1、2022膠質(zhì)母細(xì)胞瘤腫瘤電場(chǎng)治療頭皮護(hù)理專家共識(shí)主要內(nèi)容【摘要】腫瘤電場(chǎng)治療(TTFields建膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的重要治療手段之一， 能夠延長(zhǎng)患者生存期，且其安全性與耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)放化療。電場(chǎng)貼片引 起的頭皮不良反響是TTFields最常見(jiàn)的不良反響。規(guī)范化的TTFields頭 皮護(hù)理對(duì)降低患者不良反響發(fā)生率、優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高患者治療依 從性具有重要意義。因此，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)相 關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐珜懕竟沧R(shí) 以期為提高膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者TTFields的護(hù) 理質(zhì)量提供指導(dǎo)。【關(guān)鍵詞】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；腫瘤電場(chǎng)治療；頭皮不良反響；護(hù)理；專家 共識(shí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(glioblasto

2、ma ,GBM )是惡性程度最高的腦膠質(zhì)瘤。 既往常規(guī)療法為手術(shù)、放療聯(lián)合替莫嚶胺或替莫嚶胺輔助化療，但均對(duì)改 善GBM患者生存預(yù)后的效果有限。腫瘤電場(chǎng)治療(tumor-treating fields , TTFields )是通過(guò)交變電場(chǎng) 抑制細(xì)胞有絲分裂,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的一種新型抗腫瘤療法。TTFields 分別于2009、2011、2015年在歐盟、美國(guó)和日本獲批用于治療復(fù)發(fā)性 GBMO在我國(guó)，TTFields于2018年被腦膠質(zhì)瘤診療規(guī)范推薦用于新發(fā)GBM （1級(jí)證據(jù)）和復(fù)發(fā)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤（2級(jí)證據(jù)）的治療。2020年 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)TTFields用于治療22歲及以上的復(fù)發(fā)

3、性GBM 患者（作為單一治療方法）或新診斷GBM患者（手術(shù)治療與放射治療后， 與替莫嚶胺聯(lián)合使用X相比于傳統(tǒng)放化療，TTFields為無(wú)創(chuàng)療法,通過(guò)在患者頭部佩戴便攜 式設(shè)備進(jìn)行治療，患者發(fā)生血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等全身毒性反響的風(fēng)險(xiǎn)降 低，耐受性更好，能夠延長(zhǎng)GBM患者生存期。研究顯示，TTFields療效 與治療時(shí)長(zhǎng)密切相關(guān)。TTFields需要患者持續(xù)佩戴電場(chǎng)貼片，頭皮相關(guān)不良反響是TTFields 最常見(jiàn)的不良反響。假設(shè)不積極預(yù)防、妥善管理患者頭皮不良反響，可能會(huì) 導(dǎo)致TTFields治療中斷，影響治療效果，對(duì)患者就醫(yī)體驗(yàn)造成負(fù)面影響。目前,TTFields在我國(guó)仍處于開展階段，護(hù)理人員對(duì)

4、TTFields的認(rèn) 知尚不夠全面，在TTFields的頭皮護(hù)理方面仍存在較大差異。為促進(jìn)我國(guó)TTFields護(hù)理的規(guī)范化、提高護(hù)理質(zhì)量，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腦 膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)成員組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^(guò)查閱國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué) 證據(jù)并結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，共同撰寫了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤腫瘤電場(chǎng)治療頭皮 護(hù)理專家共識(shí)（以下簡(jiǎn)稱共識(shí)工 一、共識(shí)形成二、共識(shí)內(nèi)容(-)TTFields相關(guān)頭皮不良反響概述TTFields的適應(yīng)證與禁忌證TFields相關(guān)頭皮不良反響的現(xiàn)狀TTFields相關(guān)頭皮不良反響的分級(jí)(二)TTFields前的綜合評(píng)估.年齡.治療情況.皮膚狀態(tài)欠佳或有皮膚疾病.體溫.皮膚潮濕度.知覺(jué)感受.基礎(chǔ)疾病.肢體活動(dòng)能力.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài).特殊用藥（三）TTFields前的準(zhǔn)備（四）電場(chǎng)貼片更換過(guò)程中的頭皮護(hù)理（五）TTFields相關(guān)頭皮不良反響的護(hù)理.多汗癥.干燥癥或瘙癢