1、原核細胞型微生物prokaryote原核細胞型微生物prokaryoteWho is the master of the earth?Who is the master of the earth支 原 體mycoplasma支 原 體mycoplasma一、定義 一類無細胞壁呈多形性的，可通過濾菌器，并能在無生命培養基中生長的最小原核細胞型微生物。一、定義原核細胞型微生物課件二、生物學性狀 0.20.3um,無細胞壁,多形態可通過濾菌器營養要求高，二分裂繁殖，菌落呈荷包蛋樣對干擾蛋白質合成的抗生素敏感與細菌L型有本質區別二、生物學性狀 0.20.3um,無細胞壁,多形態荷包蛋樣菌落荷包蛋樣菌落

2、引起人類疾病的主要支原體的致病情況 支原體 致病性 肺炎支原體 原發性非典型肺炎 人型支原體 泌尿生殖道感染 生殖器支原體 泌尿生殖道感染 穿透支原體 條件感染，多見于艾滋病 溶脲脲原體 泌尿生殖道感染 引起人類疾病的主要支原體的致病情況 支原體 （一）肺炎支原體傳播途徑：呼吸道傳播好發季節：夏末秋初，以15歲青少年最多潛伏期：23w致病機制：頂端結構黏附細胞膜獲得養料 釋放H2O2破壞細胞所致疾病：支氣管炎 、原發性非典型肺炎（肺間質炎癥， 占非細菌性肺炎的二分之一）、嚴重可伴有肺外組織和器官病變癥狀：發熱、咳嗽非呼吸道并發癥：中耳炎等（一）肺炎支原體傳播途徑：性傳播所致疾病：非淋菌性尿道炎

3、：尿道炎、前列腺炎、睪丸炎；陰道炎、宮頸炎。不良妊娠：流產、早產、死胎不育不孕：UU吸附精子表面，影響活力和穿透；UU與精子、輸卵管上皮細胞具有共同抗原；誘導生精細胞凋亡。 (二）溶脲脲原體傳播途徑：性傳播(二）溶脲脲原體衣原體 chlamydia衣原體 chlamydia衣原體：一類嚴格細胞內寄生，有獨特發育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物 .衣原體：一類嚴格細胞內寄生，有獨特發育周期，能通過細菌濾器的生物學性狀 球形，0.20.4um，具有細胞壁,革蘭陰性；核酸為DNA+RNA專性細胞內寄生，可在雞胚、小鼠和細胞中繁殖有獨特的發育周期，二分裂方式繁殖；發育周期 原體（elementa

4、ry body，EB） 始體（initial body）-網狀體生物學性狀 球形，0.20.4um，具有細胞壁,革蘭陰性；衣原體的發育周期衣原體的發育周期原體和始體的比較性狀原體始體大小（m） 0.20.4 0.51.0 細胞壁-代謝活性-胞外穩定性強弱感染性強無繁殖能力無強RNA:DNA比 1:13:1原體和始體的比較性狀原體始體大小（m） 0.20.4 0 對熱（60,5-10分鐘）、消毒劑、對多種 抗生素敏感 耐低溫 抵抗力 對熱（60,5-10分鐘）、消毒劑、對多種抵抗力沙眼衣原體主要致病性衣原體致病性與免疫性 致病物質：內毒素樣物質、主要外膜蛋白所致疾病： 沙眼；包涵體結膜炎；泌尿生

5、殖道感染； 沙眼衣原體肺炎；性病淋巴肉芽腫沙眼衣原體主要致病性衣原體致病性與免疫性 致病物質：內毒素樣沙 眼傳染源：人眼-眼，眼-手-眼 眼結膜上皮增殖，包涵體局部炎癥流淚、粘液膿性分泌物、充血及濾泡增生結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫以角膜損害致盲沙 眼傳染源：人包涵體結膜炎( 成人、嬰兒）嬰兒產道傳染、成人同沙眼結膜充血、膿性分泌物，幾周或數月痊愈泌尿生殖道感染 性傳播引起非淋菌性尿道炎（NGU）包涵體結膜炎( 成人、嬰兒）性病淋巴肉芽腫亞種 傳染源：人 傳播途徑：性接觸 侵犯部位: 淋巴組織 所致疾病：性病淋巴肉芽腫沙眼衣原體肺炎 某些血清型引起，多見于新生兒及嬰兒性病淋巴肉芽腫亞種 傳染源：人

6、沙眼衣原體肺炎免疫性抗體持續時間短免疫力不強，易再受感染免疫性抗體持續時間短防治原則注意個人衛生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預防方法治療可選用磺胺類,大環內酯類,喹諾酮類防治原則注意個人衛生，不用公共毛巾、臉盆等。肺炎衣原體只有一個血清型：TWAR株傳染源：人傳播途徑：呼吸道所致疾病：兒童急性呼吸道感染，肺炎為主. 可能與冠心病和心肌梗塞有關肺炎衣原體只有一個血清型：TWAR株螺旋體(spirochete)螺旋體是一類細長、柔軟、螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物。螺旋體(spirochete)螺旋體是一類細長、柔軟、螺旋狀名稱 螺旋數 螺旋 舉例疏螺旋體 3-10 不規則,稀疏 回歸熱疏螺

7、旋體 伯氏疏螺旋體密螺旋體 8-14 規則,細密,兩端尖 梅毒螺旋體鉤端螺旋體 規則,更細密,兩端鉤狀 問號狀鉤端螺旋體重要的螺旋體名稱 螺旋數 螺旋 鉤端螺旋體 形態：螺旋狀，暗視 野顯微鏡觀察染色：G-，鍍銀染色呈 棕褐色培養：Korthof培養基傳染源：鼠、豬所致疾病：鉤體病鉤端螺旋體 形態：螺旋狀，暗視 致病過程鉤體隨感染動物尿液 水或土壤（疫水）局部繁殖血(鉤體血癥)多臟器損害：心血管肝臟、腎臟、脾臟中樞神經系統早期：寒熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋巴大污染接 觸肺出血型；流感傷寒型；黃膽出血型；腎衰竭型 致病過程鉤體隨感染動物尿液 水或土梅毒螺旋體一、 生物學性狀形態與染色培養:不能人工

8、培養抵抗力:極弱梅毒螺旋體一、 生物學性狀形態與染色二、致病性與免疫性致病物質 莢膜樣物質 透明質酸酶所致疾病-梅毒 人是梅毒的唯一傳染源傳播途徑 性傳播、血液傳播 垂直傳播：母體胎盤胎兒 免疫性 傳染性免疫 細胞免疫比體液免疫重要二、致病性與免疫性致病物質 致病過程 梅毒螺旋體 外生殖器：硬下疳二期梅毒：梅毒疹淋巴結腫大三期梅毒：心血管損害：動脈瘤C.N.S損害：癡呆、癱瘓梅毒性精神病破裂死亡性途徑垂直傳播血液先天性梅毒(胎傳梅毒)、或流產、早產、死胎梅毒致病過程 梅毒獲得性梅毒期（初期）梅毒：感染性強感染性極強，破壞性小 局部出現無痛性硬下疳,多見于外生殖器, 48周后,常自愈。期梅毒：感

9、染性強，破壞性小 硬下疳出現后28周。螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒 疹，全身淋巴結腫大，有時累及骨、關節、眼等臟器。期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大 發生于感染2年以后,可長達1015年。波及全身組織和器官. 基本損害為慢性肉芽腫,局部組織壞死。皮膚、肝、脾、骨 骼、 CNS和心血管常被累及。獲得性梅毒期（初期）梅毒：感染性強感染性極強，破壞性小硬下疳硬下疳期梅毒二期梅毒（肛周扁平濕疣） 期梅毒二期梅毒（肛周扁平濕疣） 期梅毒 面部皮膚樹膠樣潰瘍三期梅毒疹 三期梅毒疹（鞍鼻）期梅毒 面部皮膚樹膠樣潰瘍三期梅毒疹 三期梅毒疹（鞍鼻）期梅毒 期梅毒 先天性梅毒（胎傳梅毒）引起胎兒的全身性感

10、染，導致流產、早產或死胎；大部分患兒初生時無癥狀，通常于2-3周后發病，多個器官和系統受累。 肝脾腫大 、血液系統 疾病、粘膜上皮損害 、骨損傷（最常見 ）、腎損傷 、中樞神經系統（腦積水、顱神經受累、視神經萎縮、癱瘓及驚厥）、眼受損 等. 先天性梅毒（胎傳梅毒）引起胎兒的全身性感染，導致流產、早產或早期先天性梅毒（皮膚干燥，老年貌）梅毒牙水腫皮損早期先天性梅毒（皮膚干燥，老年貌）梅毒牙水腫皮損四、防治原則加強性衛生教育和嚴格社會管理。梅毒確診后，宜用青霉素等藥物及早予以徹底治療四、防治原則加強性衛生教育和嚴格社會管理。立克次體Rickettsia立克次體Rickettsia立克次體（ ric

11、kettsia ）：是一類呈多形性或球桿狀，G，嚴格細胞內寄生,與節肢動物關系密切,引起人畜共患病的原核細胞型微生物。立克次體（ rickettsia ）：是一類呈多形性或球桿狀特點專性細胞內寄生、二分裂繁殖含DNA和RNA與節肢動物關系密切，吸血節肢動物為儲存宿主、傳播媒介桿狀或球桿狀，大小介于細菌和病毒之間大多是人獸共患病的病原體對多種抗生素敏感特點專性細胞內寄生、二分裂繁殖形態與染色: 短桿狀，G-形態與染色:抗原結構群特異性抗原 脂多糖 種特異性抗原 外膜蛋白1.種類：2.外斐反應：抗原結構群特異性抗原 脂多糖 1.種類：2.外斐反應：外斐反應原理：變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非

12、特異性凝集反應，檢測人類或動物血清中有無相應的抗體本質：交叉凝集試驗立克次體病的輔助診斷外斐反應原理：變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集外斐反應（Weil-Felix reaction）立克次體變形桿菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次體+-斑疹傷寒立克次體+-恙蟲病立克次體-+外斐反應（Weil-Felix reaction）立克次體變 致病性與免疫性感染途徑 節肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬或糞便而傳播 致病性與免疫性感染途徑 節肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的致病機制 致病物質：致病機制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血管內皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)

13、血管內毒素、 磷脂酶A節肢動物叮咬或糞便病理部位：致病機制致病物質：致病機制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血主要病原性立克次體種類 傳染源 媒介昆蟲 主要臨床表現 免疫力 普氏立克次體 人 人體虱 發熱、頭痛、 持久（流行性斑疹傷寒） 神經系統、皮疹 心血管系統損傷斑疹傷寒立克次體 鼠等 鼠蚤 發熱、頭痛、皮疹 持久（地方性斑疹傷寒） 鼠虱 恙蟲病立克次體 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂、發熱 持久（恙蟲熱） 頭痛、皮疹 內臟損害主要病原性立克次體種類 傳染源 媒介昆人虱人 人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式（一）普氏立克次體 傳染源：病人傳播媒介：體虱（一）普氏立克次體(二）斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠(二）斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方斑疹傷寒斑疹傷寒（三）恙蟲病立克次體卵 成蟲 稚蟲 稚蟲 成蟲 卵 鼠等 幼蟲 幼蟲（第二代） 人等 恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主:恙螨（三）恙蟲病立克次體卵 成蟲 稚恙蟲病皮膚焦痂恙蟲病皮膚焦痂（四）免疫性（Immunity）以細胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強免疫力 （四）免疫性（Immunity）以細胞免疫為主，體液免疫為輔(五)診斷與預防1、標本采集：急性期血