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文檔簡介
1、6/6急救措施建筑工地任務重,工程繁多,條件簡陋,各種突發性疾病和意外傷害事故常有發生。以下介紹幾種現場應急處理要求和方法。現場急救是在施工現場發生傷害事故時,傷員送往醫院救治前,在現場實施必要和及時的搶救措施,是醫院治療的前期準備。工地發生傷亡事故時,應立即做好四件事:積極搶救傷員。保護事故現場不被破壞。及時向工地負責人及上級和有關部門報告。現場不具備搶救條件或傷者嚴重的應及時撥打119、110或120。現場急救措施如下:一、急救原則:先救命,后治傷。二、急救步驟:止血、包扎、固定、救運。三、組織自我救護隊伍,其主職責是:1、提供訓練有素的急救服務;2、送遭遇事故或急病的職工去醫院。四、積極
2、宣傳、學習救護知識,有條件的工地設立醫務室,小型工程項目配備醫藥箱和急救醫務人員。一高熱(體溫39以上)(一)物理降溫1用冰袋敷頭部; 2酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝;3多喝冷開水或冷飲;4用井水浸浴。(二)即送醫院診治二中暑(一) 即將病人搬到陰涼地方平臥,解開衣領,用浸濕的冷毛巾敷在頭部,快速扇風,同時可以服用一些人丹或十滴水。(二)重病人即送醫院救治,送醫院途中可用冰塊或冰棒敷在頭部、腋下、腹股溝處,或用井水和冷水反復擦身、扇風進行降溫。三觸電 (一)急救才切勿直接接觸傷員,應立即切斷電源,或迅速用不導電物體如干燥的木棍、竹棒等使傷員盡快脫離電源。在未切斷電源之前,救護者切不可用
3、手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。(二)傷員脫離電源后,應檢查傷員全身情況,并同時進行現場急救:對輕癥傷員,觸電者傷勢不重,神志清醒,未失去知覺,但內心驚慌,四肢麻木,全身無力,或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,則應保持空氣流通和注意保暖,使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察,或送往醫院診治。對重癥傷員,如呼吸心跳停止者,應立即口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,此項搶救一定要堅持到醫院醫務人員接替救治為止。口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態,救護者一手將傷員下頜合上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸一口氣,對準傷
4、員口部用力吹入。吹完后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16次左右,直至傷員自主呼吸為止。心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下部位,兩臂伸直,肘關節不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節奏性沖擊按壓,使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松,往復循環,直至傷員自主呼吸為止。(三)若觸電者受外傷,可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷,再用布繃帶或布類包扎,然后送醫院處理。如傷口出血,則應設法止血。通常方法是:將出血肢體高高舉起,或用干凈紗布扎緊止血等,同時急請醫生處理。四擠壓傷擠壓傷,
5、多見于建筑物和堆積物的倒塌、塌方等,受傷處可為某一肢體,也可見于軀干大部分,常引起組織出血或壞死,嚴重可危及生命。現場急救措施: (一)迅速解除壓迫物,動作要輕。先解除頭部壓迫物,去除口鼻內泥沙,然后解除其他部位壓迫物。 (二)盡量減少傷肢活動,不能抬高傷肢或按摩肢體,用夾板作臨時固定,然后搬運傷員。(三)受傷肢體應暴露在涼爽的空氣中,或用冷水降低傷肢溫度,以減少組織代謝,延遲感染時間。(四)爭取時間送醫院救治。五、擦傷表皮被粗糙的東西擦破引起,對較淺的干凈傷口,涂上紅汞藥水即可。如果傷口表面較臟,應用涼開水充分沖洗,防止污物嵌入組織,尤其面部擦傷更應注意。傷口沖洗干凈后,紅汞藥水,再用干凈的
6、紗布包扎。如無感染23天結痂自愈。如有輕微感染,要每天清洗患處,涂龍膽紫藥水。1、包扎:傷口包扎繃帶必須清潔,傷口不要用水沖洗。如傷口大量出血要用折疊多層的繃帶蓋住,并用手帕或毛由(必要時可撕下衣服)扎緊直到流血減少或停止。六、挫傷因碰撞跌倒造成的皮下組織損傷,局部出現青紫瘀血,局部脹痛,可用冷溫毛巾敷局部12分鐘左右,使血管收縮,減少出血,一般57天瘀血塊被吸收而自愈。七、創傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的四分之一以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌,可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如
7、果創傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發生大出血措手不及。八、手外傷急救在工作中發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫院,讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。九、扭傷由于關節部位的猛烈扭轉,而撕裂拉傷了關節囊、韌帶
8、或肌健。如肢體扭傷,抬高患肢,局部敷紅花油、五虎丹或七厘散(用酒或水將藥調成糊狀)涂于患處,待藥略干后用布帶稍用力把扭傷部位纏裹,每天敷藥12次,一般23天可恢復活動。腰部扭傷病人應在硬板床上躺臥休息,如未見如轉應送醫院檢查治療。十、刺傷多由于鐵釘、木刺待刺破人體而發生,傷口一般小而深。如刺入物較干凈而且刺入不深,可立即撥出使傷口自然流血,起到沖洗傷口的作用。若小刺不易撥除時可用碘酒、酒精或白酒等擦拭傷口周圍,用縫針在開水中燙后或用酒精棉球擦后進行撥除,刺破除后涂碘酒后用干紗布包扎,23天不沾水可自愈。刺入物臟而不易撥除,應送醫院注射破傷風抗毒素以預防感染破傷風。十一、骨折急救骨骼受到外力作用
9、時,發生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫院搶救。為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時 、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經。固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動
10、傷員,以免加重損傷,增加疼痛。夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。搬運時要輕、穩、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。十四、脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久性癱瘓的嚴
11、重后果。十三、眼睛受傷急救發生眼傷后,可做如下急救處理:輕度眼傷如眼進異物,可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。立即用消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫院再做進一步的治療。十四、燒傷急救處理在生產過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防
12、病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內環境發生劇烈變化,產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲,要在現場立即進行。基本原則是:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現象應立即脫下或剪去以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。 燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫院進一步治療。十五、吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況,救護者一定要保護清醒的頭腦,首先對中毒區進行通風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進入現場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫院救治。十六、遇突發事件或意外事故必須立即上報項目部,須知以下事項:(一)呼救時牢記依次報
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