1、PAGE 成都金盤多媒體技術有限公司 技術文檔PAGE PAGE 12 醫(yī)院各各角色的的職能和和作用醫(yī)院作為為服務于于人民生生命健康康的事業(yè)業(yè)機構，是是由眾多多部門和和人員組組成的一一個復雜雜的整體體。與病病人相關關的各種種數(shù)據(jù)信信息在醫(yī)醫(yī)院各部部門和人人員之間間有序地地流動，成成為醫(yī)院院賴以正正常運作作的保障障。而具具有特殊殊性質的的醫(yī)院信信息對于于信息流流通的安安全性有有特殊的的要求。在在建立PPACSS系統(tǒng)或或HISS系統(tǒng)時時就必須須保證信信息在輸輸入，傳傳輸，保保存，和和讀取等等各個環(huán)環(huán)節(jié)的安安全性問問題，這這對于提提高系統(tǒng)統(tǒng)的可靠靠性，實實用性和和安全性性，減少少系統(tǒng)運運用于實實際中

2、產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)醫(yī)療糾紛紛有著重重要意義義。在PPACSS系統(tǒng)的的安全性性問題首首次提到到實現(xiàn)的的日程上上時，首首先要解解決在PPACSS系統(tǒng)使使用者醫(yī)療療機構內(nèi)內(nèi)部存在在的安全全問題。非非常明顯顯的，在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)部存在在著不同同的工作作角色，每每個角色色的職能能和作用用，權利利和義務務也有差差異，這這些不同同的角色色在使用用同一套套PACCS系統(tǒng)統(tǒng)時相互互的之間間不同的的地位和和權限也也應有區(qū)區(qū)別。那那么在進進行系統(tǒng)統(tǒng)安全的的實際和和建設是是就應該該充分考考慮醫(yī)院院角色的的差異。本本文將從從醫(yī)院的的實際出出發(fā)，討討論醫(yī)院院內(nèi)閣角角色的職職能和作作用。醫(yī)院管理理層的中中樞調(diào)控控作用。醫(yī)院管理理層由院

3、院長和若若干行政政機構構構成，他他們從宏宏觀上對對整個醫(yī)醫(yī)院運作作的各個個方面進進行調(diào)控控和管理理。具有有最高的的決定權權和責任任。構成成醫(yī)院管管理層的的有：院院長、副副院長和和幾個重重要的科科室：院院辦公室室、醫(yī)務務科、人人事科、總總務科，他他們通過過科主任任、護士士長、班班組長等等管理各各項行政政工作。院長的職職責和權權利：全面領導導醫(yī)院的的工作（包包括醫(yī)療療、教學學、科研研、預防防、人事事、財務務和總務務等），統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮全院各各職能科科室和業(yè)業(yè)務科室室的科長長和主任任。領導制定定本院工工作計劃劃，按期期布置、檢檢查、總總結工作作，并向向領導機機關匯報報。負責組織織檢查醫(yī)醫(yī)療護理理工作，

4、定定期深入入門診、病病房，采采取積極極有效措措施，保保證不斷斷提高醫(yī)醫(yī)療質量量。負責組織織檢查臨臨床教學學，培養(yǎng)養(yǎng)干部業(yè)業(yè)務技術術學習。負責領導導、檢查查全院醫(yī)醫(yī)學科學學研究工工作計劃劃的擬定定和貫徹徹執(zhí)行情情況，采采取措施施，促進進研究的的開展。負責組織織、檢查查本院擔擔負的分分級分工工醫(yī)療工工作和地地段工作作。負責職工工的思想想教育工工作，醫(yī)醫(yī)風醫(yī)德德工作，以以及監(jiān)督督各項規(guī)規(guī)章制度度的貫徹徹執(zhí)行，嚴嚴防差錯錯事故的的發(fā)生。根據(jù)國家家人事制制度，組組織領導導醫(yī)院工工作人員員的任免免、獎勵勵、調(diào)動動及提升升等工作作。領導后勤勤工作在行政業(yè)業(yè)務中，有有權及時時處理緊緊急問題題因事外出出或缺勤勤

5、時，應應制定一一名副院院長代替替院長職職務。醫(yī)務科主主任職責責：在院長的的領導下下，具體體組織實實施全院院的醫(yī)療療、教學學、科研研、預防防工作。擬定有關關業(yè)務計計劃，經(jīng)經(jīng)院長、副副院長批批準后，組組織實施施。經(jīng)常常督促檢檢查，按按時總結結匯報。深入科室室，了解解情況。組組織重大大搶救和和元外匯匯診。負責實施施，檢查查全院醫(yī)醫(yī)務技術術人員的的業(yè)務訓訓練和技技術考核核。負責組織織實施臨臨時性院院外醫(yī)療療任務和和對基層層的技術術指導工工作檢查督促促各種進進修和科科研教學學計劃的的貫徹執(zhí)執(zhí)行，組組織科室室之間的的協(xié)作，改改進門診診、急診診的工作作。領導醫(yī)務務科及所所屬人員員的政治治學習，抓抓好病案案統(tǒng)

6、計，圖圖書資料料管理工工作。督促各種種制度和和常規(guī)的的執(zhí)行，定定期檢查查采取措措施，提提高醫(yī)療療質量，嚴嚴防差錯錯事故，對對醫(yī)療事事故進行行調(diào)查，組組織討論論，及時時向院長長，副院院長提出出處理意意見。院辦公室室職能：負責起草草全院性性的行政政工作計計劃、總總結和報報告。負責綜合合工作。經(jīng)經(jīng)常深入入科室，了了解工作作情況，加加以綜合合分析，向向院長匯匯報，并并提出改改進工作作的參考考意見；負責起起草、印印發(fā)情況況反映或或工作簡簡報等事事宜。安排各種種行政會會議，做做好會議議記錄，商商船下達達和協(xié)調(diào)調(diào)工作。負責文秘秘工作。負責糙米米、審核核、印發(fā)發(fā)醫(yī)院行行政性文文件領導手法法、首位位、打字字室等

7、工工作。處理來信信來訪對對外接洽洽工作。協(xié)協(xié)助院長長具體辦辦理日常常行政事事務和臨臨時交辦辦的工作作。人事科職職能人事科室室負責全全員人事事管理的的職能部部門。由由科長、副副科長和和干事組組成。職職能如下下：據(jù)醫(yī)院編編制，結結合醫(yī)院院的業(yè)務務特點，合合理的調(diào)調(diào)配合使使用各方方面的人人員，病病承辦人人事工作作的各項項事務手手續(xù)。負責干部部職工的的考核晉晉升工作作。承辦職工工勞動考考勤、勞勞動工資資和勞保保福利的的事務。管理人事事、技術術檔案、遵遵守機密密守則、接接待外調(diào)調(diào)人員。協(xié)助工會會及其他他部門，經(jīng)經(jīng)常了解解和掌握握職工生生活中的的實際情情況，對對有困難難的職工工及時向向相關部部門反映映，積

8、極極地予以以幫助。醫(yī)務科職職能：醫(yī)務科是是對全院院醫(yī)療作作用和醫(yī)醫(yī)務行政政工作實實施組織織管理的的職能部部門。它它的功能能作用主主要是組組織全院院各專業(yè)業(yè)科室正正常的進進行醫(yī)療療業(yè)務工工作，保保證各科科室間工工作的緊緊密聯(lián)系系，密切切配合，對對病人實實施完善善的醫(yī)療療服務，辦辦理日常常的醫(yī)療療事務。 后勤：醫(yī)院的后后勤管理理系統(tǒng)由由總務科科、財務務科和伙伙食科組組成：總務科：管理汽汽車庫、鍋鍋爐房、洗洗衣房、動動物室、太太平間、門門衛(wèi)室、電電梯、托托兒所、幼幼兒園、電電工室、木木工房和和基建維維修等。財務科：主要管管理門診診掛號室室、收款款處、住住院處收收款室。伙食科：主要管管理病員員食堂、職

9、職工食堂堂。由醫(yī)生組組成的診診療系統(tǒng)統(tǒng)：醫(yī)院最重重要的是是主要由由醫(yī)生所所組成的的診療系系統(tǒng)。這這個系統(tǒng)統(tǒng)的兩個個重要部部分是各各級醫(yī)生生和各項項規(guī)章制制度。醫(yī)醫(yī)師是醫(yī)醫(yī)療指令令（醫(yī)囑囑）的決決策者和和直接實實施者，在在診療組組織中占占主導地地位。我我國先行行醫(yī)師三三級負責責制。由由主任（副副主任）醫(yī)醫(yī)師、主主治醫(yī)師師、住院院醫(yī)師。實實行總住住院醫(yī)師師制的醫(yī)醫(yī)院，從從住院醫(yī)醫(yī)師中分分出總住住院醫(yī)師師。承擔擔教學任任務的醫(yī)醫(yī)院，優(yōu)優(yōu)實習醫(yī)醫(yī)生、進進修醫(yī)生生，但他他們都不不屬獨立立的一級級醫(yī)師。各科室主主任：主任（副副主任）醫(yī)醫(yī)師，是是診療組組織中的的指導者者，疑難難重癥診診療責任任者，是是本科（

10、專專業(yè)）的的學術領領班人，指指導主治治醫(yī)師、住住院醫(yī)師師解決并并決定危危重疑難難病癥診診療問題題，開展展新的醫(yī)醫(yī)療技術術、新的的醫(yī)療項項目和科科研工作作。他們們約占醫(yī)醫(yī)師總數(shù)數(shù)1020%?？剖沂沂轻t(yī)院院內(nèi)部組組織醫(yī)療療活動的的業(yè)務單單位?？瓶剖业男行姓I導導是科室室主任?？瓶剖抑魅稳卧跇I(yè)務務副院長長的領導導下，對對科室醫(yī)醫(yī)療業(yè)務務、行政政工作實實施集中中指揮?？瓶浦魅斡杏袡喟凑照蔗t(yī)院的的計劃、指指示、命命令和規(guī)規(guī)章制度度的要求求，統(tǒng)一一組織實實施本科科室醫(yī)療療、教學學、科研研工作；負責本本科醫(yī)療療人員的的業(yè)務培培訓和技技術考核核；提出出升、調(diào)調(diào)、獎、懲懲的意見見，領導導本科室室技術建建設?？瓶?/p>

11、主任應應對科室室計劃的的完成和和經(jīng)濟效效益全面面負責。科室副主主任：科室副主主任是科科室主任任在醫(yī)療療技術和和行政管管理等方方面的助助手。他他們在科科室主任任的領導導下，分分工負責責醫(yī)療、教教學、科科研或者者管理方方面的工工作。主治醫(yī)師師：主治醫(yī)師師是診療療病人的的責任者者，是日日常診療療中的決決策者，是是住院醫(yī)醫(yī)師的直直接領者者。主治治醫(yī)師負負責審定定診療計計劃、決決定醫(yī)囑囑，解決決診療中中的疑難難問題、安安排值班班和技術術操作（包包括手術術），指指導住院院醫(yī)師。主主治醫(yī)師師約占醫(yī)醫(yī)師總數(shù)數(shù)的20030%，是診診療工作作中的骨骨干，是是保證醫(yī)醫(yī)療質量量的關鍵鍵。住院醫(yī)師師：住院醫(yī)師師是診療療

12、病人的的直接實實施責任任者，擔擔負日常常的診療療工作，擬擬定診療療計劃，下下達醫(yī)囑囑，書寫寫病人診診療記錄錄，具體體實施診診療技術術，按要要求完成成基礎診診療任務務。他們們約占醫(yī)醫(yī)師總數(shù)數(shù)的600%。組成醫(yī)院院診療系系統(tǒng)的各各個角色色的職能能是在醫(yī)醫(yī)院的一一系列規(guī)規(guī)章制度度的約束束下才能能正常有有序的發(fā)發(fā)揮。也也只有了了解了各各種的規(guī)規(guī)章制度度，才能能更深刻刻的了解解醫(yī)院的的運作模模式和醫(yī)醫(yī)院信息息的流向向。這對對于系統(tǒng)統(tǒng)的實用用性有重重要意義義。限于于篇幅這這里僅僅僅介紹幾幾個與系系統(tǒng)關系系較為密密切的幾幾個制度度。查房制度度科主任、主主任醫(yī)師師或主治治醫(yī)師查查房，應應有住院院醫(yī)師護護士長和

13、和有關人人員參加加?？浦髦魅?，主主任醫(yī)師師查房每每周1至至2次，主主治醫(yī)師師查房每每日一次次，查房房一般在在上午進進行。住住院醫(yī)師師對所管管病員每每日至少少查房一一次。對危重病病員，住住院醫(yī)師師應隨時時觀察病病情變化化及時處處理。必必要時可可請主治治醫(yī)師，科科主任、主主任醫(yī)師師臨時檢檢查病員員。查房前醫(yī)醫(yī)護人員員要做好好準備工工作，如如病歷，XX光片，各各項有關關檢查報報告及所所需用的的檢查器器材等。查查房時要要自上而而下逐級級嚴格要要求，認認真負責責。經(jīng)治治住院醫(yī)醫(yī)師要報報告簡要要病歷，當當前情況況并提出出需要解解決的問問題。主主任或主主治醫(yī)師師可根據(jù)據(jù)情況做做出必要要的檢查查和病情情分析，

14、并并做出肯肯定性的的指示。護士長組組織護理理人員每每周進行行一次護護理查房房，主要要檢查護護理質量量，研究究解決疑疑難問題題，結合合實際教教學。查房的內(nèi)內(nèi)容（三三級查房房）科主任、主主任醫(yī)師師查房，要要解決疑疑難病例例；審查查對新入入院，危危重病員員的診斷斷、治療療計劃；決定重重大手術術及特殊殊檢查治治療；抽抽查醫(yī)囑囑病歷，護護理質量量；聽取取醫(yī)師、護護士對診診療護理理的意見見；進行行必要的的教學工工作。 主治治醫(yī)師查查房，要要求對所所管病人人分組進進行系統(tǒng)統(tǒng)查房。尤尤其對新新入院、危危重、診診斷未明明、治療療效果不不好的病病員的進進行重點點檢查與與討論；聽取醫(yī)醫(yī)師和護護士的反反映；傾傾聽病員

15、員的陳述述；檢查查病歷病病糾正其其中的錯錯誤的記記錄；了了解病員員病情變變化并征征求對飲飲食、生生活的意意見；檢檢查醫(yī)囑囑執(zhí)行情情況及治治療效果果；決定定出、轉轉院問題題。 住院院醫(yī)師查查房，要要求重點點巡視中中衛(wèi)、疑疑難、待待診斷、新新入院、手手術后的的病員，同同時巡視視一般病病員；檢檢查化驗驗報告單單，分析析檢驗結結果提出出進一步步檢查或或治療意意見；檢檢查當天天醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況；給予予必要的的臨時醫(yī)醫(yī)囑并開開始寫次次晨特殊殊檢查的的醫(yī)囑；檢查病病員影視視情況；主動征征求病員員對醫(yī)療療、護理理、生活活等方面面的意見見。院長應有有計劃有有目的的的定期參參加各科科的查房房，檢查查了解對對病員治

16、治療情況況和各方方面存在在的問題題，及時時研究解解決。會議制度度院辦公會會：由于于院長主主持，副副院長、機機關各科科室負責責人和有有關人員員參加。每每周一次次，傳達達上級指指示，研研究和安安排工作作。門診例會會：由醫(yī)醫(yī)務科活活門診部部正副主主任主持持，所有有在門診診工作的的各科負負責人參參加，誒誒月一次次，研究究解決醫(yī)醫(yī)療質量量、工作作人員服服務態(tài)度度、急診診急救、病病人就診診以及門門診、急急診管理理等有關關問題，協(xié)協(xié)調(diào)各種種工作。晨會：由由病房負負責醫(yī)師師或護士士長主持持，全病病房人員員參加。每每晨上班班15分分鐘內(nèi)召召開，進進行交接接班、聽聽取值班班人員匯匯報、解解決醫(yī)療療、護理理以及管管

17、理工作作中存在在的主要要問題。掛號工作作制度門診病員員，應先先掛號后后就診（危危重搶救救例外）。掛號室分分科掛號號（病兒兒先預檢檢后掛號號），開開診前半半小時及及應掛號號。初診病例例要填齊齊首頁上上端各欄欄，包括括姓名、性性別、年年齡、職職業(yè)、籍籍貫、住住址、就就診日期期，留下下復寫卡卡片入檔檔。同時就診診兩個科科室或轉轉科的病病員，須須重新掛掛號，會會診例外外。掛號診病病當日一一次有效效，繼續(xù)續(xù)就診應應重新掛掛號。醫(yī)囑制度度醫(yī)囑必須須準確，清清楚及時時，不能能涂改。如如須更改改時，應應用紅筆筆填“取消”字樣病病簽名處手術中中火搶救救時。不不得下達達口頭醫(yī)醫(yī)囑。下下達口頭頭醫(yī)囑時時，護士士要復

18、誦誦一遍，經(jīng)經(jīng)過醫(yī)師師查對后后執(zhí)行。護士每班班要查對對醫(yī)囑，夜夜班查對對當日醫(yī)醫(yī)囑，醫(yī)醫(yī)師無醫(yī)醫(yī)囑，護護士一般般不得給給病員作作對癥處處理。緊緊急情況況下，醫(yī)醫(yī)生不在在，護師師可針對對病情臨臨時給予予必要處處理，但但應做好好記錄，病病及時向向經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師報告告。三查七對對制度三查：擺擺藥后查查；服藥藥、注射射、出之之前查；服藥、注注射、出出之后查查。七對：對對床號，對對姓名，對對服用藥藥的藥名名，對劑劑量，對對濃度，對對時間，對對用法。會診制度度凡遇疑難難病例，應應及時申申請會診診?？崎g會診診：由經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師師提出，上上級醫(yī)師師同意，填填寫會診診單。應應邀醫(yī)師師一般要要在兩天天內(nèi)完成成，并寫寫會診

19、記記錄。如如需?？瓶茣\的的輕病員員可到專?？茩z查查。急診會診診：被邀邀請的人人員，必必須隨請請隨到，并并做好記記錄。院內(nèi)會診診：游客客主任提提出，經(jīng)經(jīng)醫(yī)務科科同意并并確定會會診時間間，通知知有關人人員參加加。醫(yī)師值班班、交接接班制度度各科或院院在非辦辦公時間間及假日日，須設設值班醫(yī)醫(yī)師，可可根據(jù)實實際情況況確定單單獨或聯(lián)聯(lián)合值班班。值班醫(yī)師師每日在在下班前前15分分鐘到科科室，接接受各級級醫(yī)師交交辦的醫(yī)醫(yī)療工作作。交接接班時，應應巡視病病室。了了解危重重病員的的情況，并并做好床床前交接接。各科室醫(yī)醫(yī)師在下下班前應應將危重重病員的的病情和和處理事事項記入入交接簿簿，并做做好交班班工作，接接班醫(yī)

20、師師應做好好記錄。值班醫(yī)師師夜間須須在值班班室留宿宿，不得得擅自離離開。值班醫(yī)師師負責各各項臨時時性醫(yī)療療工作和和病員臨臨時情況況的處理理；對急急診入院院病員及及時檢查查處理，及及時完成成病歷。每日晨，值值班醫(yī)師師將病員員情況重重點向主主治醫(yī)師師或主任任醫(yī)師報報告，并并向經(jīng)治治醫(yī)師交交清危重重病員情情況，夜夜間處理理及尚待待處理的的情況。處方制度度醫(yī)師、醫(yī)醫(yī)士處方方權，可可由各科科主任提提出，院院長批準準，登記記備案，并并將本人人簽字或或印模留留樣于藥藥劑科。藥劑科不不得擅自自修改廚廚房，處處方錯誤誤應通知知醫(yī)師更更改后配配發(fā)。凡凡處方不不合規(guī)定定者，藥藥劑科有有權拒絕絕調(diào)配。有關毒、麻麻、限

21、、劇劇藥處方方，遵照照“毒、麻麻、限、劇劇藥管理理制度“的規(guī)定定及國家家有關管管理麻醉醉藥品的的規(guī)定辦辦理。一般處方方以三日日量為限限，對于于某些慢慢性病或或特殊情情況可酌酌情適當當延長。處處方當日日有效，超超過期限限須經(jīng)醫(yī)醫(yī)師更改改日期，重重新簽字字方可調(diào)調(diào)配。醫(yī)醫(yī)師不得得為本人人以及家家屬開處處方。處方內(nèi)容容應包括括以下幾幾項：醫(yī)醫(yī)院全稱稱，門診診或住院院號，處處方編號號，時間間，科別別，病人人姓名，性性別，年年齡，藥藥品名稱稱，劑型型，規(guī)格格數(shù)量，用用藥方法法，醫(yī)師師簽字，配配方人簽簽字，檢檢查發(fā)藥藥人簽字字，藥價價。處方一般般用鋼筆筆或毛筆筆書寫，字字跡邀清清楚，不不得涂改改。如有有涂

22、改醫(yī)醫(yī)師必須須在涂改改處簽字字。一般般用拉丁丁或中文文書寫。急急診處方方應在左左上角蓋蓋“急”字圖章章。藥品及制制劑名稱稱，使用用劑量，應應以中國國藥典及及衛(wèi)生部部（省、市市、區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生廳局局）頒發(fā)發(fā)的藥品品標準為為準。如如醫(yī)療需需要，必必須超過過計量時時，醫(yī)師師必須在在劑量旁旁重加簽簽字方可可調(diào)配。未未有規(guī)定定藥品可可采用通通用名處方上藥藥品數(shù)量量一律用用阿拉伯伯字碼書書寫。藥藥品用量量單位以以克（gg）、毫毫克（mmg）、毫毫升（mml）國國際單位位（IUU）計算算；片劑劑、丸、膠膠囊劑以以片、丸丸、粒為為單位，注注射劑以以支、瓶瓶為單位位，丙注注明含量量。一般處方方保存一一年，到到期登記記

23、后由院院長、副副院長批批準銷毀毀。違反規(guī)定定，亂開開處方，濫濫用藥品品的情況況，藥劑劑科有權權拒絕調(diào)調(diào)配，情情節(jié)嚴重重者應報報告院長長、業(yè)務務副院長長或主管管部門檢檢查處理理藥劑師（藥藥劑士）有有權監(jiān)督督醫(yī)生科科學用藥藥，合理理用藥。由護士組組成的護護理體系系護理工作作不是醫(yī)醫(yī)療工作作的補充充而是一一個重要要的組成成部分。護護理工作作的基本本任務是是：臨床床護理（最最基本的的工作）；病房護護理；護護理研究究、技術術革新、隊隊伍培訓訓；搞好好院內(nèi)隔隔離消毒毒，防止止交叉感感染。一一般的護護理過程程是：11、對病病情的分分析診斷斷；2、擬擬定護理理計劃；3、實實施護理理計劃；3、對對護理效效果與質

24、質量的評評價。醫(yī)院的護護理管理理指揮構構成一個個完整體體系：一一般來講講，5000張床床以上的的醫(yī)院應應設置護護理部副副院長；3000張床位位以上的的醫(yī)院設設立護理理部、科科護士長長、護士士長，實實行三級級管理制制度；3300張張床位以以下的醫(yī)醫(yī)院設總總護士長長、護士士長，實實行耳機機負責制制。護士士的院內(nèi)內(nèi)調(diào)動、業(yè)業(yè)務考核核等由護護理部管管理；護護理部對對護士的的獎懲要要積極提提出建議議。護理理部主任任（總護護士長）在在主管院院長的直直接領導導下，負負責全院院護理工工作的組組織實施施。護士長職職責在院長的的領導和和科主任任的領導導下制定定工作計計劃并組組織實施施。負責護理理人員的的政治思思想

25、工作作。組織領導導護理人人員業(yè)務務學習及及技術訓訓練。負責管理理好病房房，包括括護理人人員的合合理分工工值班安安排，病病房環(huán)境境的整潔潔安靜，安安全，病病人和陪陪住，探探視人員員的組織織管理。負責檢查查護理文文書工作作，參加加并指導導危重，大大手術及及搶救病病人的護護理。督促護理理人員嚴嚴格執(zhí)行行各項規(guī)規(guī)章制度度和技術術操作規(guī)規(guī)程，有有計劃地地檢查醫(yī)醫(yī)囑的執(zhí)執(zhí)行情況況，加強強醫(yī)護配配合，嚴嚴防差錯錯事故。所同科主主任查房房，以便便了解護護理工作作中的問問題，加加強醫(yī)護護聯(lián)系。護師職責責在病房護護士長領領導和主主管護師師指導下下進行工工作。參加病房房的護理理臨床實實踐，指指導護士士正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑

26、囑及各項項護理技技術操作作規(guī)程。協(xié)助護士士長擬定定病房工工作護理理計劃，參參與病房房管理工工作參與病房房危重，疑疑難病人人的護理理工作及及難度較較大的護護理技術術操作。協(xié)助護士士長負責責本病房房護士和和進修護護士的業(yè)業(yè)務培訓訓，制訂訂學習計計劃。對病房出出現(xiàn)的護護理差錯錯，事故故進行分分析，提提出防范范措施。護士職責責在護士長長領導和和護師指指導下進進行工作作。認真執(zhí)行行各項護護理制度度和技術術操作規(guī)規(guī)程，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑，嚴嚴格執(zhí)行行查對及及交接班班制度。防防止差錯錯事故發(fā)發(fā)生。做好基礎礎護理和和精神護護理工作作。認真做好好危重病病人搶救救工作。定期組織織病人學學習，宣宣傳衛(wèi)生生知識和和醫(yī)院

27、規(guī)規(guī)則。辦理入，出出院，轉轉科，轉轉院手續(xù)續(xù)及有關關登記工工作。做好病房房管理，消消毒隔離離，物資資藥品材材料清點點保管工工作。急診護士士職責在護士長長領導下下進行工工作。做好急診診病員的的檢診，分分診工作作，按病病情決定定優(yōu)先就就診。急癥病員員來診，應應立即通通知值班班醫(yī)師，必必要時，克克先前九九病員，之之后報告告醫(yī)師。準備各項項急救所所需用品品，器材材，敷料料，在即即九過程程中，應應迅速而而準確地地協(xié)助醫(yī)醫(yī)師進行行搶救工工作。經(jīng)常巡視視觀察病病員，及及時完成成治療護護理工作作認真執(zhí)行行各項規(guī)規(guī)章制度度和技術術操作常常規(guī)，做做好查對對和交接接班工作作。護送病員員及需手手術病員員到病房房或手術

28、術室。手術室護護士職責責在護士長長領導下下?lián)纹髌餍祷蜓惭不刈o士士等工作作，并負負責手術術鉗的準準備和手手術后的的整理工工作。認真執(zhí)行行各項規(guī)規(guī)章制度度和技術術操作規(guī)規(guī)程，督督促檢查查參加人人員的無無菌操作作。參加衛(wèi)生生清掃，保保持手術術室整潔潔，肅靜靜，調(diào)節(jié)節(jié)空氣和和保持室室內(nèi)適宜宜的溫度度。負責手術術后病員員的包渣渣，保暖暖，護送送和手術術標本的的保管和和送檢。安分工作作好器械械，敷料料的打包包消毒和和藥品的的保管，做做好登記記統(tǒng)計工工作。指導進修修，實習習護士和和衛(wèi)生員員的工作作。供應室護護士職責責護士長的的領導下下進行工工作，負負責醫(yī)療療器械、敷敷料的清清洗、包包裝、消消毒、保保管、登

29、登記和分分發(fā)回收收工作。經(jīng)常檢查查醫(yī)療器器械的質質量，入入由損壞壞及時修修補、登登記并向向護士長長報告。認真執(zhí)行行各項規(guī)規(guī)章制度度和技術術操作規(guī)規(guī)程，積積極開展展技術革革新，征征求意見見，改進進工作。指導消毒毒員進行行醫(yī)療器器械、敷敷料的制制備消毒毒工作。同樣的護護理工作作也有一一系列的的規(guī)章規(guī)規(guī)定來進進行規(guī)范范，以保保病人的的利益和和工作的的順利開開展。護士值班班、交接接班制度度病房護士士實行三三班輪流流值班。病房應建建立日夜夜交班簿簿。交班班人必須須將病員員總數(shù)，出出入院、死死亡、轉轉科、手手術和病病危的人人數(shù)，新新病員的的診斷、病病情、治治療、護護理、主主要醫(yī)囑囑和執(zhí)行行情況，送送留各種

30、種檢驗標標本數(shù)目目及各種種藥品和和藥械等等均應記記入交班班簿并且且向接班班人交待待清楚后后再下班班。交班前，護護士長應應檢查醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行情況和和危重病病員記錄錄，重點點巡視危危重病員員和新病病員并安安排護理理工作。晨間交接接班時，由由夜班護護士重點點報告危危重病員員和新病病員病情情診斷以以及與護護士相關關的有關關事項。早晚交接接班時，日日夜班護護士應詳詳細閱讀讀交班簿簿，了解解病人動動態(tài)，病病友護士士長陪同同日夜班班重點巡巡視病員員，坐床床前交班班，交班班者應給給下一班班做好必必須用品品的準備備，以減減少接班班人的忙忙亂。護理工作作制度新入院病病員每天天測體溫溫、脈搏搏、呼吸吸三次，連連續(xù)三天

31、天；體溫溫在377.5度度以上的的危重病病員每個個四小時時測一次次。一般般病員每每天早晨晨及下午午測體溫溫、脈搏搏、呼吸吸各一次次，每天天問大小小便一次次。新入入院的病病員測血血壓集體體中一次次（7歲歲以下兒兒童省略略），其其他按常常規(guī)和醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。病員入院院后，應應根據(jù)病病情決定定護理分分疾病做做出標記記：特別護理理：需派派專人晝晝夜護理理，嚴密密觀察病病情變化化；備齊齊急救器器材、藥藥品，隨隨時準備備急救；制訂護護理計劃劃，并預預防并發(fā)發(fā)癥，及及時準確確的填寫寫特護記記錄。一級護理理：臥床床休息，生生活上給給予周密密照顧，必必要時制制訂護理理計劃合合作護理理記錄；密切觀觀察病情情變化，每每30分分鐘巡查查一次；認真做做好晨、晚晚間護理理；根據(jù)據(jù)病情更更換體位位，擦澡澡，洗頭頭，預防防并發(fā)癥癥。二級護理理：適當當?shù)淖鍪沂覂?nèi)運動動，生活活上給予予必要的的