1、第四代治療型氨基酸復方氨基酸注射液(18 AA -)第1頁主講內容產品發展與定位產品特點與優勢與普通平衡型氨基酸比較基本處方資料第2頁一、氨基酸制劑發展第一代氨基酸第二代氨基酸第三代氨基酸第四代氨基酸 雜質多，質量不穩定 體內利用率低 并發癥和肝損害Aminosol蛋白質水解液 處方組成單一 EAA為主，EAA/NEAA百分比不平衡 氯離子造成酸中毒 正常人血漿氨基酸特點 各種非必需氨基酸 EAA/NEAA靠近1疾病血漿氨基酸譜特點富含BCAA 肝用，腎用，創傷應激 EAA/NEAA大于1Vuj 11、MoriaminSohamin-G結晶型氨基酸18AA、18AA-II18AA-IV、18A

2、A-V平衡型氨基酸18AA-N、3AA、6AA9AA、20AA、18AA-VII營養+治療型氨基酸20世紀初30-50年代50-80年代70年代末-至今逐步淘汰臨床廣泛應用第3頁營養支持平衡型氨基酸18AA, 18AA-II, 18AA-IV, 18AA-V營養+治療治療型氨基酸創傷應激型疾病狀態下氨基酸代謝異常高代謝負氮平衡完全滿足創傷、應激代謝狀態氨基酸需求正常人生理氨基酸需求第四代治療型創傷應激型氨基酸第4頁產品定位產品定位創傷、手術、感染、重癥等中高應激狀態患者專用。營養缺乏、創傷、感染等應激狀態患者專用關鍵全新配方，高支鏈，高濃度，第四代治療型。第5頁復方氨基酸注射液(18 AA -

3、)第四代治療型氨基酸創傷、手術、感染、重癥等中高應激狀態患者專用第6頁二、特點與優勢1新配方 第四代專利配方2高支鏈（BCAA ）3高必須氨基酸（EAA ） 4高濃度氨基酸 第7頁1、全新配方 (1)依據創傷應激狀態時血漿氨基酸譜特征而組方，合理氨基酸配比，更有針對性補充氨基酸。 (2) 改進機體創傷、重癥、手術、感染出現分解代謝亢進狀態，合理滿足患者氨基酸需要。優勢第8頁特點2、高支鏈氨基酸 （1） 支鏈氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸。 （2） 復方氨基酸注射液(18 AA -)富含高達35.9%支鏈氨基酸。 能有效降低蛋白質

4、分解，促進蛋白質合成，增 加能量攝入，改進負氮平衡，利于血漿氨基酸譜恢復。第9頁3、高必須氨基酸（1）必須氨基酸 （Essential amino acid，EAA）:人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須要從食物中直接獲取氨基酸 纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸（2）復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）必須與非必須氨基酸百分比（E/N）為 1.71:1，可有力補充創傷患者氨基酸需求，快速扭轉負氮平衡。優勢第10頁 4、 復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）氨基酸濃度高達10.325%，含有高氮低容特點，尤其適適用于TPN（全

5、胃腸外營養）。優勢第11頁三、與普通18AA比較優勢1、 BCAA、EAA含量比較（按1000ml計）BCAAEAA18AA18AA-I18AA-18AA-18AA-18AA-復方氨基酸注射液(18 AA -)L-異亮氨酸3.523.94.25.61.871.79.1L-亮氨酸4.95.35.912.54.173.7912.9L-纈氨酸3.64.35.54.51.51.3614L-賴氨酸4.33.99.512.44.133.3310L-蛋氨酸2.251.94.23.51.171.064.4L-苯丙氨酸5.335.55.99.353.112.837L-蘇氨酸2.534.26.52.171.976

6、L-色氨酸0.911.41.30.430.391.3氨基酸總量507085103.634.832.24103.25BCAA百分比24%19%18%23.54%21.67%21.25%36%EAA/NEAA1.20.680.8111.151.041.7第12頁復方氨基酸注射液(18 AA -) VS 平衡型氨基酸商品名稱復方氨基酸注射液(18 AA -) (18AA-)200ml/20.65g18AA-II250ml/21.25g18AA-V250ml/8.06g18AA250ml/12.5g復方氨基酸注射液(18 AA -)對比說明產品模式第四代治療型第三代平衡型創傷應激專用治療型氨基酸處方依

7、據創傷、應激狀態血漿氨基酸譜特點生理狀態下血漿氨基酸譜特點氨基酸濃度10.325 %8.5 %3.22%5 %快速糾正負氮平衡，改進患者預后BCAA濃度35.9 %18.2 %21.25%24 %BCAA有抑制肌肉蛋白分解、促進肝臟蛋白合成，糾正負氮平衡，含有顯著節氮效應利于血漿氨基酸譜正?；科恳后w量200ml250ml250ml250 ml輸液量小，減輕護士和患者負擔每瓶含氮量3.04g3.5g1.3g1.7g高含氮量，快速恢復患者氮平衡PH值6.87.8（約7）5.65.26.85.2不會加重酸中毒靜脈刺激小EAA/NEAA1.71:11.09:11.04:11.18:1更符合應激時氨基

8、酸代謝其它不含氯離子含焦亞硫酸鈉不含氯離子含木糖醇含氯離子含山梨醇含氯離子無氯離子不引發酸堿失衡無葡萄糖適用糖尿病患者無木糖醇不造成腎小管損害無山梨醇不造成高乳酸血癥第13頁復方氨基酸注射液(18 AA -) 與平衡型氨基酸比較結論1、復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）專業配方，屬第四代治療型氨基酸輸液，是依據創傷應激狀態時血漿氨基酸譜特征而組方。2、復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）BCAA含量高，EAA含量高。3、復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）適合用于創傷應激狀態時氨基酸補充。4、復方氨基酸注射液(18 AA -) （18AA-）內在品質

9、高，雜質少，不良反應發生率低。PH靠近生理值。 第14頁復方氨基酸注射液(18 AA -) 臨床使用方法用量靜脈滴注路徑劑量時間使用方法用量周圍靜脈給藥1-2瓶/次不少于120分鐘（25滴/分）通常為成人一次1-2瓶，遲緩靜脈滴注。每瓶輸注時間不應少于120分鐘（25滴/分）。用量可依據年紀、癥狀、體重適當增減。小兒、老人、危重病人應減慢。本品最好與糖類同時輸注以提升人體對氨基酸利用率。中心靜脈給藥2-4瓶/日二十四小時連續滴注通常為成人一日2-4瓶。本品可與糖類等混合，由中心靜脈二十四小時連續滴注。依據年紀、癥狀、體重適當增減。第15頁臨床不良反應及禁忌癥不良反應過敏性：罕見皮疹，此時應中止

10、給藥消化系統：偶見惡心、嘔吐等。循環系統：偶見胸部不適、心悸等大量快速給藥可引發酸中毒，罕見肝功效障礙、腎功效障礙。其它：偶見畏寒、發燒、頭痛、給藥部位疼痛。禁忌肝性腦病、嚴重腎功效不全、高氮血癥或氨基酸代謝異?；颊呓谩Ｗ⒁馐马棧簢乐厮嶂卸净颊?、充血性心功效不全患者、低鈉血癥患者慎用。本品含有80mEq/L醋酸根離子，大量給藥或與電解質液并用時應注意電解質平衡。有結晶析出時，應溫熱至50-60溶解后，放冷至靠近體溫再使用。使用前應詳細檢驗，藥液不澄明或已變色時不得使用。本品應一次用完，殘液不得再次使用。第16頁 復方氨基酸注射液(18 AA -) 全新第四代治療型氨基酸創傷、手術、感染、重癥等中高應激狀態患者腸外營養首選取藥有力補充氨基酸，快速扭轉負氮平衡，利于血漿氨基酸譜