1、腦電圖誘發(fā)試驗為提高診斷陽性率，受檢者需要做一些必要的誘發(fā)試驗。為保證受檢者的安全，做藥物誘發(fā)試驗時應(yīng)有負責(zé)醫(yī)師在場。（一）睜閉眼誘發(fā)試驗記錄可在單極或雙極描記中進行。睜閉眼23次，每次35s，間隔510s。檢查時室內(nèi)光線不宜過暗，且最好選擇腦電圖a波波幅最高時為宜。操作者在圖紙上應(yīng)標上受檢者睜、閉眼的記號。（二）過度換氣誘發(fā)試驗囑受檢者連續(xù)深呼吸3min，頻率一般為2050次min，換氣量要達到正常的56倍。記錄可在單極或雙極描記中進行。紙速一般以3cm/s為宜。從深呼吸開始即描記，過度換氣停止后再描記lmin，若出現(xiàn)的異常波不消失，繼續(xù)記錄至消失為止。檢查前要告訴受檢者，換氣中可能產(chǎn)生一些

2、不適感，如頭暈、心悸、手麻等，很快會自行消失。如遇癲癇發(fā)作應(yīng)立即停止檢查，并采取相應(yīng)的治療及保護措施。顱腦外傷急性期、顱內(nèi)壓增高、冠心病、急性腦血管病、呼吸困難、重癥高血壓等患者屬禁忌。（三）閃光刺激誘發(fā)試驗將閃光燈置于受檢者眼前2030cm處，一般閉目作。可在150Hz內(nèi)選擇刺激頻率，常用3、6、912、15、18、20、24、30Hz。一邊描記腦電圖，一邊給予不同頻率的閃光刺激，每一頻率持續(xù)510s，間隔510s，頻率更換可以遞增或遞減的方式進行，最后可進行雜亂刺激以增加生理負擔(dān)。（四）睡眠誘發(fā)試驗可通過自然或藥物誘發(fā)睡眠。檢查室的環(huán)境應(yīng)安靜，避免外界刺激，室內(nèi)光線不宜過強。若進行自然睡眠

3、誘發(fā)，囑受檢者前一天晚睡，當(dāng)天早起和不睡午覺。先描記清醒腦電圖，并作睜閉眼、閃光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗，然后令其入睡，抓緊描記入睡后初30min。著重描記單導(dǎo)，以確定病灶部位。睡眠腦電圖描記完后可給予喚醒等刺激，觀察其覺醒反應(yīng)。為便于睡眠分期最好同步作包括眼動圖、心電圖、頰肌肌電圖及呼吸曲線在內(nèi)的多導(dǎo)描記。若進行藥物誘發(fā)睡眠，可用10水合氯醛合劑、也可給予巴比妥鈉、苯海拉明等，不能口服者可灌腸給藥。（五）剝奪睡眠誘發(fā)試驗囑受檢者2448h不睡，禁用興奮性飲料與興奮性藥物。檢查方法同睡眠誘發(fā)試驗。藥物誘發(fā)試驗美解眠是中樞神經(jīng)興奮劑，易誘導(dǎo)癲癇發(fā)作，故必須在反復(fù)多次應(yīng)用其他誘發(fā)試驗均無陽性結(jié)果時

4、方可選用。注射方法有2種：1緩慢勻速靜脈注射法一般成人以10ml/min(25mg)靜脈勻速緩慢注入，總量不超過60ml(150mg)，在6min注完。兒童23mg/kg。2先快后慢靜脈注射法成人先以0.2ml/kg(0.5mg)的劑量快速靜脈推入，剩余劑量以8ml/min(20mg)勻速注入，總量亦不能超過60ml(150mg)，小兒酌減。二種方法均可選用，但以前一種較為安全穩(wěn)妥。檢查時邊注射邊描記腦電圖，如腦電圖出現(xiàn)癲癇波或出現(xiàn)臨床發(fā)作先兆，立即停止注射，并肌注苯巴比妥鈉。副作用主要有眩暈、惡心、嘔吐、恐懼、心慌、出汗等。5歲以下兒童、年老、體弱及患嚴重器質(zhì)性疾病者忌用。頸動脈壓迫試驗用于

5、頸動脈狹窄或閉塞引起頸動脈系供血不足的定側(cè)診斷。受檢者靜坐或仰臥，在常規(guī)腦電圖和用1個導(dǎo)程描記心電圖的監(jiān)護下，檢查者戴橡皮手套或用紗布包手（防干擾），用拇指在受檢者環(huán)狀軟骨平面處向頸椎橫突方向壓迫頸總動脈至完全阻斷。二側(cè)分別進行，每次30s，間隔13min，或腦電圖已完全恢復(fù)和受檢者已無任何主觀不適后，再壓迫另側(cè)或重復(fù)本側(cè)。試驗中密切注意腦電、心電及受檢者狀態(tài)，如感不適或腦電有慢波、心率變慢、應(yīng)立即中止。年老體弱、血壓過高、動脈硬化明顯、心臟功能不全和病情過重等均不宜應(yīng)用，有雙側(cè)頸動脈狹窄者慎用。轉(zhuǎn)頸試驗用于椎一基底動脈供血不全者。囑受檢者向左右轉(zhuǎn)頭，每側(cè)持續(xù)lmin，間隔13min。邊轉(zhuǎn)頸邊描記腦電圖，注意觀察腦電、心電及受檢者狀態(tài)。壓迫頸動脈竇試驗用于疑有頸動脈竇過敏綜合征者。檢查者用拇指在受檢者甲狀軟骨平面稍上方，胸鎖乳突肌內(nèi)緣處按壓頸動脈竇30s，間隔13min。邊壓邊描記腦電圖，密切觀察心電、腦電及受檢者狀態(tài)，一旦心率變慢，出現(xiàn)慢波立即停止按壓。有心血管疾患及年老體弱者忌用或慎用。（六）聲刺激誘發(fā)試驗用不同強度和不同頻率的聲響刺激，可由低到高或由高到低的方式進行更換，每一頻率和強度刺激510s，間隔510s。(七)低血糖誘發(fā)試驗主要用于疑有低血糖性癲癇者。早晨禁食，將近中午時描記腦電圖，或皮下注射胰島素812U后描記。（八）圖形與顏色誘發(fā)試驗可用特