清蛋白減少 C門脈內壓力增高 D抗利尿激素減少 E肝淋巴失衡121正確的護理措施是 A食鹽每天攝入不超過6g B應取平臥位休息 C盡量不更換利尿劑種類 D觀察病人腹水消長情況 E每日液體攝入量不超過1500ml (122123題共用題干) 患者，女，25歲。工

42、人。發熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發現鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞401012L，白細胞63109L，血紅蛋白138gL，ALT2300UL,總膽紅素84molL。 122應首先考慮該患者為 A敗血癥 B鉤體病 C恙蟲病 D病毒性肝炎 E急性膽道感染 123對明確診斷最有意義的檢查項目是 A血培養 B外斐反應 C鉤體凝溶試驗 D肝炎病毒標志物檢測 EB型超聲波檢查 (124127題共用題干) 初產婦，妊娠40周，臨產6小時，宮口開大3cm；臨產11小時，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。 124此產程屬于 A正常產程 B潛伏期

43、延長 C活躍期延長 D活躍期停滯 E第二產程延長 125宮口開全已2小時，胎兒尚未娩出，產婦仍在屏氣用力，此時，產程屬于 A正常 B潛伏期延長 C活躍期延長 D活躍期停滯 E第二產程延長 126陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側，其胎方位為 A枕左前 B枕右前 C枕左橫 D枕右橫 E枕左后 127陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次分，應立即 A吸氧 B準備產鉗手術 C剖宮產術前準備 D輸液補充營養、體力 E滴注縮宮素加強宮縮 (128129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C以上，有時高低不一，24小時溫差不超過1，連續5天不退，脈搏93次分，

44、呼吸23次分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一02cm02cm潰瘍面，基底潮紅。 128該患者的體溫熱型是 A回歸熱 B間歇熱 C弛張熱 D稽留熱 E不規則熱 129該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應為 A每1小時1次 B每4小時1次 C每6小時1次 D每8小時1次 E每12小時1次 (130131題共用題干) 男，28歲，體溫389，在靜脈滴注青霉素時，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。 130該患者可能是 A發熱反應 B心臟病復發 C發熱引起腦缺氧 D輸液循環負荷過重 E青霉素過敏性休克 131搶救該病人的首選藥物是 A去甲腎上腺素 B異丙腎上腺素 C01%鹽酸腎上腺素 D呼吸興奮劑

45、E氫化可的松 (132133題共用題干) 男，50歲，車禍致骨盆骨折，現患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓8060mmHg，脈搏123次分，尿量減少。 132此時患者的病理生理改變主要是 A呼吸功能障礙 B凝血功能障礙 C心功能障礙 D腎功能障礙 E微循環功能障礙 133對該患者首要的護理措施是 A臥床休息 B石膏固定 C手術復位 D應用抗生素 E補充血容量 (134135題共用題干) 男，24歲，反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。 134應首先考慮該患者為 A胃癌 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D慢性淺表性胃炎 E慢性萎縮性胃炎 135為明確診斷應首先選擇的檢查是

46、A纖維胃鏡 B腹部超聲 C胃腸鋇餐 D立位腹平片 E胃液胃酸分析試題答案附解析1C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在24周內的復發性腹瀉。 2D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。 3A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。 4E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。 5E【解析】糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發急性胰腺炎。 6A【解析】肺結核最主要的傳播途徑是呼吸道。 7C【解析】病人出現嘔血提示胃內積血至少超過250ml。 8B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現之一。 9A【解析】壁細胞主要分泌鹽酸、內因子。 10A【解析】心

47、前區疼痛最常見的原因是冠心病。 11C【解析】型肺結核是最常見的繼發性肺結核。 12E【解析】肺氣腫的發生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關。 13B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內臟神經受累，定位不準確。 14A【解析】特異性血小板抗體產生的部位主要是脾臟。 15A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。 16E【解析】心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。 17C【解析】腸結核的好發部位是回盲部。 18A【解析】血小板在特發性血小板減少性紫癜患者體內壽命明顯減少，約為13天。 19D【解析】高級神經中樞功能失調在高血壓的發病機制中占主導地位。 20E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致

48、白血病的化學物質。 21C【解析】型呼吸衰竭的血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同時存在。 22B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。 23D【解析】肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負荷過重。 24C【解析】甲胎蛋白對原發性肝癌的診斷具有特異性和專一性。 25D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。 26E【解析】鐵劑治療的最早的化驗是網織紅細胞數上升。 27D【解析】痰中發現結核菌，是診斷肺結核的最可靠的依據。 28D【解析】風濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。 29D【解析】痰中發現結核菌，即可診斷肺結核。 30A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。 31B【解析】雷尼

49、替丁是H。受體拮抗劑。 32A【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小時開始上升，持續710天，而血清淀粉酶升高常在發病后612小時升高，48小時下降，一般持續35天后下降。 33C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和159氯化鉀混合為極化液，它可以促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內，穩定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發生。 34D【解析】醉酒步態是指行走時軀干重心不穩，步態紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。 35B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。 36A【解析】長期應用腎上腺糖皮質激素(潑尼松)可引起滿月面

50、容。 37C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現。 38E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。 39B【解析】兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據。 40E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。 41A【解析】風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節疼痛。 42B【解析】蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。 43C【解析】類風濕性關節炎出現的手指畸形是梭狀指。 44E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。 45C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發展到高峰的時間是在病后的2448小時。 46D【解析】熱痙攣發生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。 47B

51、【解析】腹腔內有較多液體存留時(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。 48C【解析】急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。 49D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續性疼痛、陣發性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續性脹痛。 50C【解析】骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關節脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節盂空虛。51B【解析】口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起

52、伏。 52B【解析】中醫的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調查了解疾病的基本方法。 53，D【解析】痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物，一般認為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。 54B【解析】潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。 55C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。 56A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環引起感染性休克。 57B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對

53、宮縮素的敏感性。 58。A【解析】該孕婦臨產，規律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應首先測量入口徑線。 59B【解析】患者有多年風濕性心臟病病史，突然出現腦功能受損的表現，首先應考慮腦栓塞的可能。 60C【解析】腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質可以作為診斷的重要依據。 61C【解析】飽餐后突發上腹部持續性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。 62C【解析】該患者大便性質和習慣改變，因此懷疑結腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。 63E【解析】靜脈補鉀時鉀濃度不能超過03%。現剩余液體500ml，最

54、多可加入10%氯化鉀為50003%10%=15ml。 64D【解析】病人24小時尿量80ml，故為無尿(尿閉)。 65A【解析】病人血鉀為88mmolL最大的危害是心臟驟停。 66E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應保持尿量在50mlh以上。 67B【解析】乳腺癌的主要表現為乳內腫塊和腋窩淋巴結腫大。該病人42歲，乳內質硬、無痛性腫塊，有同側腋窩淋巴結腫大，應首先考慮乳腺癌。 68A【解析】早孕反應中不包括腹痛這一癥狀。 69D【解析】根據患者的診斷及臨床表現：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。 70B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括

55、撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關心、理解、體貼、安慰等。產婦分娩時，護士撫摸產婦的腹部或握住產婦的手，產婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。 71B【解析】憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發泄內心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫護人員，甚至出現沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應的憤怒期。 72E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數。 73A【解析】假月經是部分女嬰在生后57天出現陰道流出少量的血液，持續l3天停止，是由于母體雌激素在孕期進入胎

56、兒體內，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態，一般不必處理。 74B【解析】不規律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產的標志，其中見紅為最可靠依據。 75D【解析】級：一般體力活動顯著受限，休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微日常活動即感不適、心悸、呼吸困難。 76D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。 77B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發育和營養狀況的最重要的指標，故應首先檢查。 78，C【解析】進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發生氣管異物的特征。 79D【解析】口渴喜冷飲、煩

57、躁不安、大便干結、舌紅苔黃而干、脈數均是熱證的表現。 80A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。 81B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。 82D。【解析】新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特征。 83C【解析】活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發紺、胸骨左緣24肋間聞及級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯癥的典型癥狀。 84A【解

58、析】意識不清、呼吸不規則、兩側瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。 85A【解析】冬季出生和人工喂養是導致維生素D缺乏的常見原因；平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現；曬太陽可能誘發血鈣降低，故出現抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。 86A【解析】根據白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應為A選項。 87C【解析】產后子宮內膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養陽性。 88D【解析】該患者為級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高危患者。 89C【解析】機體不動的時

59、間愈長，發生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環，減少下肢深靜脈血栓的發生率。 90B【解析】老年人運動后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。 91B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。 92E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑2326Cm；髂嵴間徑2528Cm；骶恥外徑1820Cm；出口橫徑及坐骨結節問徑8595Cm；對角徑l2513Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2C

60、m或更多，為均小骨盆。 93D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應為繼發性支氣管擴張癥。引起繼發性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張的發生、發展反復感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染。 94C【解析】根據病史和血氣分析結果判定該患者為型呼吸衰竭，應給予低濃度氧療，因為病人長期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。 95D