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文檔簡介

1、急危重病人的心理護理案例呼吸功能衰竭時，病人常需做氣管切開、通氣裝置的安放，使病人精神緊張，不安，感到喉頭阻塞，胸部重壓，“氣”不夠用；同時病人言語表達困難，變動體位不易。這種病人我們護士應怎樣去護理？影響因素心理反應過程心理護理返回（1）疾病因素 *軀體：腦供血不足、缺氧-譫妄 中毒-神經癥癥狀 *精神：過度擔憂-心理負擔（2）治療及環境因素藥物影響腦功能治療時創傷、氣管插管、使用呼吸器、鼻飼管等以及固定體位，持續靜脈注射等都會給病人帶來痛苦，誘發病人不良心理反應監護病房的環境對患者也產生很大的影響（3）人際關系病人與醫護人員之間的關系 監護病房氣氛嚴肅、醫護者本身的淡漠返回(1)焦慮期：為

2、初期心理反應，發生在入病房后1-2d。是一種合理的心理反應，是原始心理防御機制的反應。(2)否認期：約有半數以上病人產生心理否認反應。多數病人在入室后第2天開始出現，第3或4天達高峰。患者常聲稱自己無病或不嚴重，不需要住監護病房。這僅僅是一種保護性心理防御機制，可以避免過度焦慮。(3)憂郁期：一般入室后第5天發生，約占病人的33%。病人可出現對一切事物不感興趣，自我評獎過低，消極意念。（4）依賴期：有些病人經精心治療與護理，病情明顯好轉、允許其離開監護病房時他們卻應熟悉并習慣、認同監護病房的環境對其生命安全有較大保障，而產生心理依賴，不愿離開監護病房返回針對負性情緒1、熱情接待、沉著冷靜進行搶

3、救和護理工作、以恰當言行穩定病人情緒2、避免在病人面前談論病情3、告訴家屬在病人面前保持鎮定的必要性，以免增加病人的心理負擔4、鼓勵病人合理發泄，向護士或親友傾訴煩惱，以緩解心理壓力，穩定情緒針對依賴依賴一方面有助于病人的遵醫行為，有利于早日健康；但過度依賴不利于調動病人的積極性，有礙疾病好轉對此，護士要幫助病人形成明確，有積極意義，可實現的目標，使其從實現目標中獲得自信和成就感，逐步擺脫依賴。針對否認 短期否認護士可不予糾正；但病人長期否認，則應引起注意。護士應鼓勵病人接受患病事實，結合認知療法，幫助病人糾正認知偏差。 優化環境 要盡量創造舒適、安全、優美的治療環境，減少或消除環境的不良刺激，促進病人身心舒暢、早日康復。返回心理護理法 為減輕及避免引起呼氣衰竭的不良心理反應，在氣管切開后，應指導病人做滿而深的呼吸動作，讓病人自覺的放松教會病人表示需要進食，變動體位或大小便的特殊手勢適當

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